Behandling af brunt udflåd i graviditeten

Funktioner ved behandling af brun udflåd under graviditet afhængigt af årsagerne til patologien

Fremkomsten af fysisk ubehag og mistænkelige symptomer på utilpashed under graviditeten kræver en specialists opmærksomhed. Og ikke kun for den vordende mors sindsro. Således kan vaginal blødning, selv den mest ubetydelige, hvis udflåd ligner pletblødning, udgøre en trussel om spontan abort eller fosterdød i livmoderen. Men da årsagerne til sådan blødning kan være forskellige, udføres behandlingen af brunt udflåd under graviditet ved hjælp af forskellige metoder.

Hvordan skal man fortsætte?

Fremkomsten af et symptom, der indikerer blødning i den kvindelige krops dybder nær det voksende foster, skræmmer bestemt gravide kvinder meget. Og da nervesystemet er ret følsomt over for sådanne nyheder i denne periode, taler vi ofte om reel panik, hvilket kun komplicerer situationen. Stærke bekymringer om helt normale udflåd bliver trods alt ofte en reel årsag til truslen om graviditetsafbrydelse.

Og selvom dette symptom opstår i andet trimester af graviditeten, når det kun kan indikere eksisterende patologier, vil panik ikke være den vordende mors bedste ven. I de fleste tilfælde lykkes det lægerne at redde graviditeten, men kvinden bør hjælpe dem med dette, forblive rolig og håbe på det bedste.

Hvad skal en gravid kvinde gøre, hvis hun er for ung til at føde og finder brunt udflåd på sit undertøj eller bind? Det vigtigste er ikke at gå i panik, men man kan heller ikke ignorere dette symptom. Hvis kvinden ikke oplever andre ubehagelige fornemmelser udover sparsomt udflåd, kan hun fortælle sin læge om det symptom, der bekymrer hende, via telefon eller gå til en gynækolog. Indtil da bør du forsøge at falde til ro og begrænse fysisk aktivitet. Der er ikke behov for sengeleje i denne situation, men den vordende mor bør stadig passe på sig selv.

Men hvis der er intens udflåd kombineret med nagende smerter i underlivet, kvalme og opkastning, bør du ikke tøve. I en sådan situation ville det være klogere at ringe til en ambulance med det samme i stedet for at risikere at gå til lægen på egen hånd eller vente på den lokale læges åbningstid. Faktum er, at kombinationen af sådanne symptomer tydeligt indikerer en patologi, og i dette tilfælde vil lægerne insistere på indlæggelse.

Den gravide kvindes fremtidige skæbne vil blive afgjort af den observerende fødselslæge-gynækolog, som efter at have udført diagnostiske foranstaltninger vil være i stand til at sige præcis, hvorfor udflådet opstod, og om der er behov for ambulant eller indlæggelse.

Sådan burde det være i teorien, men i virkeligheden ender et lægebesøg om pletblødning i de tidlige stadier i langt de fleste tilfælde med ordination af hormonelle lægemidler, der indeholder progesteron, hvoraf de mest populære er "Duphaston" og "Utrozhestan". De fleste kvinder, der har født, er bekendt med dem. På denne måde spiller lægerne på den sikre side, fordi det ikke kan udelukkes, at smertesyndrom, der indikerer en trussel om spontan abort, kan opstå noget senere.

Receptpligten af progesteronpræparater skyldes, at de fleste aborter i de tidlige stadier forekommer netop på grund af utilstrækkelig produktion af dette kvindelige hormon, hvilket er vigtigt for at opretholde graviditeten.

Ifølge statistikker har 1-2 ud af 10 kvinder øget udskillelse af mandlige hormoner (hyperandrogenisme), forårsaget af en funktionsfejl i det endokrine system, hvilket også betragtes som en risikofaktor for spontan abort i de tidlige stadier af graviditeten. I dette tilfælde vil behandlingen af brunt udflåd under graviditet bestå af at ordinere kortikosteroider, der kan afbalancere kvindens hormonelle baggrund. Sådanne lægemidler omfatter først og fremmest "Dexamethason", "Prednisolon", "Metipred". Det er dog ikke værd at misbruge sådan behandling, så steroider ordineres hovedsageligt med dokumenteret dysfunktion af binyrebarken, fastslået af en endokrinolog.

