Søde drikke forstyrrer sammensætningen af spytmikrobiomet

Et nyligt studie offentliggjort i tidsskriftet Scientific Reports rapporterer potentielt patogene ændringer i den orale mikrobiota efter indtagelse af sukkerholdige drikkevarer.

Oral mikrobiom og sukkerholdige drikkevarer

Det orale mikrobiom omfatter mere end 700 bakteriearter, såvel som svampe, vira og andre mikroorganismer. Forstyrrelser i det orale mikrobiom er forbundet med orale sygdomme såsom parodontitis og kan også være knyttet til udviklingen af diabetes, hjerte-kar-sygdomme og visse kræftformer.

Spyt bruges ofte til at studere det orale mikrobiom, fordi det er let tilgængeligt og stabilt. Derudover kan spyttets sammensætning afspejle ændringer sekundært til andre mikrobiomer eller eksterne påvirkninger.

Forskerne i den aktuelle undersøgelse var interesserede i at fastslå, om sukkerholdige drikkevarer, herunder sodavand og frugtjuice, er skadelige for spyttets mikrobiota. Det høje syreindhold og sukkerindhold i disse drikkevarer kan fremme huller i tænderne og understøtte væksten af visse bakteriegrupper, der trives i sure miljøer. Disse bakterier kan også producere mere syre fra nedbrydningen af kulhydrater.

Ændringer i biofilmens sammensætning påvirker strukturen af tandoverfladen, hvor orale bakterier opholder sig, og påvirker dermed spytmikrobiomet. Høje niveauer af glukose og syre i spyttet kan også føre til betændelse og efterfølgende ændringer i spytmikrobiomet.

Trods disse dokumenterede sammenhænge mangler der stadig forskning i, hvordan sukkerholdige drikkevarer præcist påvirker det orale mikrobiom.

Deltagerdata blev indhentet fra American Cancer Society (ACS) Cancer Prevention Study-II (CPS-II) og National Cancer Institute (NCI) Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Program. Spytprøver blev indsamlet fra studiedeltagere mellem henholdsvis 2000 og 2002 og 1993 og 2001.

Det aktuelle studie rekrutterede både cases og kontrolpersoner, der henholdsvis udviklede eller ikke udviklede hoved- og halskræft eller bugspytkirtelkræft under opfølgningen. Hver af disse individer var raske ved den første evaluering, da de afgav spytprøver.

I PLCO-gruppen blev et spørgeskema om fødevarehyppighed brugt til at vurdere kostindtag i løbet af det seneste år. Sukkerholdige drikkevarer omfattede appelsin- eller grapefrugtjuice, 100% frugtjuice eller frugtjuiceblandinger og andre sukkerholdige drikkevarer såsom Kool-Aid, limonade og sodavand.

I CPS-II-gruppen rapporterede studiedeltagerne deres forbrug af sodavand og andre koffeinholdige drikkevarer, limonade, punch, iste og frugtjuice af alle typer. I begge grupper var fruktose og sukrose således kilderne til fermenterbart sukker i kosten.

Hvad viste undersøgelsen?

Det aktuelle studie omfattede 989 deltagere, hvoraf 29,8 % og 44,5 % ikke indtog sukkerholdige drikkevarer i henholdsvis CPS-II- og PLCO-grupperne.

Det højeste forbrug af sukkerholdige drikkevarer i CPS-II- og PLCO-grupperne var henholdsvis 336 og 398 gram om dagen, hvilket svarer til at drikke mere end én dåse juice eller sodavand om dagen. Et højere forbrug af sukkerholdige drikkevarer var forbundet med mænd, rygere, ikke-diabetikere og dem, der indtog flere kalorier. I CPS-II-gruppen var disse personer også mere tilbøjelige til at have et højere kropsmasseindeks (BMI).

Jo højere forbruget af sukkersødede drikkevarer var, desto lavere var rigdommen af α-diversiteten i spytmikrobiota. Højere forbrug af sukkersødede drikkevarer var forbundet med en større relativ forekomst af taxa fra Bifidobacteriaceae-familien, herunder Lactobacillus rhamnosus og Streptococcus tigurinus.

I modsætning hertil var slægter som Lachnospiraceae og Peptostreptococcaceae mindre talrige. Jo højere forbruget af sukkerholdige drikkevarer var, desto lavere var forekomsten af taxa som Fusobacteriales, herunder Leptotrichia og Campylobacter.

Denne korrelation blev ikke svækket efter justering for organismer som S. mutans, der er forbundet med tand- eller tandkødssygdomme, eller dem, der findes i diabetes. Andre bakterier er således også ansvarlige for at ændre sammensætningen af den orale mikrobiota.

Konklusion

Øget forbrug af sukkersødede drikkevarer er forbundet med nedsat bakteriebestand og ændret sammensætning af den orale mikrobiota. Syreproducerende bakterier bliver mere talrige, mens nogle kommensale bakterier bliver mindre talrige med øget forbrug af sukkersødede drikkevarer. Dette fund fortsatte efter at have taget højde for tilstedeværelsen af diabetes og orale sygdomme, som uafhængigt kan ændre den orale mikrobiotas sammensætning.

Da kun personer med efterfølgende kræft blev analyseret, blev sammenhængene svagere, hvilket indikerer, at kræftrisikofaktorer ikke var ansvarlige for disse fund.

En reduktion i spytmikrobiomets rigdom kan begrænse dets stabilitet og modstandsdygtighed over for miljøændringer og derved prædisponere en person for visse sygdomme. Dette kan forklares med de skadelige virkninger af eksponering for drikkevarer med højt sukker- og syreindhold eller med en kompromitteret mundhygiejne hos forbrugerne, hvilket kan omfatte dybe tandkødslommer, huller i tænderne og øget plakophobning.

Det skal bemærkes, at markører for orale sygdomme, såsom S. mutans, ikke påvirkede undersøgelsens resultater. Tilstedeværelsen af S. mutans kan faktisk indikere tilstedeværelsen af kostfaktorer, der fremmer dens vækst, såvel som andre cariogene bakterier.

Et fald i kommensale bakterier kan have en negativ indvirkning på tandkødets medfødte immunitet. Undersøgelsens resultater indikerer også, at lactobaciller og bifidobakterier muligvis ikke er ideelle valg til oral probiotika, da de producerer syre, der potentielt kan skade tandstrukturen.

Samlet set giver den aktuelle undersøgelse en bedre forståelse af, hvordan mikrobiom-målrettede kosttilgange kan bruges til at forebygge orale og systemiske sygdomme.