Føtal takykardi under graviditet

Fostertakykardi under graviditet er en patologisk tilstand, der er farlig for både kvinden og den kommende baby. Lad os overveje årsagerne, symptomerne, behandlingsmetoderne og prognosen for denne patologiske tilstand.

Takykardi er en hjerterytmeforstyrrelse, der er karakteriseret ved en hurtig hjerterytme, der overstiger normen. Denne tilstand forekommer hos mennesker i forskellige aldre, og i nogle tilfælde endda hos fosteret i livmoderen. Denne patologi er karakteriseret ved sammentrækning af det embryonale hjerte inden for 170-220 slag i minuttet. Sygdommen kan opstå på grund af øget stress på kvindens nervesystem, på grund af kompression af organer forårsaget af embryonets udvikling eller på grund af ændringer i hormonniveauer.

Derfor er det meget vigtigt at overvåge hjertets sinusrytme under graviditeten. Hvis der observeres øget hjerterytme i hvile, indikerer dette en forstyrrelse i sinusdelen, som danner ledende impulser. Den gravide kvinde oplever øget hjerterytme, men kropstemperaturen forbliver inden for normale grænser. Takykardi hos fosteret under graviditeten kan være både sinus- og forårsaget af forskellige takyarytmier.

Årsager til takykardi hos fosteret under graviditet

Årsagerne afhænger af både eksterne og interne irritanter og patologier, lad os overveje de vigtigste:

• Tager visse lægemidler.
• Intrauterin infektion i embryoet.
• Intrauterin hypoxi.
• Fosteranæmi.
• Kromosomale abnormiteter (Pataus syndrom, trisomi 13).
• Hypertyreose og andre endokrine lidelser.
• Sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Patologier i åndedrætssystemet.
• Forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen på grund af toksikose.
• Ubalanceret ernæring af en gravid kvinde, mangel på vitaminer og næringsstoffer.

Fostertakykardi kan være forårsaget af moderens blodtab eller medicinering. Årsager, der direkte påvirker embryoets udvikling i livmoderen, omfatter:

• Intrauterin infektion eller hypoxi.
• Anæmi.
• Kromosomale abnormiteter.

Hovedårsagerne til sinus takykardi hos fosteret under graviditet:

• Øget stress på hjertet på grund af at give blodgennemstrømning til embryoet.
• Kardiovaskulære patologier og hjertekompression.
• Øget stofskifte og fosterudvikling.

Ifølge læger er mild supraventrikulær takyarytmi under graviditet normal. Anfald med øget hjertefrekvens kan forekomme uventet og forsvinde lige så uventet. Kvindens opgave er at forblive rolig og ikke bekymre sig om den øgede aktivitet i det kardiovaskulære system. Glem ikke, at kvindens hjerte arbejder to gange, så hjertefrekvensen er mere intens. Udtrykt sinus-takykardi observeres i graviditetens sidste trimester, når embryoet næsten er dannet. Øget hjertefrekvens forklares af barnets intensive gasudveksling.

For at diagnosticere takyarytmi hos fosteret er det nødvendigt at udføre ekkokardiografi, ultralyd og røntgenundersøgelse. Som regel vender barnets puls tilbage til normal i løbet af det første leveår. Hvis den hurtige hjerterytme ikke forsvinder, får barnet transplacental administration af antiarytmika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tegn på takykardi hos fosteret under graviditet

Tegnene på denne patologi ligner en øget hjerterytme hos en kvinde. Øget hjerterytme betyder en rytme på mere end 120 slag i minuttet hos en kvinde, hos et embryo når hjertefrekvensen 170-220 slag. Takyarytmi kan indikere de indledende stadier af hypoxi, det vil sige iltmangel i kroppen.

• En af de primære former er atriel ektopisk takykardi. Patologiske foci optræder i atrium eller lungevener. Som regel er hovedsymptomet anfald af kvalme og hjerte-kar-sygdomme.
• Patologien kan ledsages af langvarige anfald og være regelmæssig. Derfor er den gravides opgave at minimere fysisk aktivitet og stress. Ved de første tegn er det nødvendigt at slappe af, men stadig søge lægehjælp.
• Sinus takykardi hos fosteret under graviditet betragtes som en separat patologi. Det vil sige et klinisk symptom, der indikerer problemer i kroppen, primært hjertet. Ignorering af øget hjertefrekvens kan forårsage en hjertefejl hos barnet.

I tilfælde af patologi forårsaget af forstyrrelser i hjertets arbejde, ordineres den gravide kvinde beroligende midler og midler til at mætte kroppen med katalytiske ioner af fosfor, kalium eller calcium. I mangel af korrekt behandling fører sygdommen til angst, søvnforstyrrelser og svækkelse af immunsystemets og kroppens beskyttende egenskaber. Et andet tegn på takykardi under graviditet er følelsesløshed i forskellige dele af kroppen hos en kvinde, brystsmerter, angst. I nogle tilfælde er et kraftigt fald i styrke og generel svaghed også et symptom på takyarytmi.

