Øresmerter under graviditet

Øresmerter under graviditet kan skyldes forskellige årsager – og det vigtigste er at udelukke en infektiøs proces, der truer både mor og barn. Gå ikke i panik med det samme, hvis du oplever dette symptom. Du skal finde ud af årsagen og derefter starte behandlingen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager Ørepine under graviditet

Enhver infektionssygdom hos gravide kvinder er et problem. Da man ikke kan få fuld behandling og tage al nødvendig medicin, mens skaden fra bakterier og vira er betydelig, bør man på forhånd tænke over forebyggelse af ØNH-sygdomme og andre sygdomme under graviditeten. Desværre formår ikke alle at undgå sådanne sygdomme. Øreinfektion er en af de mest almindelige patologier, som mange kvinder står over for under graviditeten.

Øresmerter er en af de mest intense typer smerter. Det kan være en skarp, stikkende smerte eller en dump smerte, der udstråler til hovedet og bihulerne. Smerten kan mærkes i det ene eller begge ører, nogle gange udvikle sig til en kronisk tilstand og kan være forårsaget af en infektion, et fremmedlegeme eller et insekt, der sætter sig i øret.

Hvis du er tilbøjelig til øreinfektioner under graviditeten, bør du være forsigtig med dem. Der er en række årsager til øresmerter under graviditet. Øresmerter kan udvikle sig på grund af en svampeinfektion, ørevoks eller tryk skabt under hvile.

En øreinfektion opstår, når visse bakterier eller en virus angriber mellemøret, som er placeret bag trommehinden. Dette forårsager væskeophobning, og at mellemøret bliver betændt, hvilket forårsager alvorlige smerter. Infektioner kan være akutte eller kroniske. Akutte infektioner er smertefulde, men varer kun i en kort periode. Kroniske infektioner vender tilbage og kan forårsage permanent skade på det indre øre og mellemøret. Mange faktorer kan forårsage øreinfektioner.

Øreinfektioner er forårsaget af patogener, såsom bakterier eller en virus, der trænger ind i øret. Betændelsen forårsager en blokering i det eustakiske rør (røret, der forbinder mellemøret og halsen). Denne blokering forårsager væskeophobning i mellemøret, hvilket fører til infektion. I nogle tilfælde kan dette føre til midlertidigt høretab.

Hvis en kvinde har kroniske øreinfektioner, vil hun have en høj risiko for at få en øreinfektion under graviditeten.

Patogenesen for udviklingen af symptomer og smertens intensitet afhænger af processens lokalisering. Otitis er en betændelse i øret, som kan have forskellige former afhængigt af lokaliseringen af de inflammatoriske forandringer. Øret består af en ydre, en mellemste og en indre del. Navnene på øreinfektioner stammer fra navnene på øredelene: ekstern otitis, mellemste otitis og intern otitis (labyrinthitis). Ekstern otitis er karakteriseret ved betændelse i høregangen, øregangen og trommehinden. Otitis påvirker primært slimhinden i trommehinden og ørerøret. Mellemøret består af mammillarceller og tindingebenet. Hvis sygdommen spreder sig til dette område, betragtes otitis som kompliceret af mastoiditis.

Den mest alvorlige sygdom er labyrinthitis eller mellemørebetændelse. Det indre øre indeholder, udover cochlea (lydanalysator), en vestibulær receptor, så sådan mellemørebetændelse under graviditet kan fremkalde vestibulære svigt og påvirke hørefunktionen. Ekstern mellemørebetændelse betragtes som den sikreste med hensyn til konsekvenser, mens gravide kvinder oftest lider af katarral mellemørebetændelse og purulent mellemørebetændelse.

[ 3 ], [ 4 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for øresmerter under graviditet omfatter selve graviditeten, som reducerer kvindekroppens evne til at bekæmpe mange bakterier og vira. I de fleste tilfælde er mellemørebetændelse forårsaget af en gravid kvindes reducerede immunitet, da kroppen bliver mere sårbar over for infektioner. Som følge heraf bidrager den mindste afkøling af hovedet eller øret til udviklingen af de første symptomer på sygdommen, da bakterier begynder at formere sig i det ydre øre og mellemøret.

