Polymorf dermatose under graviditet

At vente et barn er en prøveperiode for en kvinde, fordi der sker mange forandringer hos den vordende mor: både gode og dårlige. Under graviditeten kan kroniske sygdomme forværres, eller der kan opstå nye problemer, som aldrig har generet kvinden før. Polymorf dermatose under graviditeten er netop sådan en lidelse, som udelukkende fremkaldes af forandringer i den vordende mors krop.

Sygdommen har andre navne - toksisk graviditetserytem, kløende urtikariel-papulær dermatose, graviditetsplaquedermatose og tilhører en gruppe af dermatoser, der forekommer hos gravide kvinder. Hyppigheden af dens forekomst er som følger: et tilfælde pr. to hundrede og fyrre vordende mødre. Nogle eksperter mener, at denne type dermatose forekommer oftere - én unormal graviditet med hudproblemer pr. et hundrede og tyve raske graviditeter.

Forekomsten af denne type problem er typisk for tredje trimester af graviditeten. I langt de fleste tilfælde rammer polymorf dermatose førstegangsfødende kvinder og meget sjældent dem, der er gravide for anden gang. Oftest forekommer sådanne hududslæt i den 36. uge af graviditeten eller en eller to uger før fødslen. I nogle tilfælde ses forekomsten af dermatose i postpartumperioden, men sådanne tilfælde er ret sjældne.

Det er vigtigt at bemærke, at sådanne hudproblemer ikke har nogen komplikationer for moderens og hendes kommende barns helbred. Selv toksiske bivirkninger er udelukket, hvilket giver den gravide kvinde en grund til optimisme og gør det lettere for hende at udholde lidelserne i denne periode psykologisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til polymorf dermatose under graviditet

I langt de fleste tilfælde opstår alle helbredsproblemer hos vordende mødre på grund af en skarp og hurtig ændring i hormonniveauet. Sådanne metamorfoser påvirker alle processer i den kvindelige krop, og først og fremmest stofskiftet. Ændringer i en gravid kvindes stofskifte påvirker nogle eksterne og interne transformationer, hvoraf en er en stigning i hendes kropsvægt. Dette er et helt normalt fænomen for graviditet, fordi ikke kun fosteret vokser hver dag i moderens krop, men også livmoderen, moderkagen, mængden af fostervand øges osv.

Men det sker, at moderens vægt antager unormale tal - den stiger kraftigt i modsætning til de normale parametre for vægtøgning i denne periode. Dette sker på grund af de samme metaboliske forstyrrelser hos den gravide kvinde, samt fordi hendes kroniske sygdomme, der forårsager overvægt, forværres. Derudover kan man ikke ignorere den gode appetit hos vordende mødre, hvoraf mange spiser så meget under graviditeten, at det begynder at skade ikke kun deres udseende, men også deres velbefindende betydeligt.

Overdreven mad, især søde og melede retter, fede og stegte fødevarer samt røget mad osv., fører til, at ikke kun den gravide kvinde begynder at tage på i vægt. En sådan umættelig spisning påvirker fosterets vægtøgning, hvilket fører til dens unormale stigning.

Alt ovenstående - overvægt hos moderen og høj føtal kropsvægt - er netop de årsager til polymorf graviditetsdermatose, som er kendt af specialister. Samtidig er det vigtigt at vide, at flerfoldsgraviditet, hvor den gravide kvindes vægt naturligt stiger, er en provokerende faktor for udviklingen af sygdommen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer på polymorf dermatose under graviditet

Symptomerne på denne hudsygdom er meget tydelige og, vigtigst af alt, ubehagelige for den vordende mor. Hvilket for det første letter diagnosen af sygdommen, og for det andet hjælper med at vælge de rigtige og rettidige terapeutiske midler.

Symptomer på polymorf dermatose under graviditet er som følger:

• Det første område af udslættet er på maven, med yderligere spredning til andre områder af huden.
• Navleområdet er ikke påvirket.
• Lokalisering af hudproblemer på huden på maven, balderne og lårene. Sjældnere - på øvre og nedre ekstremiteter, håndflader og fødder, bryst og også i ansigtet hos en kvinde.
• Udslæt i dette område, der ligner urticaria i udseende. Disse udslæt kaldes papler. De papler, der dannes, er røde, ødematøse og erytematøse i udseende og er fra en til tre millimeter i størrelse.