Diagnose af takykardi hos fosteret under graviditet

Diagnose af takykardi hos fosteret under graviditet udføres ved tegn på sygdommen. For at identificere abnormiteter i barnets hjerterytme anvendes ultralyd, ekkokardiografi af embryoet og radiografisk diagnostik. Ultralyd er nødvendig for at identificere defekter og komplikationer i fosterets udvikling, for eksempel hydrocele.

For at opdage takykardi udfører læger en Doppler-undersøgelse, da dette er den bedste metode til at analysere embryoets tilstand. Undersøgelsen giver dig mulighed for at evaluere sammentrækningen af atrier og ventrikler og identificere blodbevægelser i hjertet. Differentialdiagnostik er obligatorisk, som er baseret på flere typer takyarytmi, der forekommer hos fosteret.

• Atrieflimren

Med denne form for patologi er der omkring 400 slag i minuttet. Sådanne hjerteslag er regelmæssige og er forbundet med atrioventrikulær blokade. Med andre typer af sygdommen er embryoets atrierytme uregelmæssig, og hjertefrekvensen kan være fra 180 til 250 slag i minuttet.

• Supraventrikulær reentrant takykardi

Opstår på grund af føtal atrieekstrasystoli. Oftest diagnosticeres denne tilstand i 24-33 uger af graviditeten. Hvis supraventrikulær reciprok takykardi ikke skifter til sinusrytme, vender fosterets hjerteslag tilbage til normalen. Hvis denne form opstår samtidig med bradykardi, har embryoet langt QT-syndrom, og i nogle tilfælde opdages inflammatoriske foci.

• Ektopisk takykardi

Den dannes i forskellige dele af atrierne og optræder oftest i atriumets laterale væg, til højre eller i dets vedhæng. Patologien ledsages af et fokus på triggertakykardiaktivitet, som er placeret uden for lymfeknuden. Den atrioventrikulære lymfeknude er passiv. En lignende tilstand observeres ved kaotisk atrietakyarytmi eller ventrikulær takykardi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling af takykardi hos fosteret under graviditet

Behandling af takykardi hos fosteret under graviditet afhænger af den patologiske tilstands form, gestationsalder og andre karakteristika hos moderen og det ufødte barn. De fleste tilfælde af patologi er ikke permanente, så de kræver ikke særlig behandling. Hvis patologien ikke er permanent, ordinerer lægen overvågning af kvindens og embryoets tilstand. For at gøre dette måles pulsen på hospitalet eller derhjemme ved hjælp af en håndholdt Doppler-monitor. Målinger skal tages to gange om dagen.

Hvis takyarytmi kompliceres af dysfunktion i hjerteklappen eller hjertemusklen, får kvinden ordineret en række lægemidler for at udjævne fosterets hjerterytme. Bemærk venligst, at det er forbudt at tage sådanne lægemidler på egen hånd, da de kan belaste barnets hjerte for meget og forårsage dets død. Behandlingen afhænger helt af patologiens form; lad os overveje de vigtigste typer af takykardi og behandlingsmetoder.

• Til behandling af ventrikulær polymorf takykardi anvendes præparater af magnesium, propranolol og lidokain. Lægemidlerne administreres intravenøst eller tages oralt.
• Ved ventrikulær takykardi på grund af langt QT-syndrom udføres behandlingen kun på hospital og med særlig forsigtighed. Dette forklares ved, at nogle lægemidler bidrager til forlængelse af intervallet, hvilket forårsager arytmi.
• Hvis fosterets takykardi ledsages af en hjertefrekvens på over 220 slag, ordineres kvinden sotalol eller amiodaron. Flecainid anvendes med særlig forsigtighed, da det i tilfælde af ventrikulær dysfunktion kan forårsage hjertestop og embryodød.
• Hvis der er mistanke om myokarditis, ordinerer lægen en Dexamethason-kur til behandling af hurtig hjerterytme. Behandlingen varer fra 7 til 14 dage.

Lægemiddelbehandling er effektiv ved supraventrikulær patologi. Med et korrekt sammensat behandlingsregime observeres en positiv terapeutisk effekt i 90% af tilfældene. En anden metode til behandling af øget hjertefrekvens er brugen af betablokkere. Men når man bruger disse lægemidler, er det nødvendigt at tage højde for, at de aktive stoffer dårligt trænger ind i placenta, hvilket påvirker behandlingens effektivitet negativt.

