MoM under graviditet

En kvinde, der forventer, at en baby bliver født, skal besøge lægen ofte og tage laboratorieundersøgelser. Naturligvis er resultaterne af sådanne tests altid klare for den medicinske specialist, men ikke for patienten selv. Og hvad skal man gøre, hvis det elskede ark med indikatorer allerede er i hånden, og lægens aftale er stadig langt væk? Hvordan kan man forstå, at alt er i orden med barnet? Hvad forkortelsen HCG siger, ved mange kvinder. Men hvad betyder mor under graviditet?

Internationale standarder for mor i graviditet

De små forståede bogstaver mor står for flere af median, hvilket betyder "Multiple of median". Medianen i denne situation er en gennemsnitlig indikator svarende til en bestemt svangerskabsalder. Når man taler om mor, betyder gynækologer koefficienten, ved hjælp af hvilken det er muligt at bestemme graden af afvigelse for eventuelle indikatorer i en eller anden retning fra gennemsnitsværdien.

Mor beregnes ved at anvende følgende formel: indekset opnået i testene er divideret med den gennemsnitlige accepterede værdi svarende til den givne graviditetsperiode.

Der er ingen specifik måleenhed for mor, og dens værdier er individuelle. Det viser sig, at hvis denne værdi er tæt på en, er resultaterne af en kvindes test så ens som muligt som gennemsnittet. For eksempel, hvis vi evaluerer standardindikatoren for graviditet - HCG - skal moren værdier under graviditet være fra 0,5 til 2, afhængigt af udtrykket.

Beregningen udføres ved hjælp af specielle programmer, der ikke kun er i stand til at bestemme det nødvendige tal, men også for at sammenligne indikatoren under hensyntagen til egenskaberne for en bestemt patient (tilstedeværelse af dårlige vaner, overskydende vægt osv.). Da sådanne programmer er forskellige, og der er mange af dem, kan værdierne af MOM i graviditet, opnået i forskellige diagnostiske institutioner, afvige lidt. Stærke afvigelser fra normale parametre indikerer ofte tilstedeværelsen af alvorlige problemer, der påvirker både den fremtidige baby og den gravide patient.

HCG i mor til graviditetsuge

Under graviditet spilles en speciel rolle af chorionisk gonadotropin, almindeligt kendt som hormonet HCG. Det stimulerer de mekanismer, der er nødvendige til normal bæring af fosteret, og forhindrer også den omvendte udvikling af corpus luteum, aktiverer produktionen af østrogener og progesteron på det præplacentale stadium.

HCG inkluderer a- og ß-enheder, hvor sidstnævnte er den vigtigste i diagnosen. Ss-enheden vises i blodbanen umiddelbart efter, at oocytten har trængt ind i endometrium, der forekommer omkring den niende dag efter ægløsning. I normal graviditet har HCG-indikatoren en tendens til at øge todelt hver par dage, og toppen af dens stigning falder på den tiende uge. Fra dette udtryk begynder dens værdier at falde i to måneder og stabiliseres derefter. Hos nogle kvinder registreres en ny vækstspurt også i de sene stadier af graviditeten: en høj HCG-mor i dette tilfælde kan indikere udviklingen af placentainsufficiens.

I hvilke tilfælde kan en læge ordinere en HCG-mor-undersøgelse for en gravid patient?

• Som en del af en generel diagnose i begyndelsen af graviditeten.
• I løbende diagnostik i hele graviditeten.
• I mistænkt ektopisk graviditet, føtal undfangelse.
• Hvis der er en nuværende trussel om spontan abort.
• Når man udfører den såkaldte "tredobbelte analyse" (Estriol, ACE) for at opdage misdannelser i det ufødte barn.

Normen for HCG-mor i graviditeten efter uger

Som vi allerede har nævnt, kan referenceværdierne for MOM under graviditet variere fra en diagnostisk facilitet til en anden, men de forlader aldrig intervallet 0,5-2.

HCG kan måles i IU/ml eller i mme/ml. Dens normale værdier i IU/ml er:

Periode for at bære fra dagen for den sidste menstruation	Estimeret HCG
Uge to	50-300
Uger tre til fire	1500-5000
Uger fire til fem	10000-30000
Uger fem til seks	20000-100000
Uger seks til syv	50000-200000
Uger syv til otte	40000-200000
Uger otte til ni	35000-140000
Uger ni til ti	32500-130000
Uger ti til elleve	30000-120000
Uger elleve gennem tolv.	27500-110000
Trettende gennem fjortende uge.	25000-100000
Femtende gennem sekstende uge	20000-80000
Syttende til 21. uge	15000-60000

Efter fastsættelse af resultaterne af HCG beregnes MOM - forholdet mellem den opnåede indikator og medianen. Fysiologisk normale værdier i graviditeten, husker vi, betragtes som en rækkevidde på 0,5-2.

AFP i mor i graviditet

AFP læses som alfafetoprotein. Det er et proteinstof, der er produceret i lever- og fordøjelsessystemet i embryoet. Gravide patienter testes for AFP for at afgøre, om der er udviklingsdefekter i den ufødte baby.

AFP-værdier er afhængige af mange faktorer, såsom de anvendte diagnostiske metoder. For at undgå forvirring beregnes afvigelsen af AFP-niveauet fra normale værdier normalt ved hjælp af den samme mor - graden af mangfoldighed til medianen.

En rækkevidde på 0,5-2 betragtes som normal mor til ess-levering.

Disse tal findes forhøjede i disse situationer:

• I flere graviditeter;
• Til føtal levervævnekrose;
• Ved forstyrrelser i føtal neuralt rør dannelse er medfødt aplasi af den forreste abdominalvæg;
• Til navlestrengsbrok eller føtal nyresygdom.

Der observeres et fald i AFP-morværdier:

• Med trisomi 18, 21 (link til Downs syndrom);
• Til udviklingsforsinkelser;
• Til intrauterin død, spontan abort;
• Til bubblegum.

Derudover kan et lavt niveau bare være resultatet af en fejl ved beregning af svangerskabsalderen (hvilket betyder, at den sande opfattelse fandt sted senere end tidligere antaget).

AFP-mor normer i graviditeten i ugen

AFP-indholdet i blodbanen af en gravid kvinde begynder langsomt at stige fra 14 uger. Stigningen fortsætter indtil ca. 32-34 uger, hvorefter niveauet begynder at falde.

Normen beregnes af følgende værdier:

• 13-15 uger-15-60 U/ml (0,5-2 mor);
• 15-19 uger-15-95 U/ml (0,5-2 mor);
• 20-24 uger-27-125 U/ml (0,5-2 mor).

Det skal tages i betragtning, at AFP eller MOM i graviditet ikke er informativ nok af sig selv. Resultaterne af testene skal sammenlignes med ultralydresultaterne, undersøgelsen af niveauet af placentale hormoner, HCG og frie estriolværdier. Kun en omfattende evaluering af resultaterne kan bestemme risikoen for misdannelser i fosteret.