Sådan fremskynder du livmoderens sammentrækninger efter fødslen: øvelser, oxytocin-indsprøjtninger

Sammentrækninger af livmoderen efter fødslen er ofte årsagen til smerter i underlivet eller ubehag i lang tid efter barnets fødsel. Men dette er ikke altid et normalt fænomen, og det er vigtigt, hvornår man skal opsøge en læge, hvad de normale vilkår for livmoderinvolution er, og hvilke behandlingsmuligheder der er for patologien.

Særlige træk ved livmoderkontraktioner efter fødslen

En kvindes krop gennemgår mange fysiske forandringer efter fødslen, når den vender tilbage til sin tilstand før graviditeten. Enhver kvinde gennemgår en vidunderlig proces med at blive mor under graviditet og fødsel, og derefter tager det cirka 2 måneder for kroppen at komme sig efter fødslen. En af de mest mærkbare og betydningsfulde forandringer er livmoderens tilbagevenden til normal, kaldet uterin involution.

Den tid det tager for livmoderen at trække sig sammen efter fødslen varierer afhængigt af, hvordan fødselsprocessen forløb, og om der var traumatiske faktorer. Livmoderkontraktioner efter den første fødsel er hurtigere og mere effektive. Dette skyldes, at førstegangsfødende kvinder har en højere tonus i livmodermusklen, hvilket betyder, at livmoderen kan trække sig sammen og forblive sammentrukket i stedet for at slappe af og trække sig sammen intermitterende. Livmoderkontraktioner efter gentagne og tredje fødsler kan tage længere tid, da livmoderens tonus og evne til at fortsætte med at trække sig sammen normalt falder med hver graviditet.

Generelt tager processen med fuldstændig involution af livmoderen omkring to måneder. Livmoderen trækker sig mest aktivt sammen i den første uge efter fødslen og vender derefter tilbage til sin tidligere størrelse. Efter graviditeten vejer livmoderen (eksklusive baby, moderkage, væsker osv.) omkring 1000 g. Seks uger efter fødslen når livmoderen en vægt på 50-100 g.

Inden for få minutter efter barnets fødsel trækker livmoderen sig sammen, og dens krydsede fibre strammer sig på samme måde som under fødslen. Disse sammentrækninger hjælper også med at adskille moderkagen fra livmodervæggen. Efter at moderkagen har skilt sig, lukker livmoderkontraktionerne de åbne blodkar, som moderkagen var fastgjort til. Denne kompression af karrene ved sammentrækning af myometriet ("fysiologisk ligatur") fører til hæmostase. Dette hjælper med at undgå blødning og andre komplikationer i den tidlige periode efter fødslen.

Umiddelbart efter fødslen trækker livmoderen sig sammen, så fundus er på niveau med navlen. Herefter sker det meste af reduktionen i størrelse og vægt i de første to uger, hvor livmoderen krymper og udelukkende befinder sig i bækkenområdet. I løbet af de næste par uger vender livmoderen langsomt tilbage til sin størrelse før graviditeten, selvom livmoderens samlede størrelse forbliver større end før. En kvinde kan ofte mærke disse sammentrækninger af livmoderen som kramper og smerter i underlivet. Smertefulde sammentrækninger af livmoderen efter fødslen kan være mest intense i de første tre dage, hvorefter den nagende smerte burde aftage.

Livmoderslimhinden genoprettes også hurtigt efter fødsel og moderkageløsning, således at alle lag af livmoderslimhinden allerede er til stede på den syvende dag. På den 16. dag er livmoderslimhinden genoprettet i hele livmoderen, med undtagelse af moderkageområdet. Det område af livmoderslimhinden, hvor moderkagen var fastgjort, gennemgår en række ændringer i postpartumperioden. Størrelsen af moderkagelaget reduceres med halvdelen, og ændringer i moderkagelaget fører til frigivelse af lochia. Derfor er symptomerne på livmoderkontraktioner efter fødsel, udover krampagtige smerter, også udflåd fra kønsorganerne, som kaldes lochia.

Umiddelbart efter fødslen vil livmoderen udskille store mængder rødt blod under sammentrækningsfasen. Herefter vil mængden af vaginal udflåd falde hurtigt. Udflådet under livmodersammentrækninger efter fødslen har flere stadier og forskellige karakteristika. Der er 3 normale stadier af lochia. Varigheden af hvert stadie er ikke så vigtig, da mængden af lochia bør blive mindre og mindre, og farven bør skifte fra rød til hvid. Rød eller blodig lochia vil udskilles i tre til fire dage og vil gradvist ændre sig til en brunlig-rød, mere vandig farve. Mængden af udflåd vil fortsætte med at falde over flere uger og til sidst blive serøs (lochia alba). Hvor længe udflådet vil være til stede efter fødslen varierer, selvom det er cirka 5 uger.