Forresten kan "Dexamethason" ordineres til en vordende mor i de sidste måneder af graviditeten, hvis der er risiko for for tidlig fødsel. Det menes, at lægemidlet giver et skub til barnets accelererede udvikling og modningen af dets lunger, så barnet i tilfælde af en nødsituation kan trække vejret selv efter fødslen.

Disse samme lægemidler bruges som antiallergiske midler i tilfælde af øget aktivitet i moderens immunsystem og en høj sandsynlighed for Rh-konflikt. De hæmmer syntesen af enzymer og stoffer, der fremkalder immunreaktioner. Dette er meget vigtigt, hvis moderens krop af en eller anden grund begynder at opfatte fosteret i livmoderen som et fremmedlegeme og forsøger at slippe af med det.

Når diagnosen "ægløsning" stilles i de tidlige stadier af graviditeten, anses den primære behandling for denne patologi for at være maksimal hvile og overholdelse af en kost, der forhindrer tarmdysfunktion (forstoppelse eller diarré, luft i maven), hvilket er meget farligt ved denne sygdom. Den vordende mor skal også afholde sig fra samleje. Desuden kan denne begrænsning vare gennem hele graviditeten, fordi risikoen for gentagen ægløsning eller dens progression forbliver i de følgende måneder.

Ud over progesteronpræparater, når ægget løsner sig, ledsaget af en stigning i livmodertonus, ordineres gravide kvinder orale eller intravenøse antispasmodika (No-Shpa, magnesiumsulfat eller magnesium, Ginipral, Partusisten osv.) og vitaminer, der vil støtte moderens og fosterets krop i denne vanskelige tid for dem.

I tilfælde af brun udflåd, der opstår under graviditeten og varer mere end 2-3 dage, ordineres også hæmostatiske midler (Dicynone, Tranescam, Exacil, Vikasol osv.). Behovet for sådanne lægemidler skyldes, at blødningen ikke er stoppet og kan intensiveres når som helst. Og en sådan kredsløbsforstyrrelse er farlig for både barnet og dets mor, hvilket fører til udvikling af anæmi og endda patientens død.

Hvis truslen om graviditetsafbrydelse diskuteres i 2. trimester, vil behandlingen være helt anderledes. Det er vigtigt at huske, at enhver udflåd på dette stadie bør betragtes som patologisk, men muligheden for at bevare graviditeten i en sådan situation eksisterer.

I andet og tredje trimester af graviditeten udgør placentaløsning, som ofte opstår på baggrund af placentapræsentation, en særlig fare for den vordende mor og hendes barn. Forholdsreglerne i dette tilfælde er de samme som ved placentaløsning i den tidlige graviditet: fysisk og følelsesmæssig hvile, kost og afholdenhed fra samleje. Ideelt set bør kvinden være indlagt indtil fødslen, hvor hun vil være under lægeligt opsyn.

Behandlingstaktikkerne for placentaabruption afhænger af mange faktorer: gestationsalderen, den vordende mors og fosterets velbefindende i hendes livmoder, størrelsen af det delaminerede område af placenta, fordi jo større det er, desto højere er risikoen for hypoxi hos det ufødte barn.

Hvis løsrivelsen sker i andet trimester af graviditeten, når fosteret endnu ikke anses for fuldt udviklet og i stand til at leve uden for moderens livmoder, er situationen mest anspændt. Hvis det løsrevne område af moderkagen er lille, og barnets vitale tegn er normale, gør lægerne alt for at opretholde graviditeten i flere uger mere. Den vordende mor får ordineret medicin til at afslappe livmoderen som en del af tokolytisk behandling. Disse kan være lægemidler fra forskellige grupper:

• beta-adrenerge agonister, såsom terbutolin og ritodrin,
• prostaglandinsyntesehæmmere (indomethacin osv.),
• calciumkanalblokkere (Nifedipin),
• oxytocinreceptorblokkere osv.

Valget af det passende lægemiddel til situationen ligger helt inden for lægernes kompetence, men oftest tyr de til at ordinere magnesium, hvilket er blevet bevist gennem årene og har hjulpet med at redde mere end ét barns liv.

Vitaminer til vordende mødre med problematiske graviditeter kan ordineres på ethvert tidspunkt som et vigtigt supplement til den terapeutiske behandling. I tilfælde af moderkageløsning eller ægløsning er de særligt vigtige, fordi barnet allerede begynder at opleve mangel på næringsstoffer som følge af nedsat blodcirkulation, og hvis moderens blod også er udtømt for vitaminer og mineraler, vil situationen blive endnu mere akut.

