Diarré tidligt i graviditeten

Graviditet er en særlig periode i enhver kvindes liv. Det er ikke kun en moralsk og følelsesmæssig omstrukturering af kroppen, men også en hormonel. Det påvirker stofskiftet og kan føre til forskellige funktionelle forstyrrelser. Forøgelsen af livmoderstørrelsen påvirker tarmenes arbejde, da de anatomisk er placeret tæt på hinanden, og der er pres på tarmslyngen og dens forskydning. Mange kvinder klager over forstoppelse i denne periode. Men kan der være diarré i de tidlige stadier af graviditeten? Hvordan afgør man, om dette er en naturlig tilstand på grund af fødslen af et barn eller et tegn på en alvorlig patologisk proces, der ikke kan overses for ikke at forårsage problemer for dig selv og det kommende barn?

Epidemiologi

Ifølge statistikker lider mere end halvdelen af alle gravide kvinder af toksikose. Der er ikke fundet andre klassifikationer af dens specifikke symptomer, men det må antages, at nogle af disse kvinder også oplevede diarré i de tidlige stadier af graviditeten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager Diarré tidligt i graviditeten

Årsagerne til diarré under tidlig graviditet kan være både fysiologiske og patologiske. Den første er karakteriseret ved et kortvarigt forløb og stopper med tilpasning til nye forhold. Patologisk diarré kan fremkaldes af følgende årsager:

• madforgiftning;
• fødevareuforenelighed;
• reaktion på at tage vitaminkomplekser og individuelle mikroelementer, der ordineres i begyndelsen af graviditeten;
• irritabel tarmsyndrom;
• tarminfektioner;
• pankreatitis;
• dysfunktion i mave-tarmkanalen.

[ 7 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for diarré i den tidlige graviditet omfatter følelsesmæssig stress forårsaget af bekymring for det ufødte barn, brug af afføringsmidler i tilfælde af forstoppelse og tilstedeværelsen af orme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenese

Patogenesen af fysiologisk diarré er forbundet med ændringer i en kvindes hormonelle baggrund, hormonernes "adfærd" og kroppens forsøg på at udskille en krop, der stadig er fremmed for den. Mekanismen for udvikling af diarré forbundet med en patologisk tilstand skyldes 4 årsager: tarmsekretion, forstyrrelse af fødevaretransit, øget osmotisk tryk i tarmen og dens inflammation. Hver type sygdom har sin egen patogenese:

• sekretorisk diarré - øget udskillelse af vand og elektrolytter, nedsat intestinal absorption;
• ekssudativ - betændelse i tarmvæggen;
• osmolar - en krænkelse af fordøjelsen og absorptionen af mad;
• hyper- og hypokinetisk - acceleration eller deceleration af bevægelseshastigheden af chyme - tarmens indhold.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer Diarré tidligt i graviditeten

De første tegn på, at noget har ændret sig i en kvindes fornemmelser og tilstand, kan være oppustethed, ophobning af luft i maven, luft i maven, tyngde, dumpe smerter i maven. Selv uden at vide noget om graviditet, kan symptomer som diarré og opkastning, eller diarré og kvalme, give en kvinde et hint om, hvad der er sket. I de tidlige stadier af graviditeten er diarrésymptomer, hvis de ikke forårsager stort ubehag, ikke systemiske, en acceptabel manifestation, for hvilken der findes en definition af "toksikose". Tidlig toksikose er ikke en sygdom, men en særlig tilstand hos en kvinde - en reaktion på lugte, et stærkt ønske om at spise noget specifikt og kun dette, eller slet ingen appetit, nedsat blodtryk. Toksikose og diarré under den tidlige graviditet er således ikke et unormalt fænomen, men en indsats fra kroppens side for at tilpasse sig nye realiteter.

Temperatur og diarré i den tidlige graviditet

Hvad bør advare en kvinde og få hende til at se en læge? Et alarmerende signal om tilstedeværelsen af patologi i de tidlige stadier af graviditeten er:

• svær diarré;
• feber og diarré;
• unaturlig farve af afføring.

Oftest skyldes feber under diarré en virus-, bakterie- eller parasitinfektion. Hvis diarréen er alvorlig, og temperaturen er høj, indikerer dette akut diarré - farlig for både den gravides og fosterets helbred.

[ 18 ], [ 19 ]

Sort diarré under tidlig graviditet

Sort diarré er ikke altid et tegn på sygdom. Nogle fødevarer (blåbær, ribs, lever), aktivt kul, jernholdige lægemidler kan ændre farven på afføringen til mørk. Men hvis en gravid kvinde har fået konstateret mavesår, er dette en grund til at slå alarm. Indre blødninger, når de kommer ind i tarmene, farver afføringen sort. Derudover bliver kvindens hud bleg, der opstår svaghed, og der opstår kulderystelser.