Livmoderhalsen begynder også hurtigt at vende tilbage til sin tidligere tilstand, men vender aldrig tilbage til den tilstand, den var i før fødslen. Ved udgangen af den første uge lukker det ydre åbningssystem sig, så der er 1 centimeter tilbage.

Vaginaen trækker sig også tilbage, men den vender ikke helt tilbage til sin tidligere størrelse. Reduktionen af øget vaskularisering og ødem forekommer efter 3 uger. I løbet af denne tid gennemgår vaginalepitelet en atrofi-fase. Vaginalepitelet er fuldstændigt genoprettet efter 6-10 uger.

Under fødselsprocessen er mellemkødet blevet strakt og traumatiseret. Størstedelen af muskeltonusen er genoprettet i den sjette uge, med stor forbedring i løbet af de næste par måneder. Muskeltonusen kan vende tilbage til normalen, afhængigt af graden af skade på muskel, nerve og bindevæv. Men alle disse ændringer kan også bidrage til dårlig livmoderkontraktion efter fødslen. I dette tilfælde er der stadig langvarig blødning og langsom involution af livmoderen, hvor livmoderen ved udgangen af den anden uge efter fødslen stadig er palpabel over pubis.

Genoprettelsen af normal ovariefunktion varierer meget og er stærkt påvirket af spædbarnets amning. Kvinder, der ammer deres spædbarn, har en længere periode med amenoré og anovulation.

Hurtig sammentrækning af livmoderen efter fødslen forekommer hos førstegangsfødende kvinder, når livmoderen ved udgangen af den første uge er i bækkenhulen. Efter fire til fem uger vender livmoderen tilbage til sin tidligere form, hvilket betragtes som en hurtig bedring efter fødslen.

Konsekvenserne af dårlig livmoderkontraktion efter fødslen kan være meget alvorlige - fordi utilstrækkelig vaskulær kompression kan forårsage postpartumblødning. Hvis livmoderen ikke har trukket sig tilstrækkeligt sammen, kan der udvikles hypotension, hvilket fører til betydelig blødning. Hvis livmoderen af en eller anden grund slet ikke har trukket sig sammen, fortsætter blødningen efter moderkageseparation, og dette kan føre til døden, da det er meget vanskeligt at stoppe sådan blødning. Komplikationer kan opstå i den tidlige og sene postpartumperiode. Ofte kan forkert hygiejne i postpartumperioden føre til infektion i postpartum-overfladen af myometriet, da det er meget følsomt over for alle bakterier. Dette truer udviklingen af postpartum septiske tilstande.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandling Livmodersammentrækninger efter fødslen

Da den lange proces med livmoderinvolution fører til svære smerter, spekulerer mange kvinder på, hvordan man fremskynder livmoderkontraktioner efter fødslen? Først og fremmest skal du fortælle lægen om alle symptomerne, så han omhyggeligt kan undersøge livmoderen og udelukke alle farlige komplikationer efter fødslen. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan du bruge forskellige metoder til bedre livmoderkontraktioner.

Hvordan lindrer man smerter under livmoderkontraktioner efter fødslen? Hvis der er stærke smertefulde fornemmelser, der ikke kan tolereres, skal du kun tage smertestillende midler, der ikke vil skade barnet, hvis moderen ammer. Til dette formål kan du bruge paracetamol eller ibuprofen. Disse er de lægemidler, der er tilladt i pædiatrisk praksis, så de kan bruges af en ammende mor.

Alle metoder til at reducere livmoderen efter fødslen kan opdeles i fysiske og medicinske. Fysiske metoder kan være meget effektive, ikke kun til at reducere livmoderen, men også til at styrke alle bækkenbundens muskler. Til dette formål anvendes et sæt øvelser, der kan udføres derhjemme.

Øvelser til at reducere livmoderen efter fødslen udføres kun, hvis kvinden ikke har kontraindikationer. Her er nogle af dem:

1. Knæbøjningsøvelser hjælper livmoderen med at vende tilbage til en oprejst position. Lig på ryggen med bøjede knæ og fødderne hvilende på hælene i gulvet. Løft det ene knæ og pres det mod maven, mens du holder det med begge hænder. Hold denne position i 15-20 sekunder, og slip derefter. Gentag denne proces med det andet ben. Skift mellem venstre og højre ben to til fire gange hver.
2. Bækkenkontraktion og afslapning

Denne øvelse styrker musklerne langs bækkenbunden. Dette får livmoderen til at bevæge sig i en lodret position. For at udføre denne øvelse skal du ligge ned på gulvet og strække armene ud til siden. Tag en dyb indånding og løft dine balder fra gulvet et par centimeter. Hold denne position i et par sekunder. Gentag denne proces fem gange for at øge styrken i dine bækkenmuskler.

