Hvad skal man gøre, hvis en nyfødt babys underlæbe ryster?

Når en baby dukker op i huset, er al forældrenes opmærksomhed kun rettet mod ham. Kærlige mor og far lægger mærke til alt: hvem han ligner, hvis øjne han har, hvor den nyfødtes modermærker sidder. Alt ved det længe ventede barn virker særligt attraktivt og velkendt for forældrene. Men gradvist erstattes følelsen af hengivenhed af en vis angst, fordi barnets reaktioner og bevægelser, der er forskellige fra voksnes opførsel, kan virke forkerte for unge forældre og få dem til at tro, at babyen er syg. Dette sker, når babyen begynder at græde uden grund (efter forældrenes mening), eller den nyfødtes underlæbe ryster. Vi vil tale om, hvorvidt det er værd at bekymre sig om dette i vores artikel.

Hvorfor ryster en nyfødts underlæbe?

Dette er et af de ofte stillede spørgsmål blandt unge mødre og fædre. Når de er gamle nok, forstår de, at enhver rysten, medmindre den er forårsaget af frygt eller kulde, betragtes som patologisk, og at forskellige sygdomme er forbundet med den. Denne overbevisning bliver årsag til angst og aktiv søgen efter et svar.

Faktisk betragtes det, der betragtes som en patologi hos voksne, ikke altid som en afvigelse i barndommen. Dannelsen og "tuningen" af mange menneskelige systemer slutter trods alt efter fødslen. Og denne proces kan fortsætte ikke i en dag eller to, men i flere måneder og endda år.

Så der er ingen grund til panik med det samme. Du skal først finde ud af, om der er grund til bekymring, eller om alt vil vende tilbage til normalen efter et stykke tid.

Så inden for pædiatri er der 2 typer årsager, der kan resultere i, at en babys underlæbe ryster:

• Fysiologiske årsager

Der er to sådanne årsager, og begge er relateret til utilstrækkelig udvikling af babyens vigtige kropssystemer, og sammen kan de forårsage læberystelser hos babyen. Først og fremmest taler vi om nervesystemet. Centralnervesystemets umodenhed manifesterer sig blandt andet også i, at det endnu ikke er i stand til fuldt ud at kontrollere babyens bevægelser. Unge forældre har trods alt bemærket mere end én gang, hvor intermitterende og formålsløse bevægelserne af arme, ben, hoved og øjne hos en nyfødt er. Det samme kan bemærkes i forhold til hagen, læberne og tungen.

Den anden grund, som kun forstærker effekten, er det endokrine systems umodenhed. Barnets binyrer er i stand til at producere en særlig sekretion - noradrenalin, som forårsager vasokonstriktion og sammentrækning af glat muskulatur (muskelhypertonicitet) som reaktion på stærk negativ påvirkning. De er dog endnu ikke i stand til at kontrollere mængden af produceret hormon.

Da noradrenalin produceres i stressfulde situationer, bemærker vi også fysiologisk betinget rysten i babyens læbe og hage i øjeblikke, hvor:

• barnet oplever smerter (for eksempel under tarmkolik),
• babyen er sulten, så nogle gange kan man se, hvordan en nyfødts underlæbe ryster, når den fodres,
• babyen skiftes (på trods af at babyer værdsætter komfort og tørhed, forårsager selve øjeblikket med at skifte tøj negative følelser hos dem),
• babyen bliver badet (man kan se, hvordan alle den nyfødtes muskler spændes, når han langsomt sænkes ned i vandet, så badning er også en slags stressfaktor, omend en positiv en af slagsen),

Et klart lys, kold vind, intens varme, høj musik og endda almindelig træthed, som manifesterer sig i luner og gråd, kan forårsage ubehagelige følelser hos en baby med alle de deraf følgende konsekvenser. Et barn kan endnu ikke udtrykke sine følelser med ord, så det formidler positive følelser med et smil, kurren, aktive glædesbevægelser med ben og arme, og negative - gennem gråd. Når en baby er utilpas, begynder han at græde, og noradrenalin, som produceres i store mængder, bidrager til, at vi ser, hvordan en nyfødts underlæbe ryster, når den græder.

Hvis man ser nøje efter, kan man se, at der i sådanne situationer observeres en let rysten i underlæben i kort tid (normalt ikke mere end 30 sekunder). Hvad angår varigheden af dette symptoms forekomst, menes det, at normalt rysten i læberne hos et spædbarn kan observeres op til 3 måneder.