Virusinfektioner kan også bidrage til udviklingen af mellemørebetændelse under graviditet. Hvis du er tilbøjelig til øresygdomme, kan du opleve ubehagelig mellemørebetændelse på grund af ARVI. Et udbrud af andre kroniske sygdomme såsom bihulebetændelse, halsbetændelse, rhinitis kan have de samme virkninger, fordi alle disse organer er forbundet, og infektionen kan frit bevæge sig fra næsesvælget, næse og hals til øret gennem ørerøret. Hvis en kvinde har problemer som en skæv næseskillevæg, hypertrofi af næsemandlerne eller polypper, somatiske sygdomme, vil risikoen for at udvikle mellemørebetændelse under graviditet være endnu højere.

Øresmerter kan være forårsaget af irritation fra vand, en tilstand kaldet sekundær otitis.

Dette er en infektion, der opstår i kanalen mellem det ydre øre og trommehinden. Selvom denne infektion kan forårsages på mange måder, skyldes den oftest vand i ørerne under svømning. Det kan også skyldes en inficeret hårsæk i øret eller pludselig rengøring af øret. En blokeret øregang kan forårsage alvorlige smerter og en følelse af mæthed i øret.

En anden almindelig og simpel årsag til øresmerter under graviditet er ørevoks. Normalt er lufttrykket i og uden for øret det samme. Men mange ting kan blokere det eustakiske rør, som forbinder mellemøret med bagsiden af næsepassagen og halsen. Når dette sker, er det eustakiske rør ikke i stand til at opretholde det korrekte, ensartede lufttryk. Dette forårsager øresmerter. Under graviditet kan syntesen af ørevoks øges under påvirkning af hormoner, så gravide kvinder er mere tilbøjelige til at opleve dette problem. Normalt er der under flyrejser, i store højder eller under vand, når der er konstant udefrakommende lufttryk, normalt en trykstigning i ørerne. Dette kan også være en årsag til øresmerter.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Statistikker over forekomsten af øresmerter under graviditet indikerer en høj hyppighed af denne patologi. Hver tiende gravid kvinde kan opleve denne følelse, og mere end 78% af tilfældene skyldes en inflammatorisk proces. Otitis, eller øreinfektion, er en af de mest almindelige børnesygdomme, men den rammer voksne sjældnere, især gravide kvinder, på grund af immunsystemets særegne karakteristika. Hyppigheden af komplikationer er meget lav, men ikke desto mindre kan selve processen være meget forstyrrende for den vordende mor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer

Symptomer på mellemørebetændelse hos gravide kvinder kan omfatte mere end blot øresmerter. De fleste gravide kvinder med mellemørebetændelse har følgende symptomer:

• en følelse af tryk i det ene eller begge ører;
• støj i hovedet;
• kløe, irritation i øregangen;
• væskelækage fra øret;
• hørenedsættelse;
• generel utilpashed;
• stigning i kropstemperatur;
• lymfadenitis.

De første tegn på betændelse i øret kan være en stigning i kropstemperaturen, og først derefter kan der opstå smerter. Dette kan indikere en infektion.

Der findes forskellige typer af mellemørebetændelse efter lokalisering - ekstern, intern og midterste. Desuden skelnes der efter graden af den inflammatoriske proces mellem katarrhal, purulent og gangrenøs. Sådanne typer af mellemørebetændelse kan betragtes som stadier i processens udvikling, da hvis én type ikke behandles, kan den udvikle sig til den næste type inflammation.

Typisk er den indledende fase af mellemørebetændelse karakteriseret ved skarpe smerter ved hoveddrejning eller i rolig tilstand. Efter et par dage uden tilstrækkelig behandling udvikler en sådan mellemørebetændelse sig til en purulent form. Trommehulen, fyldt med purulent væske, lægger pres på trommehinden, som til sidst kollapser. Derefter aftager smerten, og øregangen fyldes med pus og undertiden blod. Trommehindens perforering heler gradvist, hørelsen forbedres eller genoprettes fuldstændigt.

