Hvorfor har nyfødte en marmoreret hudfarve, og hvad betyder det?

Marmoreret hud hos en nyfødt er forekomsten af vaskulære kapillærer på barnets hud på baggrund af dets bleghed under påvirkning af visse faktorer. Sådanne ændringer i barnets hud kan forekomme hos helt raske børn på baggrund af ændringer i den omgivende temperatur, og dette kan også indikere forskellige patologier. Derfor er det vigtigt at forstå, hvornår marmorering af huden er et alvorligt symptom, og hvornår det blot er en fysiologisk reaktion.

Årsager af marmoreret hud hos en nyfødt

Et barns hud er kontaktpunktet mellem babyen og omgivelserne. Den udfører mange forskellige funktioner, og selvom et barns hud er tyndere end en voksens, er den beskyttende funktion en af de vigtigste. Den beskyttende funktion er ikke kun at skabe en barriere, men også at hudens tilstand indikerer hele organismens funktion. I dette tilfælde kan en ændring i hudfarve, forekomsten af udslæt eller andre elementer indikere patologi.

Hudmarmorering er et vaskulært mønster, der viser sig gennem et barns lyse og tynde hud. Marmorering kan forekomme i enkelte områder eller dække hele huden.

Årsagerne til hudmarmorering kan opdeles i to grupper: fysiologiske, når det er en normal reaktion fra huden på irritanter, og patologiske, når det indikerer et problem.

[ 1 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af hudmarmorering er først og fremmest for tidlig fødsel. Børn med lav kropsvægt kan ikke regulere deres temperatur, så de er mere modtagelige for sådanne hudforandringer. Også i risiko er børn med vegetativ-vaskulær dystoni hos deres forældre, hvilket fører til en længere tilpasning af det autonome nervesystem til miljøet.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenese

Patogenesen bag dannelsen af marmormønsteret på huden er, at de kar, der er placeret mest overfladisk på huden, begynder at krampe og blive blå, hvilket har udseende af marmorering. Sådanne vaskulære spasmer kan udvikle sig under påvirkning af forskellige faktorer. Under normale forhold kan fysiologiske vaskulære spasmer hos nyfødte forekomme på baggrund af en kraftig ændring i miljøtemperaturen. Dette forklares ved, at en nyfødts hud ikke umiddelbart kan tilpasse sig miljøforholdene, og derfor kan barnets kropstemperatur falde kraftigt, når barnet skifter tøj, hvilket manifesterer sig ved vaskulære spasmer. Vaskulær tonus genoprettes, når barnet er påklædt, og marmoreringen forsvinder. Dette betragtes som fysiologisk marmorering af huden hos nyfødte. Det er ofte muligt at se, at vaskulære spasmer kun kan være på barnets ben eller arme, hvilket heller ikke indikerer patologi, men sandsynligvis er årsagen til barnets hypotermi.

Når marmoreret hud hos en nyfødt ofte forekommer uden nogen åbenlys grund, kan årsagen sandsynligvis være en patologisk tilstand. Oftest observeres sådanne ændringer hos for tidligt fødte babyer, når de tilpasser sig miljøforholdene meget langsomt. Årsagen til hudmarmorering er ofte hypoksisk skade på centralnervesystemet, som kan forekomme under graviditet eller fødsel. Hypoksi fører som bekendt til cerebral iskæmi. Mangel på ilt til hjerneceller er meget farligt, og det fører til dysfunktion i mange systemer. Regulering af vaskulær tonus sker med deltagelse af det autonome nervesystem. Ved hypoxi i hjernen lider også det autonome system, hvilket kan manifestere sig i en forstyrrelse af vaskulær tonus, og derfor opstår marmorering af huden. Således kan marmorering af huden hos nyfødte forekomme på grund af hypoxi og cerebral iskæmi. Sådanne symptomer kan vare hele restitutionsperioden. Fødselstraume kan også ofte forårsage vaskulære tonusforstyrrelser, ikke kun i huden, men også i organerne, hvilket eksternt vil manifestere sig i sådanne hudfarveforstyrrelser.

I mere alvorlige tilfælde kan hudmarmorering udvikle sig med toksisk shock. Dette er en tilstand, der forekommer ved de fleste infektiøse og septiske tilstande og er karakteriseret ved en krænkelse af vaskulær tonus under påvirkning af bakterielle toksiner og blodstasis i kapillærerne. Dette er den mest alvorlige årsag til hudmarmorering hos nyfødte babyer, hvilket kræver akutte foranstaltninger.