Efter deres fremkomst smelter udslættene sammen på meget kort tid og danner plaques, der ligner store blærer. Nogle gange dannes der konfluente polycykliske læsioner fra plaques. I nogle tilfælde dannes der vesikler - små bobler med væske - på de berørte områder af huden.

• Der er klare grænser for udslættet.
• Udseendet af alvorlig kløe i det berørte område.
• Halvdelen af tilfældene af papler opstår på striae, som er strækmærker på huden efter en gravid kvindes volumen øges.
• Ingen skader på slimhinder.

Sygdommens natur er som følger: udslæt opstår og forløber over en eller to uger. Kløefornemmelser er til stede i maveregionen, striae begynder ofte at klø – hudstrækmærker. Kløen bliver så stærk, at den forstyrrer den gravide kvindes nattesøvn, såvel som hendes normale velbefindende i løbet af dagen.

Fading, det vil sige, den fuldstændige forsvinden af udslæt, forekommer umiddelbart efter fødslen og observeres i en uge til ti dage.

Diagnostik

Diagnose af polymorf graviditetsdermatose er ikke vanskelig. Det kliniske billede er så klart, at selv under en undersøgelse af patienten kan en specialist stille den korrekte diagnose.

I differentialdiagnostik er det vigtigt at skelne polymorf dermatose fra andre klinisk lignende sygdomme hos gravide kvinder:

• herpes under graviditet,
• lægemiddeltoksikodermi,
• diffus neurodermatitis.

Denne type sygdom kan kræve laboratorietests. Følgende tests ordineres normalt:

• fuldstændig blodtælling,
• serologisk blodprøve,
• biokemisk blodprøve,
• udfører en biopsi af det berørte vævsområde.

Ved behandling af resultaterne af blodprøven afsløres der ingen afvigelser fra normen. Resultaterne af biopsien er påvisning af perivaskulær lymfohistiocytisk infiltration, som er lokaliseret i de øvre lag af dermis. Under vævsbiopsien fastslås også tilstedeværelsen af parakeratose - en krænkelse af keratiniseringen af celler på grund af tabet af deres keratinproduktionsfunktion. Og det sidste, som en biopsi kan være nyttig til, er påvisning af spongiose, som er en ekssudativ inflammatorisk proces i epidermis. I dette tilfælde begynder serøs væske at ophobes i det intercellulære rum i hudens torntærte lag, hvilket fører til en stigning i intercellulære lakuner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling af polymorf dermatose under graviditet

Blandt de lægemidler, der er ordineret til vordende mødre, kan følgende lægemidler skelnes:

• Indtagelse af beroligende midler (eller tranquilizers).

Godkendt medicin under graviditet omfatter motherwort, baldrian og andre beroligende midler, der ikke er infunderet med alkohol.

• Brug af antihistaminer.

Ovenstående medicin ordineres oralt. De stabiliserer nervesystemet hos en gravid kvinde og hjælper også med at minimere allergiske reaktioner i kroppen. Beroligende midler hjælper med at lindre spændinger, der akkumuleres i løbet af dagen på grund af ubehagelige fornemmelser i maven, og giver en dyb og sund søvn om natten.

Blandt de anbefalede eksterne midler skal følgende fremhæves:

• Blandinger med kløestillende effekt, der skal rystes.
• Cremer indeholdende calamin, som er et zinkoxid.
• Kortikosteroidsalver og cremer.

Nogle gange, når et tilfælde af polymorf dermatose er særligt alvorligt, kan en specialist ordinere oral Prednison i en mængde på fyrre gram om dagen.