For at opretholde livmoderens normale tilstand og forhindre muskelspasmer kan der ordineres antispasmodika. Behandling af brunt udflåd, når der opdages en kompliceret graviditet, udføres ved hjælp af hæmostatiske midler og jernpræparater. Dette er især vigtigt, hvis blødningen er betydelig, som indikeret af rigeligt mørkt udflåd.

Hvis fosterløsningen er alvorlig og påvirker fosterets tilstand, er for tidlig fødsel indikeret uanset gestationsalder. Placenta previa er i dette tilfælde en indikation for kejsersnit, ligesom situationer med alvorlig blødning eller umodenhed af livmoderen. Hvis livmoderen er fuldstændig modnet, og den er i stand til at åbne sig for fødsel, åbnes fosterhinden kunstigt, hvilket stimulerer naturlig fødsel.

Brun udflåd under graviditet kan også forekomme som et symptom på infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsorgan. I dette tilfælde ordineres den gravide kvinde behandling i overensstemmelse med den identificerede infektion.

Det nemmeste at håndtere er virale patologier, og til behandling af disse er det tilstrækkeligt at styrke immunforsvaret med medicin og folkemetoder. Behandling af bakterielle infektioner kræver brug af antibiotikabehandling, hvilket er uønsket under graviditet, men acceptabelt, hvis infektionen bliver en faktor, der forårsager fosterudviklingsforstyrrelser eller en trussel om graviditetsafbrydelse.

Candidiasis kræver normalt brug af svampedræbende midler, men de er kendt for deres toksiske virkning på fosteret, så kvinder har en tendens til at bruge lokale antiseptiske midler og folkeopskrifter, der hjælper med at undertrykke infektionen, dvs. reducere svampenes aktivitet og reducere deres antal noget. Sådanne antiseptiske midler omfatter Miramistin, Chlorhexidin, Chlorophyllipt, Hexicon og nogle andre lægemidler, der er godkendt til brug under graviditet.

Det skal siges, at universelle antiseptiske midler er inkluderet i behandlingsregimet for enhver form for seksuelt overførte infektioner, fordi de kan reducere doseringen af de anvendte specialmidler. Og dette er meget vigtigt i betragtning af den negative indvirkning på fosteret af både patogenerne selv og de lægemidler, der bruges til at bekæmpe dem.

Effektive lægemidler

Selv hvis lægerne afventer behandlingen af brunt udflåd under graviditet, betyder det ikke, at patienten skal læne sig tilbage og ikke gøre noget. Hvile og kost under graviditetspatologier er, selvom de er et obligatorisk krav, ikke i stand til at korrigere de lidelser, der opstår i den vordende mors krop. Dette fremmes af lægemiddelbehandling.

Det mest populære lægemiddel, der ordineres til gravide kvinder med brunt udflåd i de tidlige stadier, er "Duphaston". Lægemidlets aktive stof er en analog af humant progesteron med den tilsvarende effekt med hensyn til at opretholde graviditeten. Lægemidlet har ingen kortikoid-, østrogene eller androgene virkninger og bivirkninger, der er typiske for syntetiske progestiner, så det anses for ret sikkert under graviditet.

Hvis der er risiko for spontan abort, ordineres lægemidlet i henhold til følgende skema: 1 dosis - 40 mg, den efterfølgende 10 mg med intervaller på 8 timer. Skemaet anvendes i en uge, hvorefter dosis gradvist kan reduceres. I nogle tilfælde er det dog nødvendigt at overholde det etablerede behandlingsprogram op til 16-20 uger af graviditeten, hvis dosisreduktionen ledsages af genopblussen af symptomer, der indikerer en eksisterende trussel om spontan abort.

Det er ikke ualmindeligt, at kvinder regelmæssigt oplever aborter. I dette tilfælde anbefales det at starte med at tage medicinen, mens man planlægger graviditet, mellem den 11. og 25. dag i menstruationscyklussen. Dosis bør i dette tilfælde være 10 mg, og hyppigheden af tabletterne bør være 2 gange dagligt. Denne behandling bør følges indtil den 20. graviditetsuge, hvorefter man gradvist kan reducere de anbefalede doser i henhold til den enkelte læges ordination.