1. Skrå mavebøjninger

Denne øvelse styrker de skrå mavemuskler og får livmodermusklerne til at trække sig sammen under påvirkning af intra-abdominalt tryk. Den fungerer også godt til at styrke bækkenmusklerne, hvilket er vigtigt for korrektion af det ligamentøse apparat. Læg dig ned på gulvet med hænderne bag hovedet. Hold knæene bøjede og hælene i gulvet. Løft dit venstre knæ, mens du løfter hovedet med hænderne. Drej din krop, mens du løfter den, så din højre albue rører dit venstre knæ. Gentag denne øvelse på den anden side, så din venstre albue matcher dit højre knæ. Lav mindst 10 af disse mavebøjninger for at opnå de bedste resultater.

Postpartumgymnastik for at reducere livmoderen kan begrænses til simple sidebøjninger af torsoen, en vindmølle og et par squats. Med tiden øges antallet af øvelser gradvist, hvis der ikke er nogen reaktion fra livmoderen og maven.

Massage for at reducere livmoderen efter fødslen hjælper med at ændre livmoderens position og forbedre blodcirkulationen, og kan endda hjælpe med at bringe livmoderen tilbage til sin form efter fødslen og øge fertiliteten. En kvinde kan selv udføre en sådan massage. For at gøre dette skal du blidt massere området mellem navlen og skambenet.

Før du begynder massagen, skal du vælge et behageligt sted at ligge ned (f.eks. en seng eller yogamåtte). Hvis det er muligt, så vælg et stille rum med meget få distraktioner. Lig dig helt på ryggen.

Tryk og bevæg din hånd hen over din mave. Hold håndfladen nedad for at trykke på din mave, startende lige under din navle. Mens du trykker, bevæg din hånd i en blid cirkulær bevægelse. Tryk derefter let på din mave lige over dit skamben, og træk forsigtigt op, som om du bevæger din livmoder opad. Gentag denne bevægelse 15 gange. Første gang skal massagen vare cirka 5 minutter, og hvis der ikke er nogen smerter, kan du øge massagens varighed.

For at sikre dig, at du udfører livmodermassage korrekt, skal du bede din fødselslæge, sygeplejerske eller jordemoder om at demonstrere det, før du selv prøver det. Hvis du er bekymret for, at massagen ikke virker, eller at der kan være noget galt, skal du straks kontakte din læge. En kvinde kan også bestille tid til mavemassage, som inkluderer livmodermassage som en del af sin behandling.

Medicin mod livmoderkontraktioner efter fødslen kan anvendes på fødestuen i form af injektioner eller senere i tabletform. Til dette anvendes såkaldte uterotonika - medicin, der stimulerer sammentrækningen af muskelfibrene i myometriet. Disse omfatter oxytocin, prostaglandiner og ergometrinpræparater.

Oxytocin efter fødslen til livmoderkontraktioner anvendes til alle kvinder til aktiv behandling af den tredje fase af fødslen. Oxytocin fremmer rytmiske sammentrækninger af livmoderen, kan stimulere dens aktive sammentrækning og har vasopressoriske og antidiuretiske virkninger. Det kan bruges til at kontrollere postpartum blødning eller blødning. Ved fødslen forårsager meget små mængder oxytocin stærke livmoderkontraktioner. Oxytocin inducerer i terapeutiske doser kun sammentrækninger i fundus og livmoderkroppen uden at påvirke det nedre segment. Lægemidlet komprimerer myoepithelierne i mælkealveolerne og letter amning med mælk. Det administreres intravenøst sammen med glukose, den samlede dosis bør ikke overstige 5 enheder til igangsættelse af fødsel af medicinske årsager (hypotonisk inerti i livmoderen). Oxytocin kan forårsage anafylaktiske reaktioner, men de er sjældne, og store doser kan forårsage fostervandsemboli. Det bør normalt ikke kombineres med et prostaglandin for at stimulere livmoderkontraktioner. Oxytocin er kontraindiceret under tilstande, hvor der er et livmoderar fra en større livmoderkirurgi.