Forebyggelse

Ikke alle sygdomme kan forebygges med 100% foranstaltninger. Forebyggelse af polymorf dermatose under graviditet er en af de samme komplekse opgaver. Selvfølgelig skal en gravid kvinde tage visse skridt for at undgå at fremprovokere en sådan ubehagelig hudsygdom. Men det er stadig umuligt at garantere, at hvis alle regler og forskrifter overholdes, vil den vordende mor undgå hudproblemer i graviditetens sidste trimester.

Så for at reducere risikoen for at udvikle sygdommen, skal en kvinde overvåge sin vægt og føre en sund livsstil. Forebyggende procedurer relateret til ernæring er som følger:

• Fjern slik, mel og konfektureprodukter, hvidt brød og pasta fra deres menu.
• Stop med at spise fedtholdige fødevarer, samt retter med mange vegetabilske olier og animalske fedtstoffer.
• Skift tilberedningsteknologien. I stedet for at stege er det bedre at dampe, koge eller stuve maden.
• Slip af med dåse- og syltede fødevarer.
• Stop med at spise alt for salt mad og krydrede retter i et stykke tid.
• Introducer en stor mængde plantebaseret føde i din kost, helst frisk og i sæson. Det er vigtigt at spise så mange forskellige grøntsager, frugter, bær og salat som muligt. Samtidig skal du være opmærksom på dit velbefindende for at undgå allergiske reaktioner på denne fødevare.
• Drik nok rent vand.
• Fjern kaffe, sort og stærk te samt kulsyreholdige drikkevarer fra indtagelsen.
• Prøv at undgå at spise to timer før du går i seng.

Foranstaltninger, der hjælper med at stabilisere overvægt, omfatter mulige fysiske øvelser:

• Gåture i den friske luft – på pladser og i parker, nær vandløb.
• En halv times gåtur om aftenen inden sengetid.
• Lette gymnastiske øvelser, der kan laves under graviditet.

Det er også vigtigt at sikre, at huden ånder godt og er ren. Derfor er det vigtigt at følge disse regler:

• Brug kun tøj lavet af naturlige materialer.
• Undgå at klæde dig for varmt for at undgå hudirritation.
• Tag et hygiejnisk brusebad hver dag.
• For at forebygge strækmærker, brug olier og kropsprodukter, der anbefales til gravide kvinder.

Vejrudsigt

Mange sygdomme, der opstår under graviditeten, forsvinder umiddelbart efter fødslen. Polymorf dermatose er ingen undtagelse: inden for ti dage efter fødslen bemærker den unge mor, at alle ubehagelige hudsymptomer forsvinder.

Oftest vender sygdommen ikke tilbage. Men hvis hudproblemerne alligevel vender tilbage, er symptomerne meget mindre udtalte, hvilket indikerer et mildere sygdomsforløb. Selvom de fleste kvinder bemærker, at hudproblemer ikke opstår efter fødslen, selv når de tager p-piller. Og efterfølgende graviditeter forløber også uden dermatoser, der plagede kvinden i venteperioden for det første barn. Derfor kan man sige, at prognosen for polymorf graviditetsdermatose er positiv i næsten hundrede procent af tilfældene.

Specialister har udført undersøgelser, der har undersøgt sygdommens indvirkning på graviditetens kvalitet. Som et resultat af arbejdet med dette emne blev det konstateret, at polymorf dermatose på ingen måde påvirker graviditeten efter eller for tidligt født, eller forekomsten af spontane aborter. Derudover er der ingen medfødte misdannelser hos børn af kvinder, der har lidt af sygdommen under graviditeten. Derfor betragtes hudproblemet hos vordende mødre ikke som farligt hverken for det kommende barn eller for kvinden selv. I obstetrisk praksis er der kun beskrevet ét tilfælde af dødfødsel - fra et tvillingpar, men årsagerne til dødfødsel ligger på et helt andet plan, ikke i forhold til moderens hudsygdomme.

Polymorf dermatose under graviditet er en ubehagelig hudsygdom, der kan forårsage en kvinde mange problemer. Men der er ingen grund til at bekymre sig om, at sådanne problemer nu vil være hos kvinden konstant. Fødselstiden vil gå, og efter en så spændende begivenhed vil den unge mors krop naturligt håndtere hudproblemet, som vil forsvinde for altid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]