Behandling i forbindelse med graviditet hos kvinder med NFP

Trods forberedelse til graviditet oplever de fleste kvinder med NLF i tidligere cyklusser problemer under graviditeten. De største problemer er i første trimester under dannelsen af placenta, men de opstår ofte i andet og tredje trimester på grund af dannelsen af primær placentainsufficiens, underudvikling af myometrium med hypoplasi og infantilisme i livmoderen.

Derfor er det fra de første uger nødvendigt at kontrollere udviklingen af moderkagen og alle dannelser af det befrugtede æg. I denne kategori af patienter halter livmoderen ofte bagud i størrelse i forhold til gestationsalderen, og ifølge hormonforskning ses en lav og langsom stigning i hCG og TBG. Ifølge ultralyd ses en ringformet chorion i længere tid end normalt, og blommesækken forsvinder tidligt.

For at opretholde normal graviditetsudvikling anbefales det at administrere vedligeholdelsesdoser af hCG i en dosis på 5000 IE 2 gange om ugen under kontrol af hCG-niveauet. I øjeblikket er der indsamlet data om, at hCG ikke kun påvirker æggestokkene, stimulerer produktionen af steroider, men også har en direkte effekt på endometriet, øger dets modtagelighed og fremmer decidualisering. I øjeblikket er der en forsigtig holdning til brugen af hormonelle midler under graviditet efter de triste erfaringer med brug af diethylstilbestrol. Østrogener anvendes ikke under graviditet. I de første 5-6 uger af graviditeten er der ikke behov for hormonbehandling, da niveauet af østrogen og progesteron med et fysiologisk graviditetsforløb er inden for niveauerne i fase II af cyklussen. Hvis det er nødvendigt at opretholde graviditeten i tilfælde af utilstrækkelig effekt af hCG, eller hvis der er udført ægløsningsstimulation, anbefales det fra 6. uge at ordinere Duphaston i en dosis på 10 mg 2 gange dagligt eller Utrozhestan 100 mg, 1 kapsel 2-3 gange oralt eller vaginalt. Hormonbehandling kan fortsættes i op til 16 uger af graviditeten, indtil moderkagen er fuldt dannet.

For at reducere dosis af medicin kan hormonbehandling kombineres med fysioterapi - endonasal galvanisering, akupunktur osv.

I de senere år har forskeres opmærksomhed været tiltrukket af terapimetoder udført ved immunisering med lymfocytter fra ægtefællen eller donorer, afhængigt af kompatibilitet i henhold til HLA-systemet.