Prostaglandin F2-alfa fremmer sammentrækning af myometriet, hvilket forårsager hæmostase på placentationsstedet, hvilket reducerer postpartumblødning og krampagtige smerter, der opstår under livmoderkontraktioner.

Ergometrin og methylergometrin forårsager rytmiske sammentrækninger af livmoderen, men ved høje doser bliver de mere eller mindre kontinuerlige. De har ringe effekt på andre glatte muskler. Ergometrin og methylergometrin i en dosis på 500 (oral) eller 250 (intramuskulær) mikrogram gør det muligt at tvinge livmoderen til at trække sig sammen og dermed forhindre blødning efter fødslen.

Almindelige bivirkninger af ergometrin omfatter gastrointestinale forstyrrelser, brystsmerter, vasokonstriktion og forbigående hypertension.

Ergometrin er kontraindiceret ved alvorlige hjerte-kar-sygdomme, lunge-, lever- og nyredysfunktion, sepsis og eklampsi.

No-shpa til livmoderkontraktioner efter fødslen bruges kun som smertestillende middel. Da livmoderkontraktioner ledsages af krampagtige smerter i underlivet, som nogle gange er vanskelige at tolerere, kan du bruge disse injektioner til at trække livmoderen sammen efter fødslen og reducere smerter.

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkemedicin til at reducere livmoderen efter fødslen anvendes meget bredt. Ud over medicin kan du prøve flere tips, der vil hjælpe med at lindre smerten og intensiteten af fødselskramper.

1. Dyb vejrtrækning: Øv dybe vejrtrækningsteknikker og meditation, da de kan hjælpe med at trække livmoderen sammen og lindre dig fra kramper efter fødslen.
2. Sove med ansigtet nedad: Du kan prøve at ligge med ansigtet nedad med en pude under maven. Dette vil hjælpe dig med at slippe af med smerten.
3. Varmtvandsbehandling er den bedste måde at reducere kramper i den nedre del af maven, da det afslapper den sammentrukne livmoder og forbedrer blodcirkulationen, hvorved smerter i den nedre del af maven og livmoderen reduceres.
4. Urter mod livmoderkontraktioner efter fødsel kan bruges som te, der toner musklerne og lindrer skarpe spasmer. Brændenælde mod livmoderkontraktioner efter fødsel hjælper ikke kun med at trække livmoderen sammen, men reducerer også blodig udflåd efter fødsel. For at gøre dette skal du dampe brændenælde og tage en halv kop tre gange om dagen.
5. Vandpeber til livmoderkontraktioner efter fødslen forhindrer også udviklingen af livmoderblødning. For at forberede infusionen skal du tage to poser vandpebergræs og dampe dem i en liter vand. Tag en spiseskefuld hver tredje time, derefter kun tre gange om dagen.
6. En tinktur til at reducere livmoderen efter fødslen bruges sammen med hvide ris. For at gøre dette skal du koge ris i usaltet vand og drikke det udtrukne vand fra denne afkog to gange om dagen. Dette vand beroliger maveområdet, forbedrer fordøjelsen og forhindrer forstoppelse.
7. Te til at reducere livmoderen efter fødslen kan laves af individuelle urter eller kombineres, så babyen ikke har allergier.

Ingefær er antiinflammatorisk og også et fantastisk astringerende og antiseptisk middel, der forebygger smerter og kramper efter fødslen og lindrer mave- og hoftesmerter. Lav ingefærte ved at tilsætte lidt revet ingefær til en kop kogende vand. Du kan også tilsætte ti persilleblade og koge dem i et stykke tid. Tilsæt honning efter smag og drik denne te to gange om dagen.

1. Fennikelfrø har også antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber, der hjælper med at lindre smerter efter graviditet. Tilbered fennikel ved at tilsætte to spiseskefulde fennikelfrø til to kopper vand. Kog i ti minutter, afkøl og tilsæt honning. Drik teen to gange om dagen.
2. De fleste problemer efter fødslen er relateret til et svækket immunforsvar. Du bør tage mere C-vitamin, som findes i citron eller indisk stikkelsbær.

Kog en kop vand, lad det køle af, og tilsæt derefter citronsaft presset fra to citroner. Drik det to gange om dagen for at styrke dit immunforsvar og hjælper også med at lindre smerter under aktive livmoderkontraktioner.

