Søvnforstyrrelser hos et barn

Søvnadfærd er socialt bestemt, og problemer kan defineres som afvigelser fra almindeligt accepterede vaner eller normer. I et samfund, hvor det er almindeligt, at børn sover adskilt fra deres forældre i samme hjem, er søvnproblemer blandt de mest almindelige problemer, som forældre og børn står over for. Et barn vænner sig normalt til et dag-nat-søvnmønster mellem 4 og 6 måneder.

[ 1 ]

Årsager til søvnforstyrrelser hos et barn

Søvnforstyrrelser hos børn efter denne alder kan forekomme på mange måder, herunder problemer med at falde i søvn om natten, hyppige natlige opvågninger, atypisk søvnighed i dagtimerne og afhængighed af at blive fodret eller holdt for at falde i søvn. Disse problemer er relateret til forældrenes forventninger, barnets temperament og biologiske rytmer samt interaktionen mellem barn og forælder. Medfødte biologiske mønstre spiller en afgørende rolle hos børn i det første leveår, mens følelsesmæssige faktorer og etablerede vaner træder i forgrunden hos ældre børn. Ud over ovenstående bliver søvnforstyrrelser almindelige ved 9 måneder og igen omkring 18 måneder, hvor separationsangst og fremmedangst, barnets stigende evne til at bevæge sig selvstændigt og kontrollere sine omgivelser, en lang eftermiddagslur og stimulerende leg før sengetid bemærkes.

[ 2 ]

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en søvnforstyrrelse?

Anamnese

Anamnesen fokuserer på at indsamle information om barnets søvnmiljø, konsistens i sengetid, sengetidsritualer og forældrenes forventninger. En detaljeret beskrivelse af barnets daglige rutine kan være nyttig. Anamnesen bør gennemgås for stressfaktorer i barnets liv, såsom vanskeligheder i skolen, eksponering for traumatisk fjernsyn eller indtagelse af koffein eller andre drikkevarer. En historik med uregelmæssig sengetid, et støjende, uorganiseret sovemiljø eller hyppige forsøg fra barnets side på at manipulere forældrene gennem søvnadfærd kan indikere et behov for livsstilsintervention. Markant forældrenervøsitet kan indikere spændinger i familien eller vedvarende, komplekse problemer med forældrene.

En søvndagbog, der udfyldes over flere nætter, kan hjælpe med at identificere en søvnforstyrrelse hos et barn (f.eks. søvngængeri, natteskræk). Hos ældre børn og unge afslører omhyggelige spørgsmål om skole, venner, bekymringer, depressive symptomer og humør ofte årsagen til søvnforstyrrelsen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Undersøgelse, laboratorie- og instrumentundersøgelse

Undersøgelse, laboratorie- og instrumentel undersøgelse giver som regel kun lidt nyttig information.

Behandling af søvnforstyrrelser hos børn

Lægens rolle i behandling af søvnforstyrrelser er at give forklaringer og anbefalinger til forældrene, som bør ændre barnets daglige rutine, så barnet har et acceptabelt søvn-vågenmønster. Tilgangene varierer afhængigt af alder og omstændigheder. Spædbørn i det første leveår kan beroliges ved at skifte svøb, lave baggrundsstøj og vugge barnet i armene eller i en vugge. Konstant vugging af et barn giver dog ikke barnet mulighed for at lære at falde i søvn selvstændigt, hvilket er en vigtig udviklingsmilepæl. Alternativt kan forældrene sidde stille ved vuggen, indtil barnet falder i søvn, hvilket vil hjælpe barnet med at lære at falde til ro og falde i søvn uden at blive holdt. Alle børn vågner om natten, men børn, der har lært at falde i søvn selvstændigt, vil være i stand til at falde i søvn selvstændigt. Hvis barnet ikke kan falde i søvn igen, bør forældrene sørge for, at der ikke er objektive årsager til søvnforstyrrelsen og berolige barnet, men derefter lade barnet falde i søvn selvstændigt.

For ældre børn forbedrer det søvnen at introducere en "afslapningsperiode" med stille aktiviteter såsom læsning før sengetid. En regelmæssig sengetid er vigtig, og et fast ritual fungerer godt for små børn. At bede et barn med udviklet sprog om at liste dagens begivenheder op resulterer ofte i eliminering af mareridt og søvngængeri. At opmuntre til fysisk aktivitet i løbet af dagen, undgå traumatisk fjernsyn og film og nægte at lade sengetid blive en manipulation er også med til at forhindre søvnforstyrrelser hos barnet. Stressende begivenheder (f.eks. flytning, sygdom) kan forårsage akutte søvnproblemer hos ældre børn; støtte og beroligelse er altid nyttigt. At fortsætte med at lade barnet sove i samme seng som forældrene i en sådan situation løser næsten altid ikke problemet, men forlænger det kun.