Men sådanne symptomer kan variere hos gravide kvinder. Oftest er mellemørebetændelse undertrykt i starten, men nogle gange udvikler den sig hurtigt, ledsaget af utilpashed, men viser ingen lokale symptomer. I nogle tilfælde kan en gravid kvinde med ørevævsskade have en normal kropstemperatur og føle sig godt tilpas.

Øresmerter under graviditet i 1. trimester skyldes oftere infektion, da kvindens immunsystem i denne periode tilpasser sig barnet, og det er en smule svækket. Når øresmerter under graviditet opstår i 2. og 3. trimester, kan det være en øreprop. I dette tilfælde kan kvinden føle et tilstoppet øre, en let prikkende fornemmelse, og smerten er mindre intens end ved mellemørebetændelse. Det er også nødvendigt at huske, om den gravide kvinde for nylig har svømmet i en pool, hvilket også kan forårsage et sådant symptom.

Det sker nogle gange, at øret bliver blæst ud under graviditeten. Dette er et populært begreb, men det dækker netop de tilfælde, hvor mellemørebetændelse opstår ved lave omgivelsestemperaturer. Overkøling udenfor kan ændre trykket i øret, og dette forstyrrer igen luftgennemstrømningen, hvilket kan være en risikofaktor for stagnation af bakterier i øret. Sådan udvikler mellemørebetændelse sig.

Konsekvenserne og komplikationerne af sygdommen for fosteret er tydelige: alle virusinfektioner har negative konsekvenser, mens nogle af dem er i stand til at trænge ind i placentabarrieren, forhindre normal udvikling og forårsage hypoxi. Infektionssygdomme kan fremkalde spontan abort, for tidlig fødsel og forårsage andre problemer. Heldigvis, hvis en gravid kvinde konsulterer en læge i de tidlige stadier, vil sygdommen ikke sprede sig til andre organer og vil ikke forårsage komplikationer, da den vil stoppe lokalt. Otitis kan skade både barnet og den vordende mor. Uden tilstrækkelig behandling bliver den ofte kronisk, og regelmæssige udbrud fører til høretab.

Diagnosticering Ørepine under graviditet

Diagnose af mellemørebetændelse hos gravide kvinder omfatter otoskopi, mikrobiologisk undersøgelse af øreudstrygning. Om nødvendigt ordineres kvinden høretest (kameratest eller audiometri), test af hørerørenes funktion og endoskopisk undersøgelse af næsesvælget. Røntgen og CT hos gravide kvinder er strengt forbudt, og hvis det er nødvendigt, kan en kvinde ordineres MR-scanning, startende fra andet trimester af graviditeten. En simpel anamnese kan indikere en diagnose. Men for at bestemme involvering af mellemørebetændelse og visualisering er det nødvendigt at undersøge trommehinden, hvilket er nødvendigt for at stille en diagnose. Dette gøres normalt med et pneumatisk otoskop fastgjort til en gummibold, som hjælper med at se trommehinden og vurdere dens mobilitet.

Otoskopi er en undersøgelse af øret med et instrument kaldet et otoskop (eller auriskop). Dette gøres for at undersøge den ydre øregang, den tunnel der fører fra det ydre øre til trommehinden.

En undersøgelse af trommehinden kan også give en masse information om, hvad der foregår i mellemøret, rummet inde i kraniet, hvor høre- og balancemekanismerne er placeret.

Før otoskopkeglen indsættes i øregangen, kontrolleres det ydre øre for tegn på sygdom, der kan være relateret til patientens symptomer. Dette kan udelukke ørevoks, som også kan forårsage øresmerter hos gravide kvinder. Undersøgelse af den ydre øregang udføres ved forsigtigt at trække den ydre del af øret op og tilbage. Denne handling retter den ydre øregang ud, som har en naturlig kurve og gør det lettere at se trommehinden.

