Principper for behandling af sen forgiftning

Det anbefales at overholde følgende bestemmelser:

• mulig eliminering af eventuelle irritationer;
• systematisk, planlagt administration af narkotiske stoffer, der forebygger anfald i stedet for at vente på, at de opstår; i den forbindelse bør man aldrig miste metodens grundprincip af syne - anfald skal afbrydes, og hvis de opstår igen, skal administrationen af narkotiske stoffer intensiveres og endda øges i hyppighed;
• en hurtig, men normalt ikke tvungen forløsning er mulig - tang, rotation, ekstraktion ved bundstykke;
• opretholdelse af alle kroppens vigtigste funktioner i den bedste stand - vejrtrækning, hjerteaktivitet, nyrer og hud;
• Hvis anfaldene fortsætter på trods af tilstrækkelig brug af medicin, er åreladning af ca. 400 ml blod indiceret;
• Hvis anfaldene fortsætter på trods af brugen af de angivne foranstaltninger, og den syge gravide kvinde eller kvinde i fødsel er i begyndelsen af fødslen, er tvangsfødsel indiceret;
• Ud over åreladning involverer den forbedrede profylaktiske metode mere kraftig administration af narkotiske lægemidler i løbet af de første 2-3 timer af behandlingen.

Fødsel med nefropati kan forløbe normalt, men komplikationer som føtal hypoxi, forlænget fødsel, for tidlig løsning af en normalt placeret placenta og overgangen fra nefropati til præeklampsi og eklampsi opstår ofte.

Under fødslen bør moderens tilstand overvåges nøje, kompleks behandling af nefropati bør udføres sammen med anæstesiologen, tilstrækkelig smertelindring under fødslen bør gives, føtal hypoxi bør forebygges og behandles, og skubben bør stoppes, hvis det er indiceret.

Alle vaginale manipulationer, blodtryksmålinger og injektioner skal udføres under en lattergasblanding (anæstesi).

Under moderne forhold er kejsersnit for eklampsi indiceret til:

• vedvarende anfald af eklampsi trods behandling;
• komatøs tilstand;
• blødning i fundus, retinitis, nethindeløsning;
• anuri og svær oliguri.

I den tredje fase af fødslen er det nødvendigt at forhindre blødning.

I den tidlige og sene periode efter fødslen skal kvinder, der lider af sen toksikose, undersøges og behandles med inddragelse af en terapeut. Efter udskrivelse fra hospitalet skal de være under opsyn af en fødselslæge-gynækolog og andre specialister (terapeut, nefrolog). Denne gruppe patienter skal gennemgå rehabiliteringsforanstaltninger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]