[ 20 ]

Grøn diarré under tidlig graviditet

Hvis grøn diarré ikke kan forbindes med specifikke produkter eller medicin, vitaminer, der kan give en sådan farve, og andre alarmerende symptomer opstår (mavesmerter, høj temperatur, svaghed, opkastning, vandig afføring), kan en mulig årsag til den patologiske tilstand være dysbakteriose - en krænkelse af tarmmikrofloraen, en tarminfektion (dysenteri, salmonellose, escherichiose).

Morgendiarré i den tidlige graviditet

Diarré om morgenen i den tidlige graviditet kan skyldes jernpræparater, såsom sorbifer. De ordineres mod lavt hæmoglobinniveau og for at forebygge jernmangel. Men hvis tynd afføring ikke længere generer dig i løbet af dagen, er der ingen grund til bekymring. Tynd afføring om morgenen er også mulig på grund af kroppens reaktion på dannelsen af moderkagen, da dette påvirker de indre organer og fører til forstyrrelser i protein- og kulstofbalancen. Efter tilpasningsperioden vil alt vende tilbage til det normale.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne ved diarré i den tidlige graviditet er ikke så harmløse, selvom de ikke er forbundet med alvorlig patologi. Faktum er, at diarré fører til dehydrering af den gravide kvindes krop, og dette har en skadelig effekt på kvindens blodcirkulation og dermed på moderkagen. Fosteret vil ikke modtage de nødvendige stoffer til fuld udvikling. I tilfælde af infektion er konsekvenserne endnu farligere, da toksiner let overvinder moderkagebarrieren og kan skade barnet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosticering Diarré tidligt i graviditeten

Hvis diarréen varer mere end tre dage, afføringens konsistens har ændret sig, farven er unaturlig, eller andre alarmerende symptomer er opstået, er det tid til at se en læge. Diagnose af diarré i den tidlige graviditet består af laboratorietests af afføring, blod og brug af instrumentelle metoder. Graden af dehydrering vurderes også; med et stort væsketab bliver huden tør, der opstår takykardi, og blodtrykket falder.

Afvigelser fra normalen i en blodprøve vil give en idé om patologiske forandringer i den gravide kvindes krop. Generelle og biokemiske blodprøver vil vise værdien af leverenzymer og bugspytkirtel. Afføringsanalyse undersøges for tilstedeværelsen af helminteræg, dysbakteriose, tarminfektioner, koprologi udføres ved mistanke om pancreatitis.

Af de instrumentelle metoder kan der, under hensyntagen til kvindens særlige situation, med lægens tilladelse udføres en ultralydsundersøgelse af lever, galdeblære, milt og bugspytkirtel.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differential diagnose

Ved differentialdiagnostik er det vigtigt at have et sæt af tegn, der er forbundet med en specifik infektion, deres udviklingsdynamik, patientens sygehistorie, afføringens art og mængde, lugt, farve, afføringshyppighed og resultater af laboratorietests. Det er ikke en let opgave at stille den korrekte diagnose, da der er mange sygdomme med symptomer på diarré, og superpositionen af manifestationer af toksikose komplicerer det. Det er vigtigt at bestemme kontakt med syge mennesker og dyr for at udelukke akutte tilstande i bughulen, der kræver kirurgisk indgreb, for eksempel blindtarmsbetændelse.

Behandling Diarré tidligt i graviditeten

Behandling af diarré under tidlig graviditet kan kun ordineres af en læge. Hovedområderne er væskeopfyldning, ernæring, medicinsk behandling og forebyggelse. Hvis der udover tynd afføring ikke sker noget væsentligt med kvindens helbred, kan du begrænse dig til at drikke rigeligt med væske (urtete, uzvar, ikke-kulsyreholdigt mineralvand), en skånsom kost, herunder kogte ris, bagte kartofler, magert kogt kød osv. I tilfælde af mere udtalte manifestationer af diarré, der giver anledning til bekymring hos den gravide kvinde, kan lægen ordinere sorbenter, omsluttende og astringerende stoffer, enzympræparater og andre lægemidler, afhængigt af diagnosen og ikke kontraindiceret under graviditet.

Medicinsk behandling af diarré under graviditet

Medicin mod diarré i den tidlige graviditet:

Regidron fås i pulverform pakket i breve à 18,9 g. Gendanner tarmens alkaliske balance. Opløsningen tilberedes som følger: Hæld en pose pulver i en beholder, tilsæt en liter kogende vand, rør rundt og bring det i lunken tilstand. Tag små slurke efter hver afføring eller opkastning. I gennemsnit skal du drikke en mængde svarende til 10 ml væske i timen ganget med et kilogram af en persons vægt. Som regel forårsager det ingen bivirkninger. Kontraindiceret til patienter med forhøjet blodtryk, diabetikere og nyresvigt.

Blandt de sorbenter, der er godkendt til brug for gravide kvinder, er aktivt kul, Polysorb, Smecta og Sorbex.