Den normale ydre øregang har noget hår, ofte foret med gulbrun voks. Den samlede længde af øregangen hos voksne er cirka 2 cm.

En normal trommehinde er lyserød-grå i farven og nogenlunde rund i formen. De fleste otoskoper har en lille forbindelse til en udluftningskanal, der gør det muligt for lægen at blæse luft ind i øregangen. Ved at observere, hvor meget trommehinden bevæger sig med lufttrykket, vurderes dens mobilitet, hvilket afhænger af trykket inde i mellemøret. Denne teknik kaldes insufflation. Normalt er lufttrykket i mellemøret det samme som i det ydre øre. Dette gør det muligt for trommehinden at ligge i en midterposition og reagere mest effektivt på lydvibrationer. Når det eustakiske rør er blokeret, forbliver trommehinden ubevægelig.

Ændringerne i trommehinden ved akut mellemørebetændelse afhænger af infektionstidspunktet. Typisk bliver trommehinden rød eller gul i udseende og er uigennemsigtig med utydelige landemærker – den kan virke konveks. Insufflation kan vise nedsat mobilitet.

Ved akut mellemørebetændelse vil trommehinden nogle gange briste, hvilket lindrer trykket (og smerten). Slim kan da ofte ses, såvel som udflåd i det ydre øre.

Tegn på mellemørebetændelse ved visuel inspektion af membranen inkluderer: oppustethed, uklarhed, rødme (erytem). Det kan nogle gange være vanskeligt at bekræfte diagnosen med en visuel inspektion af trommehinden. Dette kan ske, fordi øregangen er meget lille, hvilket gør det vanskeligt at få et klart udsyn. Ørevoks kan også blokere udsynet gennem øregangen, og hvis det er tilfældet, kan det fjernes med stumpe ørepropper eller en ståltrådsløjfe.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differential diagnose

Der skal stilles en differentialdiagnose mellem de forskellige typer af mellemørebetændelse. De to mest almindelige typer er akut mellemørebetændelse og mellemørebetændelse med effusion. Det er vigtigt at skelne mellem dem under diagnosen, da behandlingen er væsentligt forskellig, især med hensyn til brugen af antibiotika. Det er også nødvendigt at skelne mellem øresmerter forårsaget af betændelse og smerter forårsaget af ørevoks. Dette kan let diagnosticeres, selv ved en feberreaktion på en øreinfektion.

[ 17 ]

Behandling Ørepine under graviditet

Når man vælger behandling til en gravid kvinde, skal lægen huske, at fordelene ved at tage medicin bør opveje den potentielle fare. Med andre ord bør fosteret ikke udsættes for overdreven risiko - mellemørebetændelse under graviditet bør behandles med de sikreste midler. I det indledende katarralstadium af mellemørebetændelse, når trommehinden endnu ikke er perforeret, og der ikke er pus, kan du få ordineret lokale antiinflammatoriske øredråber, såsom Otipax eller Otinum.

1. Otinum kan bruges som patogenetisk behandling under graviditet. Lægemidlet indeholder et derivat af salicylsyre - cholin. Lægemidlet har en antiinflammatorisk virkning, reducerer smerte og hævelse. Anvendelsesmetode - i form af øredråber lokalt i varm form. Doseringen er to dråber fire gange dagligt i begge ører, selvom kun det ene gør ondt. Lægemidlet absorberes ikke i blodet og udviser ingen systemisk effekt. Men der kan være bivirkninger i form af lokal prikken, brændende fornemmelse og allergiske reaktioner. Forholdsregler - selvom lægemidlet ikke har en systemisk effekt, bør det dog anvendes med forsigtighed under graviditet og ikke overskride dosis.
2. Otipax under graviditet er også et meget anvendt middel til behandling af mellemørebetændelse. Lægemidlet indeholder phenazon og lidokain. Phenazon har antiinflammatoriske og dekongestante egenskaber og reducerer irritation under mellemørebetændelse. På grund af indholdet af lidokain reduceres smerte og angst. Lægemidlets anvendelsesmetod er at bruge dråber i hvert øre. Dosering - fire dråber tre gange dagligt. Bivirkninger er sjældne, da lægemidlet ikke absorberes, hvis trommehinden er intakt. Under graviditet kan det bruges til lokal behandling af mellemørebetændelse eller til behandling af smerter efter ørepropper.
3. Borsyrealkohol kan anvendes under graviditet, hvis øresmerterne skyldes dannelsen af en svovlprop. I sådanne tilfælde betragtes brugen af borsyrealkohol som det bedste middel. På grund af dets lette alkoholiske egenskaber nedbryder lægemidlet bindingerne mellem svovlproppens molekyler, hvilket gør det muligt for det at opløses. Metoden til at bruge lægemidlet er som følger: det er nødvendigt at opvarme alkoholen til stuetemperatur, fugte turundaen i alkohol og placere den i øret i ti minutter. I dette tilfælde kan der mærkes en let prikken eller klemning, hvilket betragtes som normalt. Efter ti minutter skal du fjerne turundaen, og du vil mærke, hvordan den bliver våd i øret. Derefter skal du forsigtigt rense den ydre øregang med en pind.

