Ikke-farmakologiske metoder til at forberede gravide kvinder til fødsel

Elektrostimulering anvendes i øjeblikket af en række forfattere til at afbryde graviditeten på et senere tidspunkt med henblik på induktion hos gravide kvinder med for tidlig udledning af fostervand.

Teknikken for intranasal elektrisk stimulering.

Irritationer anvendes ved hjælp af specialdesignet udstyr: en elektrisk pulsgenerator og en selvholdende sensor-tip formet som en stang.

Den intranasale elektrostimuleringsmetode med hensyn til cervikal modning var effektiv i 87 % gravide kvinder. Virkningen skyldes sandsynligvis udseendet af et stort antal sammentrækninger af livmoderen ved typen af Braxton Gyx i stedet for små livmoderkontraktioner af Alvarets typen.

Intranasal elektrisk stimulering anbefales.:

• во-for det første for at forberede gravide kvinder til fødsel i mangel af biologisk beredskab til dem og efterfølgende fødselsgivende, især i tilfælde af forsinket levering;
• во-for det andet forberedelsen til fødslen med livmoderens umodne livmoderhals og den tidlige passage af fostervæske;
• в-For det tredje, som en metode til rhodostimulation med en umoden livmoderhals livmoderhalsen og en utilstrækkelig udtrykt arbejdsaktivitet.

Elektrostimulering af brystkirtlerne

Elektrisk og mekanisk stimulering af brystkirtlernes brystvorter anvendes i øjeblikket i tre hovedbetegnelser:

• til forberedelse af gravide kvinder til fødsel med henblik på cervikal modning;
• с Målet med induktion til tidlig afslutning af graviditeten;
• som en kontraktstest.

Mekanisk stimulering af bryst brystvorter giver anledning til en impuls, hvilket naturligvis påvirke supraoptiske og paraventrikulære hypothalamiske region af kernen, hvilket igen fører til frigivelsen af oxytocin fra hypofysebaglappen, og forekomst af uterine sammentrækninger og cervikal modning og 50 % gravide fører samtidig til forekomst af regelmæssig legemlig aktivitet.

Nippel stimulering bevirker en betydelig stigning i uterin aktivitet end hidtil antaget, og derfor brystvorten stimulering i de senere faser af graviditeten bør tages med forsigtighed, især hos gravide kvinder, der allerede har haft, eller er på tidspunktet for brystvorten stimulation symptomer på føtale vitale funktioner, for at undgå fremkomsten af hyper livmoderen, som kan påvirke fosteret.

Kontraktstest. Stimuleringen af brystkirtlenes brystvorter er for nylig blevet mere almindeligt accepteret som en kontraktil test i analogi med oxytocin. Kontraktstesten blev vurderet som effektiv, hvis 3 kampe og mere blev registreret om 10 minutter.

En stressfuld kontraktil test udført ved stimulering af brystvorterne bruges også til at vurdere utero-placental reserver. Mekanismen for at inducere livmoderkontraktioner er uklar.

En kontraktlig stress test for at bestemme fostrets tilstand. En række forfattere anser kontraktile testen for at være ikke-invasiv, nem at udføre og kræver relativt lidt tid. Udseendet på myometriumets kontraktile aktivitet varierede fra 50 s til 17 min og i gennemsnit 4 minutter 44 s ± 3 min 36 s.

Testen skal udføres bedre i kardiotokografi.

Iglorefleksoterapiya

Nålrefleksbehandling bruges til at forberede gravide kvinder til fødsel, at behandle truslen om abort, for at fjerne frygt, stress, anæstesi og arbejdsstyring. Den mest anvendte metode til akupunktur (akupunktur, akupunktur).

Akupunktur er en effektiv metode til at forberede gravide kvinder til fødsel, induktion og regulering af arbejdskraft. I arbejde AR Kalhe (1987) det er vist at akupunktur giver dannelsen af organismernes beredskab til fødsel mere fuldstændigt og dobbelt så hurtigt som i sammenligning med resultaterne af medicinske metoder.

Ю. И. Novikov, VV Abramchenko, R. U. Kim (1981) har udviklet en bremsemetode til akupunktur med overgangen til stimuleringsmiddel til forberedelse af gravide kvinder til fødsel, især med sen giftighed hos gravide kvinder. Procedurens varighed blev bestemt af form af toksik, et træk ved dets forløb og fortsatte 30-40 min, men som symptomerne på sen toksicose falder - 15-20 min. Procedurer blev udført dagligt eller 1-2 dage, op til 4-8 gange. Samtidig brugte vi 2-4 «punkter »af akupunktur.

Iglorrefleksbehandling som den vigtigste metode til fremstilling af gravide kvinder er kontraindiceret i:

• alvorlig form for sen toksicose (nephropati II-III grader);
• ved "kombineret" sen toksicose, udviklet mod en baggrund af svær diabetes mellitus;
• ved "kombineret" sen toksikose, udviklet mod baggrunden for enhver somatisk patologi i stadium af udtalt dekompensation.

Absolutte (!) Kontraindikationer for akupunktur:

• anomalier ved fastgørelse af placenta eller mistænksomhed for en delvis aflejring af den normalt placeret placenta;
• forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
• konkurs af arret på livmoderen.

elektroakupunktur

Electroacupuncture (ELAP) udføres ved hjælp af virkningen af elektriske pulser af forskellig varighed og polaritet på de nåle indført i akupunkturpunkterne. Til eksponering er der blevet valgt let tilgængelige punkter, hvis anvendelse minimerer bevægelsen af en kvinde.