1. Mynte har lindrende egenskaber, der hjælper med at lindre mavesmerter og hovedpine efter fødslen. Kom mynteblade i en kop kogende vand og lad det simre i cirka ti minutter. Si teen, afkøl den og tilsæt citronsaft før du drikker den. Drik den to gange om dagen, hvilket reducerer mavesmerter og kramper.
2. Kamille hjælper med at lindre smerter forårsaget af livmoderinvolution. Det anses for sikkert for barnet, hvis moderen ammer. Tilsæt tørrede kamilleblomster til en kop kogende vand. Lad teen trække i ti minutter. Du kan tilføje honning og citron for ekstra smag. Du kan drikke det op til fem gange om dagen.
3. Du kan bede din partner om blidt at massere din mave med en olieblanding. For at lave en olieblanding skal du tage fem dråber lavendelolie, ti dråber cypres, 15 dråber pebermynteolie og en dråbe jojobaolie. For at massere skal du placere dine hænder på din navle og bevæge den i cirkulære bevægelser over hele overfladen flere gange.

Homøopati til behandling af livmoderkontraktioner efter fødsel er også meget udbredt. Valget af medicin er baseret på teorien om individualisering og lighed af symptomer ved hjælp af en holistisk tilgang. Dette er den eneste måde at genoprette en fuldstændig sundhedstilstand ved at fjerne alle de tegn og symptomer, som en kvinde oplever efter fødslen. Formålet med homøopati er ikke kun at behandle smerter og livmoderkontraktioner, men også at eliminere de underliggende årsager og individuel modtagelighed. Hvad angår terapeutisk behandling, findes der flere behandlingsmidler. For individuelt valg af medicin og behandling bør patienten personligt konsultere en kvalificeret læge. Følgende midler er tilgængelige:

1. Caulophyllum - lægemidlet bruges til stærke og tidlige sammentrækninger i livmoderen, som ledsages af krampagtig og stærk smerte. Efter smerten kan der være en følelse af at have en nål indeni.
2. Cimicifuga - bruges til behandling af kvinder med høj følsomhed og intolerance over for smerter. Særligt effektiv til smerter i bækkenområdet fra hofteleddet til låret, brystsmerter med overvejende lokalisering på venstre side.
3. Agaricus mousse - dette middel dækker spektret af de fleste gener efter fødslen.
4. Arnica Montana - beroliger musklerne i vagina og livmoder, giver en fremragende følelse af lindring og velvære efter fødslen. Absorberer overdreven blodig udflåd og forårsager maksimal genopretning af beskadiget nervevæv.
5. Staphysagria er et fremragende lægemiddel til at genoprette livmoderen og dens kontraktile funktioner, når et barn fødes efter et kejsersnit.
6. Helba efter fødsel mod livmoderkontraktioner betragtes som et meget godt middel, som også stimulerer amning. Dette middel er en plante, der hovedsageligt dyrkes i østlige lande. Men dens frø er tilgængelige til salg. For at reducere livmoderen er det nok at tage tre frø af denne plante hver dag. Det forårsager ikke bivirkninger og kan tages af næsten alle kvinder.

Postpartum fysioterapi til livmoderkontraktioner kan anvendes i form af hydroterapi og zoneterapi. Hydroterapi bliver en stadig mere populær metode til at lindre smerter og stimulere livmoderkontraktioner. For en terapeutisk effekt kan det være tilstrækkeligt at bruge et varmt brusebad med en strøm af varmt vand rettet mod maven og bækkenområdet, efterfulgt af en massage af dette område.

Zoneterapi er processen med at påføre tryk på bestemte områder af benene for at lindre smerter eller problemer andre steder i kroppen. Teorien er, at benene er et kort over kroppen. Stimulering af nerveenderne sender beskeder til de berørte områder og frigiver endorfiner og monoaminer, der kontrollerer smerter. Det er godt til at lindre smerter under livmoderkontraktioner i de første tre dage efter fødslen.

Elektroforese med calcium efter fødslen for at reducere livmoderen tillader calciumioner at trænge ind i muskelfibrene og stimulere sammentrækningen, hvilket opretholder den i lang tid. Dette er nødvendigt, så livmoderen ikke begynder at slappe af igen efter sammentrækningen. Kan bruges i den sene periode efter fødslen.

Livmoderen trækker sig sammen efter fødslen fra tre dage, hvor livmoderen trækker sig mest intensivt sammen, til to måneder, hvor maksimal genoprettelse af både størrelse og funktion sker. I løbet af denne tid kan en kvinde føle en nagende smerte, som betragtes som normal på dette tidspunkt. Der er mange måder at bringe en kvinde tilbage til den tilstand, hun havde før fødslen - fra gymnastik til folkemedicin, og alt dette kan bruges i mangel af kontraindikationer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]