Polysorb — kapsler indeholdende 250 mg granuleret aktivt kul. Binder giftige stoffer i tarmlumen og fjerner dem. Tages mellem måltider. Dosis er 2-4 stk. tre gange dagligt. Som følge af langvarig behandling forringes tarmmotilitet og absorption af væggene. Ikke ordineret til erosioner og sår i fordøjelseskanalen, individuel intolerance.

Om nødvendigt, hvis fordelen for moderen opvejer risikoen for fosteret, ordineres antibakterielle lægemidler Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Ercefuril - kapsler, suspension, har en bakteriedræbende egenskab. Den anbefalede dosis er én kapsel eller måleske 4 gange dagligt med lige store mellemrum, uanset madindtag. Lægemidlet tolereres godt af patienter, i nogle tilfælde er der observeret allergi i form af udslæt. Kontraindiceret til børn under 1 måned, i kapsler - op til 7 år.

Enzympræparater, der hjælper med fordøjelsen af mad: festal, pepsin, mezim, pankreatin.

Festal er en dragee, der hjælper med at fordøje proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. Tages tre gange dagligt under eller umiddelbart efter måltider. Kontraindiceret ved hepatitis og galdegangsobstruktion.

Bakteriepræparater kan anvendes til at normalisere tarmfloraen (linex, enterol, bifiform, normaflor, acylact).

Bifiform - kapsler, den nødvendige dosis er 2 stk. om dagen. Ved øget følsomhed kan de forårsage allergier.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vitaminer

Ved diarré absorberes vitaminer og mikroelementer dårligt i tarmene, hvilket forårsager mangel på dem, hvilket kan blive et problem for både moderen og det kommende barn. Derfor er det nødvendigt at mætte kroppen med fødevarer, der er rige på A-vitamin (lever, æg, fisk, tomater, gulerødder), B-vitaminer (æbler, kål, klidbrød), C-vitaminer (korinder, peberfrugter, citrusfrugter, hyben), D-vitamin - byggemateriale til dannelsen af barnets skelet (fiskeolie, solstråler) og andre nyttige elementer, efter at have genoprettet normal afføring. Glem ikke, at alt dette skal tilberedes ved hjælp af skånsomme teknologier, i hakket, kogt form.

Fysioterapeutiske behandlinger, der normalt anvendes mod diarré (mikroklyster med lægeurter, akupunktur), ordineres ikke under graviditet.

Folkemedicin

Traditionel behandling involverer hovedsageligt astringerende og omsluttende midler mod diarré. De mest harmløse for den vordende mor er følgende:

• risafkog - tag 4 dele vand for én del velvaskede korn, kog ved svag varme, si når det er klar. Den tyktflydende geléagtige væske er midlet;
• kartoffelstivelse - en teskefuld pr. halvt glas varmt vand, bland grundigt og drik;
• Læg rugbrød i blød i vand i en halv time, drik væsken i små slurke.

[ 30 ]

Urtebehandling

Urtebehandling af diarré under graviditet bør udføres meget forsigtigt, da mange lægeplanter kan forårsage øget livmodertonus og indebære risiko for spontan abort, herunder planter, der indeholder tanniner (salvie, egebark). Anbefalede astringerende urter inkluderer potenil, perikon, kamille, blåbær, fuglekirsebær og burnet.

Homøopati

Homøopatiske midler, der findes på apoteker og har til formål at behandle tarmlidelser, indeholder advarsler i brugsanvisningen om, at lægemidlerne ikke er blevet testet på gravide kvinder, og at nogle af dem indeholder ethanol. Et af dem er Enersel Plus VM.

Enersel plus VM er en injektionsopløsning beregnet til behandling af diarré af forskellige årsager i kombination med andre typer behandling. Den administreres intramuskulært 4 gange dagligt, 4 ml ad gangen. Der er ikke fundet bivirkninger, kontraindikationer eller tilfælde af overdosering.

Blandt sikre homøopatiske præparater skiller kamille sig ud; den er baseret på medicinsk kamille. Den terapeutiske effekt begynder at vise sig fra den 6. fortynding, men bruges også i den 12. og 18. fortynding.

Forebyggelse

Diarré forårsaget af en ændring i en kvindes fysiologiske tilstand vil gå over af sig selv efter en periode med tilpasning og omstrukturering af kroppen. For at undgå andre faktorer, der forårsager diarré, er det nødvendigt at overholde følgende forebyggelsesregler:

• vask altid dine hænder efter at have kommet hjem udefra og før du spiser;
• overvåge udløbsdatoerne for fødevarer;
• Madvarer, der spises rå, bør vaskes grundigt;
• Hold køleskabet og køkkenet rent;
• overholde reglerne for varmebehandling af fødevarer;
• Bland ikke retter, der er svære at kombinere.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Vejrudsigt

Da diarré medfører en krænkelse af blodets elektrolytsammensætning og dehydrering, har dette en negativ effekt på at blive gravid. Men hvis der træffes rettidige foranstaltninger, er prognosen gunstig.

[ 34 ]