Ny sundhedsminister siger, at sundhedsreformen skal fortsætte

Den 27. februar blev Oleh Musiy, der gentagne gange har kritiseret monopolet i lægesektoren og kæmpet for indførelsen af obligatorisk statsforsikring, ny sundhedsminister. Nu, midt i alle problemerne inden for sundhedsvæsenet, har den ukrainske regering først og fremmest besluttet at udsætte lukningen af hospitaler og fortsætte den påbegyndte lægereform.

Oleg Musiy bemærkede på et møde i Verkhovna Rada, at landets sundhedsvæsen er i en ekstremt alvorlig tilstand, og at ministeriet derfor står over for en række vigtige opgaver, der skal løses omgående. O. Musiy definerede hovedmålet som at sikre og bevare borgernes sundhed. Som sundhedsministeren mener, er det allerede nødvendigt at foretage en række ændringer for at forbedre sundhedsvæsenets arbejde.

Derudover bemærkede O. Musiy, at det er umuligt at stoppe sundhedsreformen, da den er passende under de nuværende forhold, og derfor skal reformen gennemgås og fortsættes. Ministeren planlægger at fastlægge den videre udvikling af reformen, som vil blive fastlagt i samarbejde med internationale eksperter. O. Musiy sagde, at det på nuværende tidspunkt er nødvendigt at finde ud af, hvad der præcist forårsagede utilfredsheden blandt sundhedspersonalet og befolkningen. Sundhedsministeriet skal ifølge O. Musiy arbejde for at imødekomme ukrainernes behov og imødekomme borgernes anmodninger. Ifølge ministeren skal reformen gennemføres systematisk og konsekvent, og det er meget vigtigt at udføre oplysningsarbejde i medierne, så der ikke opstår misforståelser og mangel på hjælp på lokalt niveau.

Ministeren udtalte, at staten bør reducere sin indflydelse på forvaltningen af sundhedsvæsenet betydeligt. I øjeblikket er denne funktion tildelt det relevante ministerium, og inddragelse af faglige foreninger praktiseres ikke. Det er af denne grund, at det er nødvendigt at indføre et system med selvstyre og selvregulering inden for lægetjenester, med andre ord bør nogle funktioner overføres til lægeverdenen, herunder godkendelse af vigtige dokumenter. I moderne udviklede lande er sundhedspleje en form for partnerskab mellem lægeverdenen og staten, hvilket er yderst nødvendigt for Ukraine, da ethvert system vil fungere ineffektivt under monopolstyring.

Oleg Musiy understreger vigtigheden af at indføre offentlig sygeforsikring, som længe har været hæmmet af langvarige diskussioner fremprovokeret af interesserede parter. Som den nye minister bemærkede, kan han personligt lide den slovenske model, hvor de offentlige og private forsikringssystemer er kombineret. De fleste indbyggere i Slovenien er forsikret ikke kun under obligatoriske statslige forsikringsprogrammer, men også under frivillige. I Slovenien er det lykkedes at skabe balance mellem privat og offentlig forsikring, og Oleg Musiy er overbevist om, at Ukraine også vil være i stand til at opnå dette. Det polske eksempel viser en effektiv organisering af lægehjælp på primærniveau, som fungerer takket være den fælles indsats fra det relevante ministerium og lægesamfund.

Derudover understregede Oleg Musiy, at læger i Ukraine bør have mulighed for at sælge deres egne ydelser. Der bør indføres kontraktbaseret arbejde mellem sundhedsmyndighederne og medicinske institutioner, mens kontrakter med specialister vil blive indgået i medicinske institutioner på vegne af overlægen. Det er således planen at gå fra budgetmæssige relationer til kontraktlige. Medicinske institutioner vil blive akkrediteret, og der vil blive udstedt licenser til læger.

Oleg Musiy bemærkede også ineffektiviteten af hospitalssengefonden samt mangler i uddannelsen af praktiserende læger. Ministeren var også enig i, at det er vigtigt at fastholde kvalificerede specialister blandt børnelæger, da de nu hurtigt omskoles til praktiserende læger. Som O. Musiy udtalte, er uddannelse af personale en meget vigtig del af den nye sundhedsreform. Han understregede også vigtigheden af forebyggende medicin, da det er vanskeligere at behandle en sygdom og dens konsekvenser end at forhindre denne proces. O. Musiy understregede, at det for at forebygge sygdomme er vigtigt at sikre tilstrækkelig vaccinationsdækning, nøje følge vaccinationsplanen og give alle regioner fuldt ud vacciner.

Ifølge ministeren er det nødvendigt at udvikle en mekanisme til "folkelig udvælgelse" af top- og mellemledere i Sundhedsministeriet. O. Musiy bemærkede, at lederne af de relevante ministerier vil blive afskediget, men nogle af dem kan blive genindsat senere. Kandidater til stillingen som viceminister vil blive nomineret af den parlamentariske koalition. O. Musiy understregede, at selvom offentlighedens tillid til regeringen er høj, er det nødvendigt at gennemføre personaleændringer og reorganisere ministerierne så hurtigt som muligt. Ministeren håber også, at regeringen vil tage en aktiv rolle i at løse sundhedsproblemer og om nødvendigt fremsætte anbefalinger. Med hensyn til lønningerne til sundhedspersonale sagde O. Musiy, at dette er Ukraines parlaments arbejdsområde, men ikke Sundhedsministeriets.

Derudover udtalte Oleg Musiy, at det nu er fortid at fremme individuelle gruppers interesser, og at lobbyspørgsmål fra parlamentsmedlemmer ikke vil blive taget i betragtning. Ministeren udtalte også, at han kun er ansvarlig for Sundhedsministeriet, men ikke for Ministeriet for Offentlige Indkøb, at alle tidligere afholdte udbud var tvivlsomme, men nu skal de offentliggøres, og at alt ansvar for trufne beslutninger skal placeres direkte hos ministeren.

Sundhedsministeriets ekspertinstitutioner, der tillader lægemidler at komme på det ukrainske marked, og den statslige lægemiddeltjeneste, der udsteder tilladelser til lægemidler, skal stoppe afpresningspraksisen for at få udstedt de nødvendige dokumenter. Det er også nødvendigt at stoppe forfalskningen af indikatorer fra sundhedssystemet, som tidligere blev brugt til at indsamle de nødvendige statistiske data.

Ministeren anser forbedringen af prisfastsættelsesprocesserne for lægemidler for at være et vigtigt spørgsmål i dag. Ministeren udelukker ikke muligheden for direkte køb af lægemidler på bekostning af budgetmidler fra producenter, eksklusive mellemhandlere. Derudover er det nødvendigt at revidere systemet for producentens angivelse af engrospriser.

Vedrørende registrering af lægemidler rapporterede O. Musiy, at der i dag findes mange lægemidler af tvivlsom kvalitet på det ukrainske marked, og i forbindelse med kursen mod europæisk integration er det nødvendigt at gennemgå Ukraines love om optagelse af lægemidler på markedet og udvikle dem i overensstemmelse med Den Europæiske Unions normer, således at alle vores regler overholder europæiske standarder, når Ukraine tiltræder EU. Ministeren bemærkede også den vigtige rolle, som den indenlandske medicinalindustri spiller i den normale levering af lægemidler til ukrainske borgere.

Ministeren appellerede også til deputerede om behovet for at gennemgå og forlænge mange statslige programmer, hvis udløbsdatoer er udløbet (børneonkologi, diabetes osv.).

I slutningen af sin tale understregede Oleg Musiy, at Sundhedsministeriets nye politik vil være baseret på professionalisme, gennemsigtighed og ærlighed.