Hvad hvis du har meget mælk, mens du ammer?

Amning er en velsignelse og den bedste mad til en baby, for med modermælk vil han modtage alt, hvad han har brug for til sin udvikling og vækst, det vil fuldt ud tilfredsstille behovet for væske. Modermælk absorberes godt af spædbarnets skrøbelige fordøjelsessystem og forårsager i modsætning til dyre- eller mælkeblandinger ikke tarmlidelser, allergier, kolik. Det er et stort problem, hvis en kvinde har lidt af det, men overflod er ikke mindre en udfordring. I de første dage efter fødslen fyldes, svulmer og hærder brystet. På grund af den stramme areola kan babyen ofte ikke suge nok mælk ud. Nogle gange fører den forkerte stilling af babyen under fodring til dette, der opstår smertefulde revner - en nem måde at trænge ind i brystkirtlen gennem infektionens lymfekar. Som et resultat er der stagnation i brystet og en reel trussel om mastitis. Ifølge statistikker står 3% til 5% af kvinderne efter fødslen over for dette. Sygdeterapi gør det ofte umuligt at vende tilbage til amning.

Enhver ammende mor har problemer med overskydende mælkeforsyning eller hypergalakti ud over de første par uger efter fødslen. Der er udført meget lidt forskning for at bestemme, forklare eller hjælpe med at løse dette problem. Amningseksperter har identificeret flere problemer for kvinder med hypergalakse.[1]

Hypergalakti kaldes også hyperlaktation, overskud og akkumulering af modermælk. I den 10. Internationale klassificering af sygdomme anvendes udtrykkene hypergalactia, hyperlactation og øget amning. Udtrykket, der oftest findes i ordbøger for at beskrive overskydende mælk, er hypergalakti.

Den generelt accepterede definition ville være en tilstand af overdreven mælkeproduktion, hvilket fører til ubehag og kan tvinge en ammende mor til at udtrykke og opbevare mælk ud over det, barnet tager. Mødre med hypergalakti har øget risiko for at udvikle akut mastitis, [2]tilstoppede kanaler,  [3]kronisk brystsmerter og  [4]tidlig fravænning. 

Mange kvinder fremkalder hypergalakti alene på forskellige måder. Mange urtetilskud bruges til at øge mælkeforsyningen, såsom lucerne, bukkehorn, gede rod, fennikel, tidsel, savpalme og shatavari. Unge mødre bliver ofte instrueret i at amme deres babyer i timevis, for eksempel 15–20 minutter pr. Bryst, snarere end at amme i henhold til tip til spædbørn. Dette får nogle mødre til at amme længere end deres baby har brug for, hvilket yderligere hæver prolactinniveauet.[5]

Så hvad hvis en ammende mor har meget mælk?

Hvordan reduceres mælkeforsyningen under amning?

Som regel forbedres processen med mælkeproduktion i 3-4 måneder af et barns liv, og de problemer, der er forbundet med dette, forsvinder. Indtil denne periode skal en kvinde selv lære at klare sin overflod. [6]Hyperlaktation forekommer oftest på grund af moderens individuelle egenskaber, genetisk disposition, forkert organisering af fodring, pumpning. For at reducere mængden af mælk under amning skal du tage følgende forholdsregler:

• Før du fodrer, skal du udtrykke brystet lidt, hvilket vil gøre det blødere og mere bøjeligt for barnet og fodringen mere effektiv. Dette er "front" mælk med lavt fedtindhold, for barnets krop er den næste vigtigere - fedt;
• Lad kun et bryst tømmes under fodring og begræns ikke processen i tide. Hvis barnet bliver træt af at suge og falder i søvn, skal du efter en kort pause massere brystet og presse mælken direkte ind i munden og gøre alt for at fortsætte med at suge (skub næsen). Det anbefales at give et og samme bryst i 3-5 timer;
• I dette tilfælde skal det andet bryst bare pumpes lidt (fuldt vil føre til endnu mere mælkeproduktion). For lindring kan du bruge en brystpumpe. Brug derefter en kold komprimering i et par minutter;
• lås babyen mod brystet så ofte som muligt;
• undertiden kvæles babyen på grund af overflod af mælk, han er ikke i stand til at absorbere så meget væske. I dette tilfælde kan du ty til afslappet fodring: Moderen hviler med hovedet løftet, skuldrene og armene støtter barnet på hende. Denne kropsholdning giver dig mulighed for at forstå brystet dybere, bedre bevæge tungen. Mange kvinder foretrækker at fodre i et slynge og bemærker dets effektivitet.
• traditionelle metoder, som kvinder brugte i gamle dage, tilbyder komprimeringer fra kålblade på et hævet bryst, afkog af salvie,  [7]egetræsbark indeni (reducer mængden af mælk), mynte  [8]og persillerod (fjern væske fra kroppen); 
• en ammende mor skal begrænse mængden af forbrugt væske; 
• tag et varmt brusebad, hvorunder mælken selv strømmer ud af brystet.

Lægemidler til at reducere amning

1. Pseudoephedrin er et meget anvendt dekongestiv middel, der har vist sig at reducere mælkeforsyningen. En undersøgelse viste, at en dosis på 60 mg pseudoephedrin var forbundet med et fald i mælkeproduktionen på 24%. Det er uklart, om effekten opnås ved at sænke prolactinniveauerne. [9] Pseudoephedrin kan gives ved 30 mg i starten, idet man observerer bivirkningerne af nervøsitet, irritabilitet og søvnløshed. Hvis dosis på 30 mg ikke nedsætter forsyningen inden for 8-12 timer og tolereres godt, kan moderen øge dosis til 60 mg. Når moderen bemærker, at hendes mælkeforsyning er faldet, kan hun bruge den hver 12. Time efter behov for at holde hendes forsyning på et acceptabelt niveau. Det er vigtigt ikke at administrere dette i et bestemt tidsrum, f.eks. To gange dagligt i 3 dage, da dette kan føre til et fald i lageret. Ved at bruge det efter behov kan moderen mere nøjagtigt bestemme hendes krops reaktion på stoffet.
2. Østrogen har en negativ effekt på amning ved at reducere mælkeforsyningen. [10]Østrogen kan gives som en kombineret p-pille en gang dagligt i en uge og derefter stoppes. Moderen skal se et fald i mælkeforsyningen med 5-7 dage. Hvis hendes udbud øges over tid, kan hun genbehandles med en kortvarig p-pille. Østrogenbehandling øger risikoen for tromboembolisme hos moderen, især hvis den gives op til 4 uger efter fødslen.
3. Hvis ingen af de tidligere behandlinger reducerer mælkeforsyningen, vil det sidste trin være antiprolactinlægemidler som bromocriptin eller cabergolin. Begge er effektive til at reducere dshf, jnrb af mælk tidligt i postpartumperioden. Cabergolin har vist sig at have færre bivirkninger end bromocriptin. [11]Imidlertid vides der meget lidt om overførsel af cabergolin til modermælk, mens meget lidt bromocriptin overføres til modermælk.
4. Der er ingen offentliggjorte rapporter om effekten af nogen af disse lægemidler til behandling af hypergalakti i de sene stadier af amning.

Alle ulemper, vanskeligheder med fodringsperioden, vil blive belønnet med en god immunitet for barnet, der beskytter ham mod infektioner, hyppige forkølelser samt appetit, vægtøgning og korrekt udvikling.