Nye publikationer
Blodtryksmedicin forbundet med øget risiko for brud
Sidst revideret: 02.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En undersøgelse fra Rutgers Health viste, at medicin mod forhøjet blodtryk mere end fordoblede risikoen for livstruende knoglebrud hos næsten 30.000 plejehjemspatienter.
Forfatterne af undersøgelsen, der er offentliggjort i JAMA Internal Medicine, siger, at den øgede risiko skyldes, at lægemidlerne forringer balancen, især når patienterne først rejser sig og midlertidigt oplever lavt blodtryk, hvilket berøver hjernen ilt. Interaktioner med andre lægemidler og den lave baseline-balance hos mange plejehjemspatienter forværrer problemet.
"Knoglebrud udløser ofte en nedadgående spiral hos plejehjemsbeboere. Omkring 40 procent af dem, der brækker en hofte, dør inden for det næste år, så det er virkelig alarmerende at finde ud af, at en klasse af lægemidler, der bruges af 70 procent af alle plejehjemsbeboere, mere end fordobler risikoen for knoglebrud," sagde Chintan Dave, akademisk leder af Rutgers Center for Health Outcomes, Policy, and Economics og hovedforfatter af undersøgelsen.
Selvom mange patienter har så højt blodtryk, at fordelene ved behandlingen opvejer risiciene, "kræver disse patienter tæt overvågning, især tidligt i behandlingen, og det sker ikke," sagde Dave. "Plejehjemspersonalet ser blodtryksmedicin som meget lavrisiko, og det gælder ikke for denne patientgruppe."
Daves team analyserede data fra Veterans Health Administration for 29.648 ældre patienter på langtidsplejehjem fra 2006 til 2019. Forskerne sammenlignede 30-dages risikoen for hofte-, bækken-, humerus-, radius- eller ulnafrakturer hos patienter, der begyndte at bruge blodtryksmedicin, med lignende patienter, der ikke gjorde det. For at maksimere sandsynligheden for, at medicinforbrug snarere end en anden faktor var drevet af de forskellige resultater, justerede de for mere end 50 baseline-kovariater, såsom patientdemografi og klinisk historie.
30-dages risikoen for knoglebrud for beboere, der begyndte at tage blodtryksmedicin, var 5,4 pr. 100 personår, sammenlignet med 2,2 pr. 100 personår for patienter, der ikke tog blodtryksmedicin.
Yderligere analyse viste, at medicinbrug især øgede risikoen for brud i visse undergrupper. Patienter med demens, systolisk blodtryk over 139 (det første tal i blodtryksaflæsningen), diastolisk blodtryk over 79 (det andet tal) eller ingen nylig brug af blodtryksmedicin havde mindst en tredobbelt øget risiko for brud sammenlignet med ikke-medicinske patienter.
Omkring 2,5 millioner amerikanere bor på plejehjem eller i plejehjem. Op til 50 procent af dem falder om året, og op til 25 procent af disse fald resulterer i alvorlige skader.
En undersøgelse fra Rutgers Health viser, at blodtryksmedicin forårsager mange af disse fald, og en kombination af mindre medicin og bedre støtte kan reducere problemet betydeligt.
"Personalet kan ikke korrekt vurdere balancen mellem risiko og fordele, medmindre de har præcise oplysninger om risiciene," sagde Dave. "Jeg håber, at denne undersøgelse vil give dem oplysninger, der kan hjælpe dem med bedre at betjene deres patienter."