• Patologiske faktorer

Desværre er det ikke altid muligt at tilskrive en nyfødts underlæbe til rysten blot på grund af umodenhed i nervesystemet og det endokrine system. Nogle neurologiske patologier, som i langt de fleste tilfælde er medfødte og forbundet med iltmangel (hypoksi) i barnets organer og systemer (i dette tilfælde nervesystemet), kan manifestere sig på samme måde.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for læbe-tremor hos nyfødte:

• fødselsskader (hovedskader, der opstår under fosterets passage gennem fødselskanalen, langvarig vanskelig fødsel, hvorved barnet begynder at opleve iltmangel, placentaabruption, kvælning på grund af navlestrengssammenfiltring osv.)
• forstyrrelse af udviklingen af fosterets centrale nervesystem under graviditeten, forårsaget af tilstedeværelsen af en infektion i moderens krop, polyhydramnion, stress hos den vordende mor, mangel på vitaminer og mineraler i kvindens krop (især B-vitaminer og sporstoffet magnesium).

Indtil 3-månedersalderen er det meget vanskeligt at sige, hvad årsagen er til et spædbarns rystelser i læber og hage. Selv læger foretrækker i denne periode at indtage en afventende holdning og råder forældre til nøje at observere barnet og rapportere utilstrækkelige reaktioner, for eksempel hvis den nyfødtes hage og underlæbe ryster på et tidspunkt, hvor han er rolig og velnæret.

Mistænkelige symptomer og normal reaktion

Hvis du konsulterer en børnelæge om rystelser i læber og hage, samt rystelser i under- og overekstremiteterne hos et barn under 3 måneder, er det usandsynligt, at lægen vil foreslå en seriøs undersøgelse og behandling af barnet. Hvis der ikke blev registreret traumatiske situationer ved fødslen, og der ikke senere blev observeret specifikke neurologiske symptomer, har vi højst sandsynligt at gøre med fysiologiske rystelser, som går over af sig selv inden 3 måneder, når de nervøse og endokrine processer vender tilbage til det normale.

Hos børn født for tidligt kan fysiologiske rystelser i kroppen mærkes i længere tid, fordi sådanne babyer har brug for mere tid til, at kroppens systemer kan dannes og fungere problemfrit.

Lad os se på symptomerne på fysiologisk tremor hos nyfødte:

• en fin, rytmisk rystelse, der mærkes i området omkring babyens læber, hage, arme og ben,
• Udseendet af rystelser er næsten altid forbundet med påvirkningen af irriterende faktorer som kulde, sult, frygt, smerte, fugt osv.
• symptomet observeres i en kort periode (adskillige sekunder).
• Hos fuldtidsfødte babyer observeres symptomet i højst 3 måneder; hos for tidligt fødte babyer kan processen med dannelse af nerve- og endokrine systemer trække ud i yderligere 2-3 måneder, hvor rystelser vil være en påmindelse om sig selv.

Lad os nu se nærmere på de første tegn på patologi hos nyfødte:

• rysten i læben og hagen observeres hos et fuldtidsfødt barn over 3 måneder gammelt (for for tidligt fødte babyer er grænsen 6 måneder, selvom der har været tilfælde, hvor symptomet blev observeret op til et års alderen)
• rysten af læber og hage er ikke forbundet med stressende situationer, dvs. den observeres i en rolig tilstand,
• hvis symptomet er udtalt og ofte vender tilbage uden nogen åbenlys årsag
• den nyfødte har ikke kun en rystende underlæbe, hage, arme og ben, men også en hovedrystelse,
• Tremor observeres i lang tid, episoderne gentages regelmæssigt.

Kun professionelle læger ved, hvad der ligger bag sådanne symptomer. Der er ingen grund til straks at søge på internettet og give din baby forfærdelige diagnoser, bare fordi den nyfødtes underlæbe ryster. Forældrenes opgave, når der opstår mistænkelige symptomer, er straks at underrette børnelægen om dem, som om nødvendigt vil henvise til en konsultation med en neurolog.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis vi taler om konsekvenserne af rystelser i læber og hager hos spædbørn, kan begivenhederne udvikle sig i to retninger. Fysiologiske rystelser hos en nyfødt giver ikke anledning til bekymring for lægen, fordi dette er et midlertidigt fænomen, der går over uden at efterlade spor. Barnet udvikler sig normalt, og hver dag glæder forældrene med sine succeser.

I dette tilfælde vil forældrenes angst også være kortvarig. Normalt bliver babyens nervesystem stærkere ved 3-måneders alderen, og forskellige bevægelser i lemmer og muskler vender tilbage til normalen. I nogle tilfælde kan denne proces trække ud i seks måneder eller endda et år, især hvis babyen blev født meget tidligere end forventet. Men hvis lægen ikke finder nogen patologier eller udviklingsafvigelser efter en grundig undersøgelse af babyen, skal forældrene blot være tålmodige og om muligt hjælpe deres elskede barn med at blive stærkere hurtigere i alle henseender.

