Kunstig fodring

Faktisk er der meget få kontraindikationer for amning, men der er mange grunde til ikke at amme. 64% af mødre begynder at amme, men 52% fortsætter kun i 2 uger og 39% i 6 uger. Således foretrækker de fleste mødre kunstig amning, både på grund af utilstrækkelig hygiejnisk og medicinsk viden og på grund af utilstrækkelig opmuntring til amning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sammensætningen af mælk til en nyfødt

Grundlaget er komælk, som underkastes "humanisering" ved at reducere de opløselige stoffer i den og ændre indholdet af fedt, proteiner og vitaminer.

Til fodring af spædbørn er en modermælkserstatning med en sammensætning tæt på valle mere egnet end mælk rig på protein (kasein), men anmærkningerne til modermælkserstatningerne til spædbørn er næsten alle ens, og alle siger, at denne mælk er ret egnet til fodring af en nyfødt. Dette løser dog ikke problemet med at fodre spædbørn.

Forberedelse til flaskefodring

Moderens hænder skal vaskes rene, og alle genstande, der kommer i kontakt med barnet under amning, skal steriliseres. Kun kogt vand bør anvendes - gastroenteritis hos spædbørn, forårsaget af dårlig hygiejne, er en væsentlig årsag til spædbørnsdødelighed i udviklingslande og en betydelig sygelighed i Storbritannien. Mængden af mælkepulver skal måles nøjagtigt. Underernæring hæmmer barnets vækst, og overernæring kan forårsage livstruende hypernatriæmi, forstoppelse og fedme.

Fodringsprocedure

En baby har brug for omkring 150 ml/kg mælk om dagen. Den samlede mængde fordeles på 4-6 amninger afhængigt af barnets alder og temperament. Mælk varmes ofte op til amning, selvom der ikke er data om, at det er skadeligt at fodre med kold mælk. Mælken skal løbe ud af flasken næsten i en stråle. Før hver amning er det nødvendigt at kontrollere, om hullet i brystvorten er åbent, da det har tendens til at tilstoppe. Hullet i brystvorten kan forstørres med en varm nål. Flasken med mælk skal holdes af amningsautomaten i en sådan vinkel, at babyen ikke suger luft ind sammen med mælken.

En allergi over for komælk udvikler sig hos nogle spædbørn med atopi og manifesterer sig som diarré (nogle gange blodig), opkastning, udslæt omkring munden, hævelse, manglende trivsel og utilstrækkelig vægtøgning. I sådanne tilfælde bør sojamælk anvendes. Komælk kan forsigtigt genoptages efter cirka et år.

[ 7 ], [ 8 ]

At fravænne en baby fra brystet

Mælk indeholder tilstrækkelige næringsstoffer og opfylder fuldt ud en nyfødts behov i de første 3 måneder af livet. Eventuelle yderligere kemiske stoffer eller "tætte stoffer" bør introduceres i barnets kost i perioden fra 3 til 6 måneder i form af grød eller puré. Flydende grød bør ikke tilsættes en flaske mælk.

Læs også: Hvordan afvænner man et barn fra amning?

Når babyen er 6 måneder gammel, kan proteinberigede modermælkserstatninger bruges til fodring. Maden kan gives i små stykker, så babyen lærer at tygge. Efter babyens første fødselsdag er fejret, kan han drikke komælk (helst naturlig).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Fordele ved kunstig fodring

Det eneste acceptable alternativ til amning i det første leveår er modermælkserstatning; vand kan forårsage hyponatriæmi, og sødmælk er ikke en komplet erstatning for modermælk. Fordelene ved modermælkserstatning omfatter muligheden for præcist at bestemme mængden af mad og muligheden for, at andre familiemedlemmer kan deltage i fodringen. Selvom andre faktorer er ligeværdige, opvejes disse fordele af de ubestridelige sundhedsmæssige fordele ved amning for barnet.

Kommercielt tilgængelige modermælkserstatninger fås som tørre, flydende koncentrerede og flydende rekonstituerede (færdige til fodring) mælkerstatninger; alle indeholder vitaminer, de fleste af dem er beriget med jern. Mælkeblandingen bør rekonstitueres med fluoriseret vand; når et barn over 6 måneder fodres i områder, hvor fluoriseret vand ikke er tilgængeligt, eller når der anvendes færdige (rekonstituerede) mælkerstatninger tilberedt med ikke-fluoriseret vand, bør fluorid tilsættes dråbevis (0,25 mg/dag oralt).

Valget af modermælkserstatning afhænger af barnets behov. Modermælkserstatning baseret på komælk er standardvalget, medmindre uro, opstød eller øget luft i maven indikerer sensibilisering over for komælksprotein eller laktoseintolerans (sjældent i nyfødtperioden), i hvilket tilfælde sojaerstatning kan anbefales. Alle sojaerstatninger i USA er laktosefri, men nogle babyer med komælksproteinallergi kan også have sojaproteinallergi. I sådanne tilfælde anvendes hydrolyserede proteinerstatninger (elementærmoderstatninger), som er lavet af komælk, men indeholder triglycerider, proteiner og monosaccharider opdelt i små, ikke-allergifremkaldende komponenter. Specielle kulhydratfri modermælkserstatninger er også tilgængelige. Disse modermælkserstatninger har forskellige vitaminindhold og tilberedningsmetoder.

Børn, der får modermælkserstatning, bliver også fodret efter behov, men da modermælkserstatning fordøjes langsommere end modermælk, er intervallerne mellem fodringerne normalt længere, i starten omkring 3-4 timer. Den indledende mængde på 15 til 60 ml (0,5 til 2 ounces) øges gradvist til 90 ml (3 ounces) cirka 6 gange om dagen i løbet af den første uge af livet, hvilket giver omkring 120 kcal/kg i den første uge for en baby på tre kilo.

Selv fædre kan give en nyfødt flaske. Moderen ved præcis, hvor meget mælk babyen har drukket. Denne fodring kan gøres uden problemer, selv på steder, der ikke er særlig egnede til dette. Mange mødre af asiatisk afstamning mener, at råmælk er skadeligt for babyen, og foretrækker derfor at starte med kunstig fodring.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]