Fem ting at vide om, hvordan slagtilfælde adskiller sig hos kvinder

Et slagtilfælde kan være ødelæggende for alle. Men risici og symptomer på slagtilfælde er ikke altid de samme hos kvinder og mænd.

American Heart Association (AHA) bad eksperter om at forklare nogle af de vigtigste forskelle, og hvad kvinder kan gøre for at beskytte sig selv.

Kvinder har en højere risiko for slagtilfælde med hypertension

Dr. Tracey Madsen, assisterende professor i akutmedicin og epidemiologi ved Brown University i Providence, Rhode Island, bemærkede, at kvinder og mænd deler mange risikofaktorer for slagtilfælde, såsom forhøjet blodtryk, diabetes og atrieflimren. p>

Af alle risikofaktorer har forhøjet blodtryk den største indflydelse på risikoen for slagtilfælde. Og "ved et vist niveau af forhøjet blodtryk kan risikoen for slagtilfælde være højere hos kvinder end hos mænd," sagde Madsen.

I henhold til retningslinjer fra American Heart Association og American College of Cardiology er højt blodtryk defineret som et systolisk (øverste tal) på 130 eller højere eller et diastolisk (nederste tal) på 80 eller højere. En aflæsning under 120/80 betragtes som normal.

Undersøgelser har vist, at en kvinde med et systolisk blodtryk på 120 til 129 - området defineret som højt blodtryk - har samme risiko for slagtilfælde som en mand med en systolisk aflæsning på 140 til 149, sagde Dr. Cheryl Bushnell, professor i neurologi og næstformand. Til forskning ved Wake Forest University School of Medicine i Winston-Salem, North Carolina.

"Jeg tror, det rejser mange spørgsmål om, hvorvidt mænd og kvinder skal behandles forskelligt for højt blodtryk," sagde hun.

Komplikationer under graviditet kan udgøre en livslang risiko

Nogle risikofaktorer gælder kun for kvinder. "Sandsynligvis en af de vigtigste er graviditet," sagde Bushnell.

Graviditet sammenlignes ofte med en stresstest for hjertet. Blodvolumen og hjertevolumen stiger med ca. 45 % sammenlignet med niveauerne før graviditeten.

Komplikationer under graviditet kan øge din risiko for slagtilfælde. Præeklampsi, en tilstand, der forårsager højt blodtryk og organdysfunktion, kan føre til øjeblikkelig slagtilfælde. Det øger også en kvindes livstidsrisiko for slagtilfælde.

Omkring én ud af fem gravide kvinder oplever problemer som for tidlig fødsel, svangerskabsdiabetes og andre tilstande, der betragtes som ugunstige graviditetsudfald. Alle disse forhold kan øge din risiko for slagtilfælde i fremtiden. Dette omfatter et iskæmisk slagtilfælde, hvor en blodprop blokerer blodgennemstrømningen til hjernen, eller et hæmoragisk slagtilfælde, hvor et blodkar i hjernen brister og bløder.

Tidlig overgangsalder er en anden risiko, der er unik for kvinder, sagde Bushnell. En kvinde, der holder op med at menstruere før 45 år, og især før 40 år, har en højere risiko for slagtilfælde end en kvinde, der når overgangsalderen i den sædvanlige alder på 50 til 54.

En undersøgelse fra 2020 offentliggjort i magasinet Stroke tyder på, at risikoen for slagtilfælde er højere hos unge kvinder i alderen 25 til 44 sammenlignet med deres mandlige jævnaldrende. "Det er bestemt ikke lavere," sagde Madsen, medforfatter til undersøgelsen. Nøglebudskabet, sagde hun, er, at "slagtilfælde forekommer i denne aldersgruppe, og folk bør være opmærksomme på deres risikofaktorer og advarselstegn."

Slagtilfælde kan vise sig anderledes hos kvinder

De klassiske symptomer på slagtilfælde er de samme for kvinder og mænd og kan huskes ved hjælp af akronymet FAST: "F" - hængende ansigt; "A" - svaghed i hånden; "S" - taleforstyrrelse; "T" - tid til at ringe efter en ambulance.

Men kvinder er mere tilbøjelige til at opleve yderligere symptomer, herunder kvalme, bevidsthedstab eller forvirring.

Kvinder er også mere tilbøjelige til at have migræne, hvilket kan fordoble risikoen for slagtilfælde forårsaget af en blodprop, ifølge en gennemgang af undersøgelser fra 2023 i Journal of Stroke, som Bushnell var medforfatter på. Hun bemærkede, at migræne med aura især er forbundet med en øget risiko for slagtilfælde og kan omfatte lysglimt eller endda synstab.

Sådanne symptomer på migræne med aura kan sammen med følelsesløshed eller svaghed overlappe med slagtilfældesymptomer, sagde Madsen, som "kan gøre diagnosen vanskelig og føre til mulige forsinkelser i diagnosen."

Hvad sker der efter et slagtilfælde?

Slagtilfælde er den fjerde hyppigste dødsårsag for kvinder i 2021 ifølge National Center for Health Statistics. Blandt mændene lå han på en femteplads.

Fordi kvinder lever længere end mænd, er de mere tilbøjelige til at opleve et slagtilfælde i løbet af deres liv. "Kvinder har en tendens til at være seks år ældre på tidspunktet for deres første slagtilfælde sammenlignet med mænd," sagde Madsen. "Dette kan være en del af grunden til, at slagtilfælde er mere ødelæggende hos kvinder."

Undersøgelser har vist, at kvinder efter et slagtilfælde har en lavere livskvalitet end mænd, og de er mindre tilbøjelige til at genoprette deres evner fuldt ud.

Hvordan kan kvinder beskytte sig selv?

Kvinder skal kende deres blodtryk, og hvis det er højt, skal de sørge for at samarbejde med deres læge for at kontrollere det, sagde Madsen.

Hun og Bushnell understregede begge, at den bedste måde at forhindre slagtilfælde på er at følge AHA's "Life's Essential 8", som inkluderer rygestop, opretholdelse af en sund vægt, fysisk aktivitet, spise en sund kost, få nok søvn og opretholde normal blodtryk, glukose og kolesterol.

Gravide kvinder bør være særligt opmærksomme på deres risiko for forhøjet blodtryk, sagde Bushnell, og arbejde med deres gynækolog for overvågning og om nødvendigt behandling.

"Nogle kvinder vil måske ikke tage medicin på grund af bekymringer for barnet, hvilket jeg fuldt ud forstår," sagde hun. "Men der er sikker medicin." Og, understregede Bushnell, risici forbundet med højt blodtryk under graviditet forsvinder ikke efter fødslen.

"Der er meget, vi ikke ved"

Kvinder har været underrepræsenteret i slagtilfældeforskning, sagde Bushnell, men videnskabsmænd arbejder på at forbedre det.

"Der foregår en masse aktivt arbejde nu for at studere årsagerne til disse kønsforskelle," sagde Madsen, såsom hormoners rolle i risikoen for slagtilfælde. "Der er meget, vi ikke ved. Men slagtilfældeforskningsmiljøet arbejder hårdt på dette.”