Patologisk tremor er ikke en naturlig reaktion, hvilket betyder, at den kræver mere opmærksomhed, da den udgør en vis fare for barnets liv og helbred. Faren er, at hvis den nyfødtes underlæbe, hage eller hoved ryster, kan et sådant symptom indikere udviklingen af alvorlige patologier.

Tremor i læber, hage, hoved og lemmer kan observeres i en sådan patologi som perinatal encefalopati, som faktisk kombinerer mange patologier, der udtrykkes i hjernedysfunktion. Behandling af sådanne patologier bør påbegyndes så tidligt som muligt, da chancen for at genoprette barnets mentale evner er meget højere.

Rystelser i underlæben og hagen kan observeres i mangeltilstande (mangel på calcium eller magnesium i kroppen), højt blodsukker (hyperglykæmi), højt intrakranielt tryk, hjerneblødninger osv. Selv med rettidig behandling afhænger konsekvenserne og komplikationerne af disse patologier i høj grad af sygdommens sværhedsgrad og skadeområdet i hjernen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostik

En erfaren børnelæge vil helt sikkert være i stand til straks at skelne fysiologisk tremor hos et spædbarn fra patologisk, især hvis vedkommende er bekendt med barnets journal, som beskriver graviditetens og fødslens forløb. Men selvom der ikke er nogen grund til at mistænke patologi hos en nyfødt, vil symptomet stadig ikke gå ubemærket hen. Barnet vil blive taget under opsyn af den lokale børnelæge.

Hvis rystelserne i læber og hage fortsætter efter 3 måneder, kan børnelægen ordinere en konsultation med en neurolog, som vil blive udført under hensyntagen til barnets fuldtidsstatus, graviditetens karakteristika, fødslens varighed og komplikationer under den.

Da læbe- og lemmertremor er forbundet med centralnervesystemets arbejde, er barnets hjerne underlagt undersøgelse. Imidlertid kan de foreskrevne laboratorietests, og der er mange af dem (blodprøver for at bestemme syre-basebalancen, gassammensætning, sukker, elektrolytter, analyse af cerebrospinalvæske), samtidig bestemme mangeltilstande, prædiabetes og andre patologier forbundet med stofskifteforstyrrelser, som også kan forekomme med et sådant symptom, når den nyfødtes underlæbe ryster.

For at opdage hjernedysfunktion kan forskellige instrumentelle diagnostiske metoder anvendes: ultralyd af hjernen (neurosonografi), computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, som vil hjælpe med at vurdere graden af hjerneskade.

Blodforsyningen og ernæringen i barnets hjerne undersøges ved hjælp af Doppler-sonografi af halshvirvelsøjlen og duplex-scanning af hovedets kar.

Derudover kan der, afhængigt af den foreløbige diagnose og eksisterende symptomer, ordineres EEG, EchoEG, rheoencefalografi (REG) af hovedet, røntgen af halsen, elektroneuromyografi osv.

[ 4 ], [ 5 ]

Differentialdiagnostik

Formålet med differentialdiagnostik er ikke kun at skelne mellem patologiske og fysiologiske rystelser hos et barn, men også at identificere farlige årsager til rystelser i læber og hager. Og her kommer resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser i forgrunden.

[ 6 ]

Behandling

At en nyfødts underlæbe ryster, og hvilket mange anser for at være bekymrende, er faktisk ret almindeligt. Mødre og fædre til hver anden baby bekymrer sig om dette, og i de fleste tilfælde forgæves.

Fysiologisk tremor, der opstår under gråd, når man er bange eller i REM-søvnfasen, betragtes ikke som en patologi og kræver derfor ikke behandling. Sådanne babyer har kun brug for deres mors kærlighed og omsorg for at blive stærkere og slippe af med det symptom, der bekymrer deres forældre.

Som regel forsvinder rystelserne, når babyen er 3 måneder gammel. Hvis symptomet fortsætter, vil lægen anbefale at hjælpe barnet med at udvikle sig normalt og aktivt ved hjælp af simple procedurer, som omfatter svømning, terapeutisk massage og gymnastik for nyfødte.

Som terapeutiske vandbehandlinger ordineres bade med urteafkog med en beroligende effekt. Til dette formål anvendes mynte, citronmelisse og baldrian. Vandet skal være varmt og behageligt for babyen. Det anbefales at bade hver anden dag.