Lægemidlet "Duphaston" har meget få kontraindikationer. Det er ikke ordineret til overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og forekomst af kløe i huden eller andre allergisymptomer under tidligere indtagelse af hormonlægemidlet. Forsigtighed bør udvises af patienter med leverpatologier, selvom lægemidlet ikke forårsager alvorlige forstyrrelser i organets funktion.

Bivirkninger af Duphaston inkluderer hovedpine og milde allergiske reaktioner (kløe, udslæt på kroppen, rødmen af huden osv.). Mere alvorlige reaktioner (angioødem) er rapporteret ekstremt sjældent. Mindre leverproblemer er også mulige, karakteriseret ved svaghed, mavesmerter, gulsot, men de opstår normalt på baggrund af eksisterende organpatologier. Andre sjældne symptomer inkluderer hæmolytisk anæmi, perifert ødem, øget følsomhed i brystkirtlerne og gennembrudsblødning. Sidstnævnte behandles ved at øge dosis af lægemidlet.

Det andet populære hormonelle lægemiddel mod truslen om spontan abort er "Utrozhestan" - et lægemiddel baseret på naturligt mikroniseret progesteron, produceret i form af kapsler. Lægemidlets særegenhed er, at kapslerne kan bruges både til oral administration og til indsættelse i vagina. Lægemidlet ordineres ofte til de kvinder, for hvem "Duphaston" forårsager kvalme, øget udflåd og andre uønskede bivirkninger.

Behandling med progesteron for brun udflåd, som er et symptom på patologi under graviditet, kan udføres enten oralt (ved bekræftet progesteronmangel) eller intravaginalt. Standarddosis er 200-300 mg, men i dette tilfælde er en individuel tilgang vigtig, der tager hensyn til den enkelte gravides krops behov. Kvinden bør opdele den ordinerede dosis i 2 doser. Det anses for ideelt at tage den første dosis om morgenen og den anden om aftenen.

Det er ikke nødvendigt at tygge eller åbne kapslerne. De synkes hele med vand.

I tilfælde af truende spontan abort og til behandling af habituel spontan abort forårsaget af progesteronmangel ordineres lægemidlet i en dosis på 400-800 mg dagligt. Kapslerne indsættes dybt i vagina to gange dagligt (2 til 4 kapsler indeholdende 100 mg progesteron pr. procedure). Behandling med lægemidlet er mulig i både første og andet trimester af graviditeten.

Lægemidlet bruges som støttende terapi og under IVF. Kapsler til intravaginal administration anvendes i samme dosis som i tilfælde af truende spontan abort. Den første administration bør falde sammen med dagen for gonadotropininjektionen. Det angivne behandlingsregime bør følges i op til 8 uger, hvorefter lægen beslutter at forlænge medicinen eller annullere den. Efter IVF må Utrozhestan anvendes indtil den 37. graviditetsuge, hvorefter fødslen er helt acceptabel.

Selvom progesteron ikke er et fremmed stof for en kvindes krop, betragtes brugen af lægemidlet som farlig i følgende situationer:

• til alvorlig uterin og vaginal blødning (til intravaginal brug)
• ved tendens til trombose (til oral indtagelse)
• hvis der er mistanke om eller tilstedeværelse af ondartede neoplasmer i vævene i kønsorganerne og brystkirtlerne,
• ved porfyri,
• i tilfælde af ufuldstændig abort,
• i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og forekomsten af allergiske reaktioner under indtagelse.

Lægemidlet anbefales ikke til oral administration til patienter med alvorlig leverdysfunktion.

Kvinder klager sjældent over bivirkningerne af lægemidlet, især i tilfælde af intravaginal brug. Øget pletblødning, når lægemidlet indsættes i vagina eller tages oralt, er meget mindre almindeligt end når Duphaston tages oralt. Oral administration af Utrozhestan kan være ledsaget af døsighed og mild svimmelhed, som opstår flere timer efter indtagelse af lægemidlet. Overfølsomhedsreaktioner og allergiske reaktioner kan skyldes, at kapslerne indeholder jordnøddeolie.

Brun udflåd fra livmoderen og vagina er intet andet end en blanding af vaginalsekreter med blodpartikler, der har ændret farve under påvirkning af enzymer. Det vil sige, vi taler om blødning. Under graviditet betragtes enhver blødning som farlig, især dem, der varer længe eller gentages regelmæssigt. Nogle gange bliver mindre blødninger en varsel om alvorlig blødning. Dette kan ikke tillades, så vordende mødre får ordineret hæmostatiske lægemidler på forhånd.

