Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ultralyd ved graviditetssvigt
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I øjeblikket er ultralyd den vigtigste ikke-invasive forskningsmetode inden for obstetrik og gynækologi.
Til visualisering af medfødte misdannelser i livmoderen er den anden fase af menstruationscyklussen mere informativ, når endometriet i den sekretoriske fase tydeligt skitserer konturerne af livmoderhulen.
En bicornuat livmoder er repræsenteret af to formationer forbundet med hinanden i en større eller mindre vinkel på en homogen struktur under transversal scanning. Den intrauterine septum visualiseres ikke altid tydeligt under ultralyd, og livmoderen fremstår som en enkelt formation med 2 M-ECHO. M-ECHO-defekten afhænger af septumets sværhedsgrad. Hvis defekten var langs hele længden, var septumet komplet, med en delvis defekt - ufuldstændig. En sadelformet livmoder detekteres ikke altid under ultralyd uden for graviditet, oftest ligner den en enkelt formation med en lille indrykket kontur i livmoderfundusområdet.
Der blev opnået pålidelige forskelle for følgende parametre: tykkelsen af myometriet ved medfødte misdannelser og uterin hypoplasi er reduceret med 25-40% sammenlignet med normale værdier.
Ved uterin hypoplasi er livmoderkroppens længde reduceret betydeligt med 15-26,6% og livmoderhalsen med 31-34%. Et fald i disse indikatorer kan kun påvirke livmoderens funktionelle evner og medfører en høj risiko for komplikationer under graviditeten.
Ifølge vores data var ekkografiens informativitet fra 50 til 100 %: den laveste for intrauterine adhæsioner, den højeste for uterine myomer. Med ekkografi kan organisk istmisk-cervikal insufficiens detekteres, hvis bredden af cervikalkanalen overstiger 0,5 cm, hvilket er pålideligt højere end standardparametrene.
Ifølge forskningsdata indikerer en cervikal bredde på over 1,9 cm tilstedeværelsen af isthmisk-cervikal insufficiens.
Ved hjælp af ekkografimetoden detekteres kronisk endometritis, især ved brug af en transvaginal sensor - en udvidelse af livmoderhulen til 0,3-0,7 cm og en lille mængde væske bemærkes.
Brugen af transvaginal ultralyd giver os mulighed for at vurdere endometriets tilstand, dets beredskab til implantation og dynamikken i ændringer i endometriets struktur og tykkelse gennem hele menstruationscyklussen.
Af yderste interesse til praktisk brug er vurderingen af livmoders biofysiske profil baseret på ekkografi og Doppler-data, udviklet på Women's Health Center Chicago.
Yderligere undersøgelser udføres under hensyntagen til de parametre, der blev identificeret i fase I, og vedrører primært afklaring af patogenetiske mekanismer, valg af terapi og vurdering af terapiens effektivitet, og udføres individuelt for patienterne. Hvis for eksempel hovedårsagen til spontan abort er infektiøs, omfatter anden fase en vurdering af immunstatus, interferonstatus og niveauet af proinflammatoriske cytokiner.
Når der opdages ændringer i hæmostasiogrammet, afklares årsagen til den trombofile tilstand: lupusantikoagulant, medfødte hæmostaseforstyrrelser osv. Disse undersøgelser vil blive afspejlet, når man overvejer taktikken til at håndtere patienter med forskellige årsagsfaktorer til spontan abort.