Afslappende terapeutisk massage til en nyfødt kan gives, når han eller hun er 1 måned gammel, selvom barnet ikke har nogen alarmerende symptomer. Denne massage, som omfatter strøg, æltning, gnidning og vibration, er nyttig for mange af barnets organer og systemer.

Massageprocedurer kan udføres både på et medicinsk anlæg og derhjemme. Lægen vil vise, hvordan man udfører dem korrekt for ikke at skade barnet.

Hvis episoder med rysten i læber og hage hos en baby optræder oftere og bliver mere udtalte, er der al mulig grund til bekymring og en grundig undersøgelse af barnet. Behandlingen udføres efter en nøjagtig diagnose og fastslåelse af patologiens sværhedsgrad.

Hovedvægten lægges på at sikre barnets ro og iltbehandling. Dette er berettiget, hvis vi tager højde for, at stort set alle perinatale patologier i hjernen og centralnervesystemet, hvor der observeres rystelser i læber, hoved og lemmer, er forbundet med hypoxi (iltmangel), som barnet lider af under graviditet og fødsel.

Hvis der er konstateret mangeltilstande, er det nødvendigt at administrere infusionsmedicin til barnet, der supplerer manglen på vitaminer og mineraler (opløsninger af kalium, calcium, magnesium, ascorbinsyre, glukoseopløsning). Sådan terapi hjælper med at normalisere nervevævets metabolisme og reducere deres iltbehov.

Hvis der opdages forhøjet intrakranielt tryk, udføres dehydrering af kroppen, kortikosteroider anvendes, og spinalpunktur udføres. Antikonvulsiva, der er tilladt i neonatalperioden, anvendes til at lindre anfald. Derudover ordineres lægemidler til forbedring af cerebral cirkulation, nootropika, angioprotektorer, fysioterapi (amplipuls og elektroforese), osteopatiske procedurer og taleterapi.

Eventuelle lægemidler og behandlingsprocedurer ordineres af en læge i overensstemmelse med den lille patients alder og diagnosen.

Forebyggelse

Hvis forældre bemærker, at deres nyfødtes underlæbe ryster, er det ikke nødvendigt at vente, til barnet er 3 måneder gammelt, for at sikre sig, at dette er en normal fysiologisk reaktion. Mange behandlinger, der er ordineret mod fysiologisk tremor hos nyfødte, er også forebyggende.

For eksempel vil brugen af urteafkog med en beroligende effekt kun gavne babyen, da det fremmer afslapning og dyb, rolig søvn. Samtidig betragtes de som et af de effektive midler til at forhindre rysten af læber, hage og lemmer hos nyfødte.

Læger anbefaler, at børn, der har fysiologiske rystelser, og dem, der ikke har sådanne symptomer, får massage. En afslappende massage vil hjælpe med at lindre neuromuskulære spændinger og forhindre trækninger i babyens læber og lemmer.

En anden god forebyggende metode er hærdning, som anbefales til raske børn i mangel af kontraindikationer. Hærdning i spædbarnsalderen betyder ikke at bade i koldt vand, men at tørre sig af med et fugtigt håndklæde og tage luftbade, hvilket vil hjælpe babyen med at opbygge et stærkt immunforsvar og vokse op sundt.

Metoder til forebyggelse af patologisk tremor hos nyfødte er først og fremmest den gravides bekymring for sit helbred. En afbalanceret kost med en tilstrækkelig mængde stoffer, der er nødvendige for kroppen, moderat fysisk aktivitet, tilstrækkelig hvile, en sund livsstil, en positiv psykologisk indstilling, gåture i frisk luft - det er de tips og instruktioner, som læger og venner giver til alle vordende mødre, fordi de ønsker sundhed for den gravide kvinde og barnet i hendes livmoder. Du skal bare lytte til dem, og du kan undgå ubehagelige og farlige konsekvenser for barnet.

Vejrudsigt

Prognosen for rystelser i underlæben hos en nyfødt afhænger af årsagen til dette symptom. Fysiologisk tremor forsvinder af sig selv, så snart barnets nervesystem bliver lidt stærkere, mens patologisk tremor kan have forskellige konsekvenser. Med effektiv behandling kan et barn udvikle sig normalt og blive sundt, selv med en diagnose af perinatal encefalopati. Men i nogle tilfælde er det stadig ikke muligt at korrigere barnets tilstand, hvilket betyder, at det vil sakke bagud i både mental og fysisk udvikling. Og alligevel, jo tidligere diagnosen stilles, og behandlingen påbegyndes, desto større er chancerne for succes.

[ 7 ]