Skader på knogler og led i børn

Små børn falder ofte under mobile spil, men de har sjældent knoglebrud. En lille kropsvægt og veludviklet dækning af blødt væv svækker slagkraften, når den falder. Forebyggelse af brud er også træk ved strukturen af knogler og led i børn. Babyens knogler indeholder mindre mineralstoffer end voksen, hvilket gør dem elastiske og elastiske. En periosteum er placeret omkring benet, som en ærme, hos børn er den tyk og fleksibel, godt forsynet med blod. Ved knoglebrud bliver periosten ofte ikke fuldstændigt sprængt og forhindrer en større forskydning af affaldet. I benene på lemmerne og rygsøjlen har børnene bakterier i brusk. Det kaldes så, fordi knoglerne vokser med dette brusk. Brusk er fleksibel, hvilket også forhindrer brud.

Forstuvning af ledbånd. I børn i de første tre år af livet er sådanne traumer sjældne. Spændene i ankelledene er mest typiske. De opstår med akavet bevægelse, når foden vender indad. På dette tidspunkt føler babyen en skarp smerte, som gradvist falder. Men efter et stykke tid på den brudte overflade af ankelleddet virker hævelse, nogle gange cyanotisk farve, smertefuldt at røre ved. Bevægelse i joint, selvom det er muligt, men begrænset. Barnet sparer sit ben og kæmper med det. For at tilvejebringe førstehjælp anvendes en fikserende ottebåndsforbinding og en ispakning i to til tre timer på ligamentstedet. For børn i denne aldersgruppe er forstuderne dog ikke mere typiske end forstuderne, og brudstykker ligner bruddet på en af de skinnede ben i den nederste tredjedel. Frakturen er kun diagnosticeret med en røntgenundersøgelse, så efter barnets førstehjælp skal barnet blive vist til traumatøren.

Forstuvninger. I tilfælde af en ulykke kan artikeltasken gå i stykker, og så glider et af knoglerne ud af fælleshulen. Artikelsække og ledbånd hos børn er meget elastiske, og derfor er forskydninger i en tidlig alder ganske sjældne. Du kan genkende dislokationen ved hjælp af sådanne tegn: de sædvanlige konturer i leddet er krænket, bevægelserne i det bliver stærkt begrænsede, smerten i leddet øges, lemmen forkortes eller forlænges. Hvis en dislokation eller mistanke om det er nødvendigt at skabe en maksimal hvile for det skadede ben eller armen, skal du anvende et dæk eller et fastgørelsesbandage og så hurtigt som muligt levere barnet til traumatologen. Hvis forsinket på grund af det hurtigt stigende ødem, vil det være vanskeligt at vippe knoglen ind i leddet. Derudover kan en nerve eller et skib mellem knoglerne blive skadet, og dette vil føre til alvorlige konsekvenser (lammelse eller nekrose i lemmerne).

Subluxation af radius i albue leddet. Dette traume forekommer kun i en alder af 2-3 år og kaldes "dislokation fra strækning." Traume er normalt forårsaget af en bevægelse, hvor barnets arm, som er i udstrakt stilling, undergår en skarp forlængelse langs længdeaksen, ofte opad, nogle gange fremad. Barnet kan snuble eller glide, og den voksne, der fører ham ved hånden, trækker for at holde barnet fra at falde. Nogle gange har et lille barn en sådan strækning af hånden under spillet (voksne, tager hånden, vrider sig om ham) eller lægger på en smal ærme. I nogle tilfælde kan en voksen høre hånden crunching. Uanset årsagen, der forårsagede skaden, råber barnet i smerte og stopper straks hånden, holder det i en tvunget position, strækker sig langs bagagerummet og svinger lidt ved albuen. Særligt smertefulde rotationsbevægelser i underarmen i albueforbindelsen. Denne skade skyldes, at i sådanne små børn er ligamentet, der holder den radiale knogle, stadig svag. Ved en alder af fire eller fem bliver hun stærkere, og sådanne komplikationer findes ikke længere.

Når du har korrigeret dislokationen, skal du være forsigtig: Kør ikke barnet for en ondt hånd, lad den ikke blive belastet med tunge genstande. På en tur er det bedre at bruge "tøjlerne". Traumatiske forskydninger af store led (hofte, knæ, skulder) hos børn i de første tre år af livet findes praktisk taget ikke.

Knoglebrud. I brud er forskellige krænkelser af knogleintegritet mulige. Frakturer opstår med en skarp bøjning af knoglen, og det bryder som det sker, når den grønne kvist er stærkt bøjet (en pause i typen af piletræet). Med subperiostealfrakturer forstyrres ikke periosteums integritet, og knoglefragmenter er næsten ikke forskudt. Epiphyseolyse - en pause inden for kimcellebrusk. Sådanne brud forekommer hos børn, der endnu ikke har afsluttet væksten af knogler, det vil sige op til 14 år hos piger og op til 16 i drenge.

