Hovedskader øger risikoen for hæmoragisk slagtilfælde

Efter traumatisk hjerneskade (TST) vokser risikoen for slagtilfælde i de næste tre måneder ti gange. Til denne konklusion kom et hold af forskere fra medicinsk college ved Medical University of Taipei (Taiwan).

Cerebrovaskulær skade i hovedtraume forårsaget af hjernen kan inducere eller hæmoragisk (når et blodkar brister i hjernen) eller iskæmisk (når i hjernen bliver blokeret arterie) slagtilfælde. Imidlertid har der indtil nu ikke været undersøgelser, der viser en sammenhæng mellem TPM og slagtilfælde.

TPM opstår, når eksterne kræfter (påvirkning, kompression, hjernerystelse) forstyrrer normal hjernefunktion. Kun i USA modtager hver 53. Bopæl sådanne skader hvert år. Over hele verden er SST'er hovedårsagen til forværring af fysisk tilstand, social disorganisering og død.

Ved hjælp af data fra den nationale taiwanske database estimerede forskerne risikoen for slagtilfælde inden for fem år hos patienter med STI. Til deres rådighed var der oplysninger om 23 199 voksne patienter med hovedskader, der gennemgik ambulant behandling eller indlæggelsesbehandling fra 2001 til 2003. Kontrolgruppen var 69.597 taiwanske med ikke-traumatiske hjerneskade. Patienternes gennemsnitlige alder var 42 år, 54% af dem var mænd.

Inden for tre måneder efter traumer blev stroke fulgt af 2,91% af patienterne med traumatisk og kun 0,3% med ikke-traumatisk hjerneskade. Det viser sig, at indikatorerne adskiller sig med en faktor på ti.

Over tid faldt forekomsten af slagtilfælde hos patienter med STI gradvist: for eksempel et år efter skaden var det 4,6 gange højere end kontrolgruppen, og fem år senere - 2,3 gange. Samtidig blev de, der fik en brud på kraniet knogler udsat for den maksimale risiko: i de første tre måneder efter ulykken havde de et slagtilfælde 20 gange oftere end dem, der undslap fraktur.

Det blev desuden konstateret, at i TBI patienter blev signifikant øget risiko for blødning - subarachnoid (blødning ind i hulrummet mellem arachnoid og pia mater) og intracerebral (blødning i hjernen forårsaget af brud på et blodkar).

Efter at forskerne tog hensyn til emnernes køn og alder, blev det konstateret, at patienter med STI ofte led af hypertension, diabetes, hjerte-karsygdom, atrieflimren og hjertelammelse.

Alle de opnåede data viser behovet for intensiv medicinsk observation og regelmæssig magnetisk resonansscanning af hjernen hos patienter med STI, især i de første par måneder efter traumer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]