En af årsagerne til forstyrrelsen af hudens mikrocirkulation kan være en medfødt patologi i det kardiovaskulære system. Medfødte hjertefejl giver muligvis ikke umiddelbart udtalte kliniske manifestationer, og hudmarmorering kan være det første symptom. Når hjertets pumpefunktion er forstyrret, placeres blodet i de organer, der primært har brug for ilt. Derfor modtager huden ikke nok ilt, og karrene krampes for at forsyne de centrale organer med blod. Og dermed kan en forstyrrelse af hjertet hos en nyfødt forårsage hudmarmorering som en af manifestationerne af sygdommen.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer af marmoreret hud hos en nyfødt

Når babyens hudmarmorering opstår, fordi babyens kropstemperatur falder, vil det være ledsaget af kolde ekstremiteter og en let blålig farve på huden på ben eller arme. Alle disse symptomer og hudforandringer burde forsvinde, når babyen er blevet klædt på.

Marmorering observeres oftest hos for tidligt fødte babyer og babyer født i hypoxi. Hvis der ikke er andre symptomer, der kan være alarmerende, forsvinder sådanne fænomener ved udgangen af første halvdel af livet.

Der er symptomer, der sammen med marmorering af huden indikerer en patologi eller sygdom hos barnet. Disse symptomer omfatter episodiske eller permanente ændringer i den nasolabiale trekant. Blå hudfarve i dette område, som kombineres med marmorering af huden, samt cyanose af slimhinderne, kan indikere hypoxi forårsaget af hjertepatologi. De første symptomer på kredsløbssvigt manifesterer sig ved ændringer i hudfarven hos en nyfødt. Derfor, hvis barnet også har episoder med hurtig hjerterytme og årsagsløs subfebril kropstemperatur, skal du overveje medfødte hjertefejl og omhyggeligt undersøge barnet.

Symptomer på hudmarmorering på grund af skader på centralnervesystemet på grund af hypoxi og iskæmi kan vare ved hos et barn i flere måneder. Det betragtes som farligt, hvis manifestationerne af marmorering kombineres med en forsinkelse i barnets psykomotoriske udvikling eller alvorlige muskeltonusforstyrrelser. Restitutionsperioden efter hypoxisk skade på centralnervesystemet kan vare op til tre måneder. I dette tilfælde bør alle patologiske symptomer gradvist forsvinde. Hvis hypotoni eller hypertoni hos et barn forbliver i lang tid uden positiv dynamik, og der er sådanne hudændringer, skal man overveje kronisk hypoxi af en eller anden grund. Hvis barnet ikke begynder at holde hovedet eller reagerer dårligt på irritanter, er det muligt, at dette er en konsekvens af hypoxi, og det er nødvendigt at ændre behandlingen eller styrke den.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenser af marmoreret hud kan opstå, hvis den dannes på baggrund af patologi i centralnervesystemet. I dette tilfælde kan den påførte hjerneskade føre til en forsinkelse i barnets udvikling og forstyrrelse af dets kognitive funktioner. Komplikationer af mikrocirkulationsforstyrrelser i huden er sjældne, men sådanne børn er mere tilbøjelige til at udvikle vegetativ-vaskulær dystoni i fremtiden.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticering af marmoreret hud hos en nyfødt

Mange forældre er bange for sådan marmoreret hud, for når et barn er helt blåt, giver det anledning til bekymring for dets helbred. Men det er ikke altid værd at slå alarm, men blot at diagnosticere korrekt, når barnet har brug for en undersøgelse og undersøgelse.

Udseendet af hudmarmorering sammen med symptomer på periodisk eller konstant cyanose i ansigtsområdet kræver konsultation med en kardiolog. Sandsynligheden for, at et sådant barn kan have en medfødt hjertefejl eller anden hjertepatologi, er lille, men den eksisterer stadig. Et sådant barn skal undersøges omhyggeligt og finde ud af, hvornår symptomerne opstår. Under auskultation af hjertet er det ikke altid muligt at bemærke ændringer, men der kan være lyde eller ændringer i hjertetonen. Det er bydende nødvendigt at udføre instrumentel diagnostik - elektrokardiografi og ultralydsundersøgelse af hjertet. Eventuelle ændringer kan bekræfte eller afkræfte diagnosen af hjertepatologi, i hvilket tilfælde det er nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med andre årsager.