Frakturer kan være ufuldstændige, når dele af knoglen er sammenfaldende ikke langs hele tykkelsen (revne, basen) og fulde, hvorved affaldet afbrydes langs hele omkredsen af knoglen. For bruddet er følgende symptomer typiske: knogledeteformation, smerte, abnorm mobilitet ved brudstyrken, knap (crepitation), nedsat funktion, ødem og blødning. Lammens deformitet er relateret til forskydningen af snavs; hos små børn, der ofte har brud og subperitoneale brud, kan der ikke være en deformation. I brud med forskydning ses deformationen særligt godt på steder, hvor knoglen er tæt på benets overflade (nederste tredjedel af underarmen, underbenet, midten af skulderen). Smerten følger med hver brud. På samme tid kan småbørn i tilfælde af brud bruge en skadet lemme - løft forsigtigt armen eller trinet på benet. Kun røntgenundersøgelse gør det muligt at undgå en diagnostisk fejl. Unormal knoglemobilitet observeres kun med en fuldstændig brud. Crunchen er forårsaget af friktionen af ujævne overflader af brud på knoglefragmenter. Det er fraværende med ufuldstændige brud, og også hvis muskler falder mellem fragmenterne. Når du undersøger et barn med en beskadiget arm eller et ben, er det ikke nødvendigt at kigge efter alle tegn på brud. For at fastslå den korrekte diagnose er to eller tre typiske symptomer tilstrækkelige. Desuden kan små børn ikke altid undersøges omhyggeligt, fordi barnet modstår smerte, modstår barnet undersøgelsen.

I tilfælde af brud bør barnet straks give førstehjælp. Først og fremmest skal du finde ud af omskaderne. Det er nødvendigt at klæde barnet. Tøj fjernes først med en sund og derefter med et sygt lem. Ved svær smerte, er snævre tøj eller sko på en syg lem bedst klippet. Under undersøgelsen skal man altid sammenligne et sygt lem med en sund en. Dette vil medvirke til øjeblikkeligt at bemærke nogle symptomer på skade (tvunget stilling, begrænsning eller manglende evne til at bevæge sig, hævelse, deformitet, lemmerforkortelse). Følg derefter forsigtigt den berørte del af kroppen og find stedet for den største ømhed.

Bestem aldrig unormal mobilitet og knase af knogleskrot, for ikke at forårsage yderligere smerter for barnet og ikke forårsage smertefuldt chok. Med åbne brud er det umuligt at fordybe fragmenter i sårets dybde, da det i fremtiden kan føre til suppuration og betændelse i benet (osteomyelitis). Hvis barnets tilstand er alvorlig, skal den under eksamen være i en udsat position. Det er ikke nødvendigt at løfte hovedet. For at forhindre indånding af opkast i luftvejen (og opkastning kan begynde når som helst), vender barnets hoved sidelæns.

Når der ydes den første præ-lægehjælp, skal det være obligatorisk at skinne i tilfælde af lukket og i tilfælde af åben brud (efter bandage og stopblødning). Det er nødvendigt for at undgå yderligere forskydning af affald, for at lindre eller reducere smerte, for at forhindre skader i muskler, kar og nerver med knoglefragmenter.

Anvendes til dette dæk eller materialer. Til immobilisering (immobilisering) af et beskadiget lem anvendes standard og improviserede dæk. Sædvanligvis til kortvarig fiksering anvendelse af forskellige hjælpemateriale: .. Boards, pap, pinde, krydsfiner, etc. For spædbørn og småbørn mest bekvemme bus, fremstillet af karton, foret med uld og fikseret med en forbinding. I fravær af materiale at gøre dæk til fastsættelse armen nok til bandage hende til kroppen, bøjet ved albuen, og ben bandage kan være en sund ben.

Ved splejsning skal du følge to regler: At skabe immobilitet i mindst de to nærmeste led (over og under brudstedet); Lad ikke presse bandage af store skibe, nerver og fremspring af knogler. Med lukkede brud kan dækket påføres over tøj, når det er åbent - efter påføring af bandager og stop blødning fra såret. Anvendelsen af dækket skal være så smertefuldt som muligt. Til spaltning er det ønskeligt at have en assistent, som ville støtte den skadede del af kroppen.

Husk: Det er bedre at lave en fejl og anvende et dæk, når der ikke er brud, end ikke at anvende det, når knoglen er beskadiget. Shinning er den første måde at bekæmpe chok på. Ubehagelig transport og jolting sammen med utilstrækkelig fiksering af det beskadigede lem kan forårsage denne forfærdelige komplikation, forværre den allerede alvorlige tilstand af barnet.