Efter lægens anbefaling kan du indsætte varmende tamponer dyppet i alkohol i øret for at reducere inflammation. Ved purulent ekstern mellemørebetændelse fjernes pusset, og øret desinficeres med antiseptiske midler, der er egnede til gravide kvinder (f.eks. Miramistin). Ved kraftig hævelse af ørerøret bør vasokonstriktordråber i doser til børn (Nazivin, Simelin) anvendes. Hvis betændelse i det ydre øre kan udvikle sig til mellemørebetændelse, kan du få ordineret lokale antibiotiske dråber (Sofradex, Sulfaсylnatrium). Du kan også ordinere penicillinantibiotika såsom Amoxicillin, Flemoxin. Hvis du har meget pus, vil din læge punktere trommehinden på sin klinik og desinficere det ydre øre med alkohol, brintoverilte eller et antiseptisk middel. At puste ørerøret ud og pneumatisk massage af trommehinden i 7-14 dage hjælper også og er absolut sikkert for både kvinden og fosteret.

Folkemedicin mod øresmerter

Du kan supplere den traditionelle behandling, som din øre-næse-hals-læge har ordineret, med effektive folkemedicinske midler. Enhver folkebehandling bør kun anvendes efter diagnose og godkendelse fra din læge. Det er strengt forbudt at varme øret eller lave kompresser, før du konsulterer din læge, da dette i tilfælde af purulent mellemørebetændelse kan føre til alvorlige komplikationer. Nogle lægemidler i perforationsstadiet kan forårsage store problemer, hvis de kommer ind i det indre øre. Derfor bør folkemedicin anvendes med forsigtighed.

Traditionelle metoder, der bruger følgende:

1. Både æblecidereddike og hvid eddike er kendt for at være gode bekæmpere af alle typer svampe. Eddike virker på svampeinfektion og fjerner den under dræning. Tag en teskefuld af hver eddike og vand og bland godt.

Lig dig ned på siden med det inficerede øre opad. Dyp nu en vatrondel i blandingen og placer den på det inficerede øre. Hold kompressen i cirka 15 minutter, og fjern derefter væsken ved at dreje hovedet i den modsatte retning. Tør øret helt. Hvis du gør dette to gange om dagen, vil du slippe af med infektionen inden for 2 eller 3 dage.