"Tranexam" er et af de populære hæmostatiske midler, der aktivt anvendes i obstetrik og gynækologi. Lægemidlet er ordineret til blødning og risikoen for dens udvikling under graviditet, fødsel og efter fødslen.

Lægemidlet fås i form af tabletter og en opløsning til intravenøs administration. Under graviditet kan lægemidlet ordineres i enhver form. Tabletter ordineres normalt i en dosis på 1 til 1,5 g (4-6 tabletter) med en hyppighed på 3 eller 4 gange dagligt. Behandlingsvarigheden afhænger af blødningens intensitet og dens årsag (normalt fra 3 til 14 dage).

Tranexam-opløsningen er beregnet til intravenøs infusion, som er mest effektiv i tilfælde af intens blødning eller en alvorlig tilstand hos en kvinde, samt i tilfælde hvor oral administration af lægemidlet er umulig af bestemte årsager. Opløsningen anvendes til langsomme injektioner eller infusioner med en injektionshastighed på 1 ml pr. minut. En enkelt dosis af lægemidlet beregnes som 15 mg pr. kilogram af patientens vægt. Intervallet mellem injektionerne bør være 6-8 timer.

Instruktionerne til lægemidlet angiver kontraindikationer for brug: overfølsomhed over for komponenterne i det hæmostatiske middel og subarachnoidal blødning (blødning i hulrummet mellem arachnoidea og pia mater). Indtagelse af lægemidlet anses også for uønsket for de patienter, der tidligere har haft problemer med blodkoagulation (øget koagulation, tendens til trombose, vaskulær trombose osv.).

Læger bør udvise særlig forsigtighed, når de ordinerer lægemidlet til nyresvigt, nedsat farvesyn, vaskulær trombose, tromboembolisme, tromboflebitis og andre patologier forbundet med blodstørkningsforstyrrelser og blodpropper.

Bivirkninger af lægemidlet omfatter følgende reaktioner:

• fra mave-tarmkanalen (ved oral administration kan halsbrand, kvalme og opkastning, appetitløshed og tarmbesvær forekomme)
• fra nervesystemet (udseende af svaghed, døsighed, svimmelhed, nedsat farveopfattelse)
• Det kardiovaskulære system kan reagere på lægemidlet med øget hjertefrekvens (takykardi), brystsmerter på grund af at blodets viskositet øges, og det bliver vanskeligere for hjertet at pumpe den,
• udvikling af trombose og tromboembolisme er også mulig,
• Klager over allergiske reaktioner, som normalt er milde, kan ikke udelukkes.

Den intravenøse opløsning kræver langsomme injektioner og drop. Hvis den administreres hurtigere end anbefalet, er der risiko for et kraftigt trykfald (arteriel hypotension).

Det er yderst uønsket at kombinere enhver form for lægemiddel med andre hæmostatiske midler, da sådan behandling kan føre til øget trombedannelse.

Ikke kun blødning i sig selv er farlig under graviditet, men også symptomet på trækkende smerter i underlivet, der ledsager det i forskellige patologier. Dette symptom opstår på grund af øget tonus i livmoderen, som begynder at trække sig aktivt sammen og blot kan skubbe fosteret ud. Hvis lægen har diagnosticeret øget tonus i livmoderen, vil han helt sikkert ordinere medicin, der hjælper med at afslappe musklerne og reducere organets aktivitet.

"Terbutalin" er et beta-adrenomimetikum, som sammen med det populære magnesium anvendes i tilfælde af truende spontan abort forbundet med øget muskeltonus i livmoderen. Det bruges som en del af tokolytisk behandling til gravide kvinder, startende fra den 16. graviditetsuge. Dets anvendelse er tilladt op til den 37. uge.

Det samme lægemiddel ordineres til isthmisk-cervikal insufficiens, hvis karakteristiske symptom er åbningen af livmoderen længe før fødslen, og i den postoperative periode efter påføring af suturer, der forhindrer fosteret i at forlade for tidligt. I disse situationer er det meget vigtigt at forhindre en stigning i livmoderens tone og aktivitet.

