MoM under graviditet

En kvinde, der venter på at blive født, skal besøge lægen ofte og tage laboratorieprøver. Naturligvis er resultaterne af sådanne test altid klare for lægen, men ikke for patienten selv. Og hvad skal man gøre, hvis det elskede ark med indikatorer allerede er i hånden, og lægens udnævnelse stadig er langt væk? Hvordan forstår man, at alt er godt med barnet? Hvad forkortelsen hCG siger, ved mange kvinder. Men hvad betyder mor i graviditeten?

Internationale standarder for MOM under graviditet

De lidt forståelige bogstaver MoM står for Multiple of Median, hvilket betyder "multiple of median". Medianen i denne situation er en gennemsnitlig indikator svarende til en vis gestationsalder. Når man taler om MoM, mener gynækologer koefficienten, ved hjælp af hvilken det er muligt at bestemme graden af ​​afvigelse af eventuelle indikatorer i den ene eller anden retning fra gennemsnitsværdien.

MoM beregnes ved at anvende følgende formel: indekset opnået i testene divideres med den gennemsnitlige accepterede værdi svarende til den givne graviditetsperiode.

Der er ingen specifik måleenhed for MoM, og dens værdier er individuelle. Det viser sig, at hvis denne værdi er tæt på én, så svarer resultaterne af en kvindes tests så meget som muligt til gennemsnittet. For eksempel, hvis vi evaluerer standardindikatoren for graviditet - hCG - så bør MoM-værdierne i graviditeten være fra 0,5 til 2, afhængigt af terminen.

Beregningen udføres ved hjælp af specielle programmer, der ikke kun er i stand til at bestemme den nødvendige figur, men også at sammenligne indikatoren under hensyntagen til en bestemt patients egenskaber (tilstedeværelse af dårlige vaner, overvægt osv.). Da sådanne programmer er forskellige, og der er mange af dem, kan værdierne af MoM under graviditet, opnået i forskellige diagnostiske institutioner, variere lidt. Stærke afvigelser fra normale parametre indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​alvorlige problemer, der påvirker både den fremtidige baby og den gravide patient.

HCG i MoM efter uge af graviditeten

Under graviditeten spilles en særlig rolle af choriongonadotropin, almindeligvis kendt som hormonet hCG. Det stimulerer de mekanismer, der er nødvendige for normal transport af fosteret, og forhindrer også den omvendte udvikling af corpus luteum, aktiverer produktionen af ​​østrogener og progesteron på præplacentalstadiet.

HCG inkluderer α- og β-enheder, hvor sidstnævnte er den vigtigste i diagnosticering. β-enhederne optræder i blodbanen umiddelbart efter, at oocytten er trængt ind i endometriet, hvilket opstår omkring den niende dag efter ægløsning. I normal graviditet har hCG-indikatoren en tendens til at fordobles hvert par dage, og toppen af ​​dens stigning falder på den tiende uge. Fra denne periode begynder dens værdier at falde i to måneder og stabilisere sig derefter. Hos nogle kvinder registreres en ny vækstspurt også i de sene stadier af graviditeten: et højt hCG MoM i dette tilfælde kan indikere udviklingen af ​​placenta insufficiens.

I hvilke tilfælde kan en læge ordinere en hCG MoM-undersøgelse til en gravid patient?

• Som led i en generel diagnose i begyndelsen af ​​graviditeten.
• I løbende diagnostik gennem hele graviditeten.
• Ved mistanke om ektopisk graviditet, føtal undfangelse.
• Hvis der er en aktuel trussel om spontan abort.
• Ved udførelse af den såkaldte "triple analyse" (estriol, ACE) for at opdage misdannelser hos det ufødte barn.

Normen for hCG MoM under graviditet efter uger

Som vi allerede har nævnt, kan referenceværdierne for MoM under graviditet variere fra en diagnostisk facilitet til en anden, men de forlader aldrig området på 0,5-2.

HCG kan måles i IU/mL eller i mMe/mL. Dens normale værdier i IE/ml er:

Bæreperiode fra dagen for sidste menstruation	Estimeret hCG
Uge to	50-300
Uge tre til fire	1500-5000
Uge fire til fem	10000-30000
Uge fem til seks	20000-100000
Uge seks til syv	50000-200000
Uger syv til otte	40000-200000
Uge otte til ni	35000-140000
Uge ni til ti	32500-130000
Uge ti til elleve	30000-120000
Uger elleve til tolv.	27500-110000
Trettende til fjortende uge.	25000-100000
Femtende til og med sekstende uge	20000-80000
Syttende til og med enogtyvende uge	15000-60000

Efter fastsættelse af resultaterne af hCG beregnes MoM - forholdet mellem den opnåede indikator og medianen. Fysiologisk normale værdier i graviditeten, husker vi, betragtes som et interval på 0,5-2.

AFP i MoM under graviditet

AFP læses som alphafetoprotein. Det er et proteinstof, der produceres i embryonets lever og fordøjelsessystem. Gravide patienter testes for AFP for at afgøre, om der er udviklingsdefekter hos det ufødte barn.

AFP-værdier afhænger af mange faktorer, såsom de anvendte diagnostiske metoder. For at undgå forvirring beregnes afvigelsen af ​​AFP-niveauet fra normale værdier sædvanligvis ved hjælp af samme MoM - graden af ​​multiplicitet til medianen.

Et interval på 0,5-2 betragtes som normalt MoM for ACE-levering.

Disse tal findes forhøjet i disse situationer:

• i flerfoldsgraviditeter;
• til føtal levervævsnekrose;
• ved lidelser i føtal neuralrørsdannelse, medfødt aplasi af den forreste abdominalvæg;
• for navlebrok eller føtal nyresygdom.

Et fald i AFP MoM-værdier observeres:

• med trisomi 18, 21 (link til Downs syndrom);
• for udviklingsforsinkelser;
• for intrauterin død, spontan abort;
• for tyggegummi.

Derudover kan et lavt niveau blot være resultatet af en fejl i beregningen af ​​svangerskabsalderen (hvilket betyder, at den sande undfangelse fandt sted senere end tidligere antaget).

AFP MoM-normer under graviditet efter uge

AFP-indholdet i blodbanen hos en gravid kvinde begynder langsomt at stige fra og med 14 uger. Stigningen fortsætter indtil omkring 32-34 uger, hvorefter niveauet begynder at falde.

Normen beregnes af følgende værdier:

• 13-15 uger - 15-60 U/mL (0,5-2 MoM);
• 15-19 uger - 15-95 U/ml (0,5-2 MoM);
• 20-24 uger - 27-125 U/mL (0,5-2 MoM).

Det skal tages i betragtning, at AFP eller MoM under graviditet ikke er informativt nok i sig selv. Resultaterne af testene skal sammenlignes med ultralydsfundene, undersøgelsen af ​​niveauet af placentahormoner, hCG og frie østriolværdier. Kun en omfattende evaluering af resultaterne kan fastslå risikoen for misdannelser hos fosteret.