Da takykardianfald pludselig kan opstå og forsvinde under graviditeten, bør enhver vordende mor vide, hvordan man håndterer denne patologi. Hovedbehandlingen udføres med medicin som ordineret af en læge, men et par enkle anbefalinger vil hjælpe dig med at håndtere et takyarytmianfald på egen hånd.

• Ved de første tegn på øget puls skal du sidde eller ligge ned. Dette vil give kroppen mulighed for at slappe af, og pulsen vil falde.
• Hvis du ikke kan ligge ned, så prøv at slappe af, trække vejret dybt ind og udånd langsomt. Dette vil også hjælpe med at eliminere anfaldet af takykardi.
• Undgå stressende situationer, panik og angst. Bevar roen og bliv ikke nervøs. Hvis takyarytmianfaldene varer ved, anbefales det at tage et EKG.

Forebyggelse af føtal takykardi under graviditet

Forebyggelse af takykardi hos fosteret under graviditet bør udføres allerede i planlægningsfasen for barnet. Den vordende mors opgave er nøje at overvåge sit helbred, opgive dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), behandle eksisterende sygdomme og forhindre kroniske skader på kroppen. Det kommende barns helbred afhænger fuldstændigt af moderens helbred. En vigtig kendsgerning er en aktiv livsstil og en positiv følelsesmæssig tilstand.

Under graviditeten er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en læge, gennemgå rutinemæssige undersøgelser og følge alle lægelige anvisninger. Den vordende mor bør huske, at hendes ansvar er dobbelt så stort, da hun nu, udover sit helbred og liv, også er ansvarlig for det kommende barns liv. Faren ved graviditet er, at det er i denne periode, at sygdomme kan opstå, hvis eksistens kvinden ikke kendte til på forhånd. Sådanne sygdomme omfatter takyarytmi og hjertefejl. Derfor er det meget vigtigt at forebygge mulige patologier.

For at forhindre anfald af hurtig hjerterytme under graviditeten kan en kvinde få ordineret urtebaserede beroligende midler, der normaliserer hjerterytmen. En afmålt, rolig livsstil er ikke ubetydelig. Den vordende mor er kontraindiceret til at være nervøs, bekymre sig og overanstrenge sig. I stedet er det nødvendigt at gå oftere i frisk luft, lave særlig gymnastik og spise rigtigt.

Ernæring spiller en afgørende rolle i forebyggelsen af denne patologiske tilstand. For at forhindre tilbagefald af øget hjertefrekvens anbefales det, at en kvinde:

• Undgå at spise for meget fedtholdig og sød mad. Forkert ernæring fører til hurtig vægtøgning, hvilket påvirker det kardiovaskulære system negativt.
• Hver dag bør kosten under graviditeten omfatte grøntsager, grøntsager, frugter og kalorielette mejeriprodukter.
• Det er nødvendigt at opgive kaffe, alkoholholdige drikkevarer og nikotin under graviditeten. Da dette har en negativ effekt ikke kun på moderens krop, men også på det kommende barns helbred.
• Glem ikke vitamin- og mineralkomplekser, som er uundværlige under graviditet. Vitaminer bør kun tages med lægens tilladelse. Hvis der ikke er kontraindikationer, anbefales det, at den vordende mor dyrker let fysisk aktivitet og tager i svømmehallen.

Prognose for føtal takykardi under graviditet

Prognosen for takykardi hos fosteret under graviditet afhænger af mange faktorer. Udfaldet af patologien afhænger af dens form, den periode, hvor den opstod, graviditetens generelle forløb og moderens og barnets karakteristika. I de fleste tilfælde har takyarytmi en positiv prognose. Et godt udfald forudsiges også for sinus takyarytmi hos embryoet, hvor barnets hjertefrekvens normaliseres i løbet af det første leveår.

• Hvis den hurtige hjerterytme kræver behandling, anvendes transplacental administration af antiarytmiske lægemidler til at eliminere takykardi hos fosteret.
• Chancerne for at et barn med unormalt hurtig hjerterytme overlever, afhænger af moderens kropstilstand og overvågning af niveauet af lægemidler i navlestrengen. Medikamentel behandling af hurtig hjerterytme er også effektiv til behandling af et embryo med hydrops forårsaget af takyarytmi.
• Prognosen afhænger også af de lægemidler, der anvendes til behandling, dvs. deres virkning på kroppen. Hvis behandlingsregimet er korrekt sammensat, og doseringen af lægemidler vælges korrekt, er der ingen bivirkninger. Men nogle lægemidler kan forårsage fosterdød. Sådanne lægemidler omfatter: Sotalol og Flecainid.

Fostertakykardi under graviditet afhænger i høj grad af tidlig diagnose, da dette er en garanti for en positiv prognose. Derfor er opgaven for enhver gravid kvinde ikke at forsømme rutinemæssige undersøgelser, overvåge sit helbred, undgå stressende situationer og føre en sund livsstil.