Efter førstehjælp skal barnet leveres hurtigst muligt til nærmeste traumeenhed. Man må huske på, at der kan være behov for bedøvelse af narkotika, så det er bedre ikke at fodre små børn, da opkastning er mulig under generel anæstesi.

Broderi fra kravebenet opstår, når den falder på en langstrakt arm eller på skulderens laterale overflade. Bestem bruddet er ikke svært, da kravebenet er tydeligt synligt under huden. Hos børn i de tre første år af livet er der oftest ufuldstændige brud på kravebenet. Barnet skrånes lidt i retning af skader, med en sund hånd støtter han den skadede arm, bevægelser i skulderen er stærkt begrænsede på grund af smerte. Førstehjælp sårede arm skal hænges på et tørklæde, bundet ved halsen, eller at bandage armen til torsoen, bøjning det ved albuen, og lægge en pude mellem den indvendige overflade af skulderen og brystet i armhulen området.

Brydelse af humerus - en alvorlig skade, der opstår, når den falder på albuen, på en udstrakt hånd eller når den rammer skulderen. Den skadede hånd hænger langs bagagerummet som en pisk, bevægelser er begrænsede, deformation, unormal mobilitet, knusning, hævelse og blødning noteres. Med subperiostealfrakturer kan ikke alle de anførte symptomer observeres. Til transport er det nødvendigt at sætte dækket på en sådan måde, at både skulder og albueforbindelser kan løsnes. Hvis der gives alvorlig smerte til barnets analgin.

I tilfælde af brud på underarmens radiale eller ulmerben er det mest bekvemme transportdæk pap. Dækket kan kun påføres underarmen og bandages, så børsten ikke bøjes.

Frakturer i rygsøjlen hos spædbørn findes ikke. I en tidlig alder er de mulige, når de falder fra en høj højde (fra vinduet i huset, fra balkonen) eller i trafikulykker. Rygraden på et lille barn er mere end en tredjedel af brusk. Dette giver det større fleksibilitet, og med et traume skader det chokbrønden. Ved skader er thoracic rygsøjlen mere tilbøjelige til at lide, med en kompression fraktur (sammentrækning) af en eller to hvirvler. De vigtigste symptomer på skaden er permanente smerter i forbindelse med skade, begrænsning af rygsøjlens mobilitet, og på tidspunktet for skade, åndedrætsbesvær (inden for få sekunder kan barnet ikke trække vejret). Ofret skal straks transporteres til hospitalet, mens det ligger på et solidt skjold på ryggen eller på maven.

Fraktur i bækkenbenene er en af de mest alvorlige skader, ofte ledsaget af chok og skader på de indre organer. Bækkenet i små børn er meget holdbart og elastisk. For at bryde det er der brug for et meget stærkt slag. Derfor forekommer sådanne brud hovedsageligt under trafikulykker, når de falder fra en høj højde. Af de indre organer lider oftest af urinrøret og blæren. Barnet efter skaden er i alvorlig tilstand, kontakt med det er svært. Han tager ofte en tvungen position, den såkaldte frøposition - benene er skilt og bøjede i hofte og knæled. Et symptom på den "syede hæl" er karakteristisk - barnet kan ikke løfte sin fod fra sengen. Smerter i bækkenbenene, blå mærker i lysken eller over pubis, manglende evne til selvurinering er typiske tegn på svær bækkentrauma. Offret er under ingen omstændigheder at blive slået på hans side, plantet og sat på hans fødder. Den bedste form for transport er på skærmen. Under de bøjede og skiltte knæ, læg en rulle lavet af et foldet tæppe. Denne position giver afslapning af musklerne, reducerer smerte i brudregionen og forhindrer yderligere fortrængning af affald. For nogle lempelser af smerte kan analgin gives.

Fraktur i lårbenen opstår ofte, når de falder fra en højde eller under udendørs spil (slæde, gynger, cykler). Tegnene på en hoftebrud er de samme som i andre brud: smerte, lemfunktion, patologisk mobilitet, knase, deformitet, ødem. Ved førstehjælp immobilisering af en lem i en hofte, knæ, ankelleddet er nødvendigt. Tag to brædder og læg en af dem fra lårets indside og den anden udefra (indre - fra skridtet til hælen, eksternt fra axillen til hælen). Dækene er pakket med bomuld og fastgjort med bandager. OBS venligst! Transport uden immobilisering af dæk under brud er uacceptabelt, da uden dem kan der opstå et traumatisk chok hos et barn. Om vinteren og i kolde sæsoner af barnet, ud, skal du varme op, så vidt muligt at drikke varm te, men bør ikke fodres: måske barnet vil kræve anæstesi, og efter måltidet han kan have opkastninger under og efter anæstesi.

[1], [2], [3]