Det er meget vigtigt at konsultere en neurolog for et barn med marmoreret hud og nedsat psykomotorisk udvikling. Under en undersøgelse hos en neurolog afklares anamnesedata, om der var problemer under fødslen. Under en undersøgelse af barnet bestemmes muskeltonus, reflekser og deres symmetri, hvilket indikerer barnets nervesystem. Hvis der var hypoxi under fødslen, og der er refleksforstyrrelser, kan marmoreret hud være et af symptomerne på en sådan restitutionsperiode hos et barn efter hypoxi. For en mere grundig diagnose udføres en ultralydsundersøgelse af hjernen gennem fontanellen - neurosonografi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af patologiske foci i hjernevævet, blødninger.

De tests, der udføres på et barn med hudmarmorering, er ikke specifikke. Først udføres en generel blod- og urinprøve. Hvis der er ændringer, kan der udføres en mere grundig laboratorietest.

[ 10 ], [ 11 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af marmoreret hud bør først og fremmest udføres i de tilfælde, hvor det ikke er et symptom på sygdommen. For at gøre dette er det først og fremmest nødvendigt at udelukke hypotermi hos barnet.

Behandling af marmoreret hud hos en nyfødt

Behandling af marmoreret hud hos en nyfødt som et hudproblem i sig selv er ikke nødvendig. Det vigtigste er at finde årsagen til sådanne ændringer.

Hvis et barn har neurologiske problemer, og dette er årsagen til sådanne hudændringer, er et meget vigtigt trin i behandlingen, udover specifikke lægemidler, vitaminer og fysioterapi.

Agvantar er et lægemiddel fra gruppen af metaboliske midler, der anvendes i kompleks terapi af patologier i nervesystemet. Det aktive stof i lægemidlet er levocarnitin. Dette er en naturlig forbindelse, der, når den kommer ind i en celle, overfører de nødvendige metabolitter til mitokondrierne, hvilket øger mængden af syntetiseret energi. I neuroner hjælper dette med at genoprette forbindelser hurtigere og accelererer myelinisering af fibre. Derfor forbedrer lægemidlet nerveledningen og normaliserer tonen i det autonome nervesystem, hvilket forbedrer reaktionen i hudkarrene. Dosering - 2 dråber tre gange dagligt. For fuld effekt er det nødvendigt at bruge lægemidlet i mindst en måned. Bivirkninger kan være i form af svaghed, dyspepsi, hvilket kræver en reduktion af dosis.

Massage er den primære metode til at korrigere nervesystemets patologi efter hypoxi, og den direkte effekt på barnets hud hjælper med at forbedre blodkarrenes tilstand. Under massage forbedres hudens dræningsfunktion, og dens tone øges, hvilket forbedrer tonen i selve hudkarrene. Dette er meget effektivt til at bekæmpe hudmarmorering og lokale varmeudvekslingsforstyrrelser hos babyen.

Massagen bør udføres i et varmt rum med forudgående ventilation. Du skal starte massagen mellem amning og søvn. Massér ryggen og derefter lemmerne, idet du tager hensyn til barnets muskeltonus. For at reducere muskeltonus skal du lægge barnet på maven i "embryo"-stilling. For at afspænde musklerne kan du også lægge babyen på en stor bold og derefter vugge ham. I dette tilfælde skal arme og ben placeres på bolden. Derefter skal du massere musklerne i lemmerne i kombination med tilbagetrækning af armene og tryk på brystet.

Hvis tonus øges, er det nødvendigt at udføre akupressur med let fingertryk på musklerne i ryggen og lemmerne. Muskeltonus stimuleres i stående stilling med barnet støttet under armhulerne. Samtidig er det nødvendigt at svinge barnet i forskellige retninger og holde armene med glatte bevægelser.

Massagen bør afsluttes med generel strøgning af huden. Alle teknikkerne er ikke så komplicerede, så efter lidt let træning kan moderen gøre det selv.

Terapeutiske øvelser bør udføres efter hvert bad, hvilket ikke kun forbedrer hudens og musklernes tilstand, men også kroppens overordnede tone.

Forebyggelse

Forebyggelse af marmoreret hud hos et barn er et behageligt temperaturregime og korrekt pleje. Hvis marmoreret hud hos et barn er en manifestation af neurologiske problemer, er det nødvendigt at udføre en kompleks og tidligere behandling for at forhindre udviklingsforsinkelser hos barnet og andre komplikationer.

[ 12 ], [ 13 ]

Vejrudsigt

Prognosen for denne patologi er altid gunstig. Hvis der er mistanke om medfødte hjertefejl, er det nødvendigt at afklare diagnosen rettidigt.

Marmoreret hud hos en nyfødt er i de fleste tilfælde ikke en patologi, men indikerer normal tilpasning af den nyfødte babys hud til miljøet. Men hvis der er andre farlige symptomer eller manifestationer, skal du konsultere en læge for at undgå komplikationer.

[ 14 ]