Hvad er farerne ved røde hunde og andre infektioner under graviditeten?

Ikke alle infektionssygdomme er lige farlige for det udviklende foster. For eksempel rammer influenza eller andre typer akutte luftvejssygdomme ofte gravide kvinder, men de forårsager meget sjældent fosterudviklingsforstyrrelser. Røde hunde, som er ret sjælden, forårsager dog disse lidelser i næsten 70% af tilfældene. Sværhedsgraden af læsionen afhænger af stadiet af intrauterin udvikling på infektionstidspunktet. Læsioner er opdelt i embryopatier (forekommer i perioden med organdannelse og placentadannelse i de første tre måneder af graviditeten) og føtopatier (forekommer fra den fjerde måned af graviditeten til fødslen).

En af de hyppigste årsager til embryo- og føtalpatier er virusinfektioner. Men som allerede nævnt er ikke alle vira farlige for det udviklende foster. Og de farligste i denne henseende er røde hunde, cytomegalovirus, herpes simplex og human immundefektvirus (HIV).

Røde hunde forårsager minimale forstyrrelser hos både børn og voksne - udslæt, feber, mild utilpashed og forstørrede lymfeknuder i livmoderhalsen. Det kan dog være dødeligt for fosteret. Det kan udvikle medfødte misdannelser, og i alvorlige tilfælde kan fosteret endda dø. Sværhedsgraden af læsionen afhænger af infektionstidspunktet. Hvis moderen er smittet i de første to måneder af graviditeten, er sandsynligheden for infektion af fosteret 70-80%, hvis det er i den 3. måned - omkring 50%. Senere falder hyppigheden af intrauterin infektion kraftigt. Hvis fosteret ikke dør i livmoderen, kan det have følgende misdannelser: medfødte hjertefejl, døvhed, blindhed, skade på centralnervesystemet (mikrocefali). Hvis infektionen opstår på et senere tidspunkt (efter 12-16 uger), kan det være ledsaget af forekomsten af typiske "røde hunde"-udslæt hos nyfødte, som dog forsvinder ret hurtigt.

Hvis du har haft kontakt med en røde hunde-patient under graviditeten, er det bedre at afbryde denne graviditet, dvs. få foretaget en kunstig abort. Nogle forfattere anbefaler at give gravide kvinder gammaglobulin for at forebygge deformiteter. Imidlertid mener de fleste forskere, at risikoen for deformiteter, selv efter administrationen, er så høj, at det er bedre at afbryde denne graviditet.

Cytomegalovirusinfektion er ikke mindre farlig for fosteret. Blandt gravide kvinder er denne sygdom ret almindelig (ca. 6%), og selve graviditeten aktiverer latent cytomegalovirus.

Primær infektion hos moderen er farligere for fosteret end latent infektion.

I et tidligt stadie af fosterudviklingen forårsager virussen dets død og spontan abort. Hvis infektionen opstår i organdannelsesstadiet, kan nyfødte opleve forstørret lever og milt, mikrocefali (mangel på hjerne), hydrocephalus (overløb af væske i kraniet), psykiske lidelser (i en ældre alder), øjenskader osv.

Diagnose af cytomegalovirus er vanskelig, og ikke alle laboratorier kan udføre denne analyse. Men hvis sygdommen blev opdaget i de første måneder af graviditeten, anbefales det at afbryde graviditeten for at undgå de ovennævnte problemer.

Herpes simplex kan forårsage spontan abort hos gravide kvinder, der lider af denne infektion, infektion hos fosteret og den nyfødte, som udvikler gulsot, cyanose, feber, vejrtrækningsproblemer og kramper. I alvorlige tilfælde kan døden forekomme.

Mæslinger er en sjælden sygdom blandt gravide kvinder, da de fleste kvinder er vaccineret eller har haft infektionen som børn. Der har dog været en stigning i forekomsten af denne infektion for nylig, herunder blandt gravide kvinder.

Tilstedeværelsen af misdannelser hos børn efter at deres mødre har haft mæslinger er ikke blevet beskrevet, men denne sygdom fører til spontane aborter og for tidlige fødsler. Et barn født af en mor, der allerede har været syg i barndommen eller ungdomsårene, erhverver en medfødt immunitet mod denne sygdom, som varer i omkring 3 måneder.

Afslutningsvis vil jeg gerne råde alle gravide kvinder (og ikke-gravide kvinder) til at undgå at blive syge! Hvis du er gravid, så begræns dine besøg på overfyldte steder for ikke at blive forkølet, overhold personlig hygiejne (hepatitis A overføres via beskidte hænder), for ikke at nævne det faktum, at det simpelthen er forbudt at besøge syge. Hvis du har brug for at besøge en kvindekonsultation, så prøv at gøre det, når der er færre mennesker.