Metoden af elektroakupunktur anbefalet til os med henblik på arbejdskraft induktion i for tidlig udtømning af vand, idet der tages hensyn til, hvor livmoderhalsen samt til behandling af abnormiteter i arbejdskraft og arbejdskraft analgesi.

Effekten af induktion er i høj grad afhængig af livmoderhalsens indledende tilstand. Det er blevet fastslået, at i forbindelse med elektroakupunktur opstår livmoderhalskræft modning aktiv, men i 1/3 af tilfældene i tilstedeværelsen af umodne livmoderhalsen fødsel oversætte til en aktiv fase og kunne ikke kræver nogen yderligere medicinering rodostimulyatsiya. Således, med induktion på baggrund af den umodne livmoderhalsen, bør vi tale om den kombinerede anvendelse af elektroakupunktur og oxytocin. Når umoden cervix elektroakupunktur effekt af det nedre segment er langsommere (svarende cervikal modning).

Det er således tilrådeligt at anvende elektroakupunktur i overensstemmelse med den teknik, der er udviklet af os til fremstilling af livmoderhalsen til levering for at aktivere dets modning og til induktion.

Elektroakupunktur anbefales ikke til kvinder med svær fedme (II-III grad) og den estimerede masse af fosteret over 4000 г.

Ultralyd på livmoderhalsen

Den foreslåede metode anvendes som følger: fra konventionelle serielle ultralydsenheder i 880 kHz-området, hvorved livmoderhalsen udlægges på forhånd med spejle og påføring af en olieagtig opløsning af folliculin i en mængde 10 000 ЕД, udføre indførelsen af ultralyd til livmoderhalsen. I pulserende tilstand frembringer eksponeringer fra 6 til 12 minutter bestråling af livmoderhalsen fra yderfladen af livmoderhalsen eller fra siden af livmoderhalsen. Procedurer udføres dagligt (højst 5 dage), indtil en positiv effekt opnås.

En sådan fremgangsmåde til fremstilling af bløde generiske veje tillader på grund af virkningen af ultralyd og østrogenhormoner direkte på livmoderhalsens struktur at opnå en positiv virkning oftest efter 1-3 procedurer.

Kontraindikationer er cervicale tumorer og placenta previa.

laminaria

Det bemærkelsesværdige er de mekaniske metoder til at forberede den umodne livmoderhalsen til fødsel (vibrodilering af livmoderhalsen, cervikale balloner, såsom Foley-kateteret, iZapentent og andre.).

Det blev konstateret, at en af de faktorer, der bidrager til modning af livmoderhalsen i anvendelsen af kelp, er en stigning i niveauet af endogene prostaglandiner.

Indførelsen af laminaria er en medicinsk manipulation, som er lige i kompleksitet med indførelsen af en intrauterin enhed. Dette kræver vaginale spejle, kuglepincer, pincett eller abortsang til introduktion af kelp. Skeden er forbehandlet med en antiseptisk opløsning. Om nødvendigt er livmoderhalsen fastgjort med kuglepinde. Gripet på den forreste læbe er mere pålideligt. Smøring af pinden eller flere pinde med en antiseptisk opløsning letter deres passage gennem livmoderhalsen. For at afklare retningen af den livmoderhalske kanal kan du bruge livmoderproben. Laminaria injiceres, så de nødvendigvis ligger helt inde i livmoderhalskanalen, lidt fremspringende fra den ydre hals, med dens indre ende, der går bag den indre svælg. Hvis der anvendes flere pinde, skal de alle ligge parallelt med hinanden. Hver efterfølger følger let langs den foregående vej, indtil kanalen er helt fyldt. En eller to sterile tæt foldet servietter anbragt i den ydre hals, tillade at beholde laminaria i livmoderhalskanalen. Fjern laminaria i Cusco spejle ved at nippe til gevindet placeret ved dens proksimale ende.

За 1 Sessionen administreres fra 1 til 5 laminaria. Proceduren gentages efter 24 timer. Normalt 2-3 sessioner udføres i 2-3 dage.

Efter brug kan laminaria vaskes, tørres og gensteriliseres i gammastråler eller 99 % opløsning af ethylalkohol i 2 dage.

Ved indsprøjtning, iført og fjernelse af laminaria var der ingen tilfælde af akut smerte, alvorligt ubehag eller blødning. Der var ingen tilfælde af forskydning af laminaria i livmoderen muskler, vanskeligheder med at fjerne dem. Der er ingen absolutte kontraindikationer for laminaria. Relativ kontraindikation er cicatricial deformitet af livmoderhalsen og et ar på livmoderen efter en kejsersnit. Minimal grad af modenhed af livmoderhalsen for biskop i 1 session øgedes med 1 point, maksimalt med 6 point. Når graden af modenhed i livmoderhalsen 8 point eller mere fra yderligere introduktion af laminaria afvist. Modning af livmoderhalsen sker i gennemsnit i 2 behandlingssessioner.

Således, præparater til levering ved hjælp af naturlig tang er yderst effektiv, billig, miljøvenlig ren og blottet for allergiske reaktioner ved at tillade 2 behandlinger for at opnå optimale niveau af cervikal modning.

Teknikken til at forberede gravide kvinder til arbejde med naturlig laminaria i primiparas forkorter arbejdets længde 29 % и reducerer antallet af kejsersnitt med 3 gange

[1], [2], [3], [4]