2. Forkølelse kan lindre ørepine ved at placere en varm saltpose eller en flaske varmt vand på det inficerede øre. Det fungerer som en varm kompres. Men du bør ikke gøre dette, hvis der er pus, eller du endnu ikke har set en læge og ikke ved, om der er pus. For at lægge en saltpose skal du tage 100 g salt i en gryde og varme den op. Forsegl saltet i en ren bomuldsklud og lav en pose af det. Placer posen på øret og hold den, indtil varmen er forsvundet. Dette reducerer også følelsen af tryk på øret.
3. Hvidløg har antibakterielle egenskaber, der kan hjælpe med at bekæmpe øreinfektioner. Dryp tre dråber hvidløgsolie i det inficerede øre med en pipette. Hvidløgsekstrakt er et sikkert husråd, men når infektionens omfang eller sværhedsgrad er ukendt, er der ingen klar indikation af, at husrådet vil fjerne infektionen.
4. Dryp to dråber olivenolie eller mineralolie i det inficerede øre. Olien opløser den tilstoppede ørevoks, som derefter hurtigt forsvinder ud af øret. Hvis du fortsætter med at opleve smerter, og voksen er for svær at blødgøre hurtigt, bør du kontakte en læge.
5. Brug hydrogenperoxid i øret for at lindre øresmerter. Dryp 2 til 3 dråber i øret, mens du ligger ned med det berørte øre opad. Bliv i denne stilling i cirka 10 minutter, og du burde mærke lindring.

Urtebehandlinger kan også anvendes.

1. Kog en pakke tyndt skåret laurbærblade i 300 ml vand i 10 minutter. Lad udtrækket trække i to timer, og hæld derefter bladene fra udtrækket. Fordel udtrækket på en turunda, og skyl øret med et par dråber.
2. Tag et frisk geraniumblad, vask det, rul det til et rør og før det ind i øret. Lad geranien sidde i øret i 1-2 timer. En sådan tør kompres vil lindre betændelse og smerter.
3. Lav en tinktur af propolis (1 del) og vegetabilsk olie (2 dele). Påfør 5 dråber af opløsningen i hvert øre, dæk ørerne med vat og lad medicinen sidde i øregangen i 15 minutter.

Kirurgi er den sidste og sjældne mulighed, lægerne vælger. Hvis øreinfektionen ikke forsvinder, kan din læge være nødt til at udføre en operation for at dræne væsken fra dit mellemøre. De vil indsætte rør i dit øre for at lade den overskydende væske dræne. Fjernelse af væsken vil hjælpe dig med at høre bedre og også lindre mange af de tilhørende symptomer. Kirurgi er også en mulighed, hvis polypperne bliver ekstremt store og forårsager øresmerter og betændelse.

[ 18 ], [ 19 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af øresmerter bør begynde med grundlæggende foranstaltninger, der forhindrer fremmedlegemer i at komme ind i øregangen. Undgå at nedsænke dig selv helt i vand, mens du svømmer, for at forhindre vand i at komme ind i dine ører, da vand kan være en kilde til infektion. Prøv at holde hovedet over vandstanden. Brug ørepropper, når du svømmer. Undgå at kradse i ørerne og forårsage skader, når du rengør øregangen. Vip hovedet, når du stiger op af poolen, for at tørre eventuelt resterende vand af. Tør dine ører med et tørt håndklæde eller en hårtørrer umiddelbart efter svømning. Da mellemørebetændelse ofte er en konsekvens af en virusinfektion eller hypotermi, skal du undgå influenza og forkølelse, klæde dig på efter vejret og dække dit hoved til i den kolde årstid for at forhindre det. Selv før graviditeten bør du styrke dit immunforsvar, hvilket kræver mere gåtur, korrekt ernæring, motion og beskyttelse mod forkølelse. Når du tager et bad eller brusebad, skal du undgå at få vand i øregangen, da dette reducerer den lokale immunitet og ofte forårsager mellemørebetændelse.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Vejrudsigt

Prognosen for øresmerter under graviditet er god for barnet, selvom der er en infektion. Så længe øreinfektionen ikke spreder sig til blodbanen, vil den ikke påvirke dit ufødte barn. Du kan tage medicin til behandling af infektionen, der er sikker og godkendt i denne periode.

Øresmerter under graviditet er ikke altid et tegn på mellemørebetændelse, nogle gange er det blot en manifestation af en forstyrrelse af øregangen eller en komplikation efter svømning i poolen. Under alle omstændigheder skal du konsultere en læge for at udelukke komplikationer. Men selvom der er en infektion i øret, er der medicin, der er tilladt under graviditet, og som ikke vil skade dit barn.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]