Der findes forskellige former for lægemidlet, men i tilfælde af trussel om graviditetsafbrydelse ordineres lægemidlet i form af en opløsning. Det bruges til intravenøs langvarig infusion, hvis varighed er 8 timer. En enkelt dosis af lægemidlet er 5 mg. Derefter udføres vedligeholdelsesbehandling ved hjælp af tabletformer. I dette tilfælde ordineres "Terbutalin" 2 tabletter tre gange dagligt.

Behandlingsforløbet er strengt individuelt, ligesom årsagerne til brun udflåd og truslen om at miste et barn. Lægemidlet kan ordineres i flere forløb, hvis symptomerne vender tilbage. Efter den 37. graviditetsuge er dets anvendelse uønsket, da det kan påvirke kvindens evne til at føde et barn på egen hånd negativt.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er nogle sygdomme i det kardiovaskulære system, fordi hjertets indre foring også består af muskelvæv, hvorpå lægemidlet kan have en afslappende effekt. Lægemidlet er ikke ordineret til hjertefejl, der ikke kan korrigeres, til sinus takykardi, ekstrasystoli. Andre kontraindikationer omfatter overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og hypertyreose (thyreotoksikose forårsaget af den aktive produktion af skjoldbruskkirtelhormoner).

Det er ikke sædvanligt at ordinere "Terbutalin" til diagnose af "placentaabruption", intrauterine infektioner, pyelonefritis hos gravide kvinder. Forsigtighed ved ordination og brug af lægemidlet bør udvises ved hypertension, diabetes mellitus, fæokromocytom, arytmi, hjertesvigt, epilepsi, herunder tilfælde af epileptiske anfald i anamnesen, i graviditetens første trimester.

Indtagelse af lægemidlet kan ledsages af følgende ubehagelige symptomer: øget hjerterytme og takykardi, hvilket kræver dosisreduktion, tremor, angst, søvnforstyrrelser, svimmelhed, migræne. Nogle patienter bemærker øget svedtendens, svaghed, hjerterytmeforstyrrelser, udsving i blodtrykket i den ene eller den anden retning, svaghed i blæren, allergiske reaktioner.

Udsving i blodsukkerniveauet, reaktioner fra mave-tarmkanalen (halsbrand, kvalme og opkastning, en ubehagelig smag i munden, som normalt opstår efter indtagelse af piller) er også mulige.

Lægemidlet anbefales ikke til samtidig brug med adrenomimetika og antidepressiva på grund af risikoen for at øge bivirkningerne af sidstnævnte. Betablokkere kan reducere effektiviteten af Terbutalin, så en sådan kombineret behandling anses også for uønsket.

Behandling af kønsorgansinfektioner, som kan forårsage brun udflåd under graviditet, kan ikke forestilles uden lokale antiseptiske midler, som er i stand til at påvirke patogener direkte på deres lokaliseringssted. Og da vi taler om den vordende mors kønsdel, er det nødvendigt at forstå, at ikke alle lægemidler, der introduceres i vagina eller endetarm, der er placeret i umiddelbar nærhed af livmoderen, vil være helt sikre for fosteret.

"Geksikon" - vaginale suppositorier og tabletter, der er godkendt til brug under graviditet. Det aktive stof i lægemidlet er chlorhexidin - et antiseptisk middel, som de fleste patogener er følsomme over for. Lægemidlet har en strengt lokal virkning, der har en skadelig virkning på den patogene mikroflora og ikke skader den normale, der findes i vagina og giver den en normal surhedsgrad. Det faktum, at lægemidlet ikke trænger ind i blodet og gennem placentabarrieren, taler for dets sikkerhed for fosteret.

Hexicon suppositorier og vaginaltabletter er beregnet til dyb vaginal indsættelse. Ved brug af tabletter skal de fugtes med varmt vand før brug. Begge former af lægemidlet anvendes to gange dagligt i 1-1,5 uger (1 tablet eller suppositorium pr. procedure). Efter indsættelse af suppositoriet eller tabletten anbefales det at ligge ned et stykke tid, så lægemidlet har tid til at virke og ikke straks flyder ud med udflådet.

"Geksikon" kan også tilbydes som en forebyggende foranstaltning under graviditet. På grund af chlorhexidins brede virkningsspektrum er lægemidlet i stand til at forhindre infektion med klamydia, ureaplasma, gonokokker, trichomonas og andre seksuelt overførte infektioner. Derfor kan stikpiller under samleje bruges til at forebygge sygdomme, der er særligt farlige under graviditet. I dette tilfælde er brugen af stikpiller berettiget inden for de næste par timer efter samleje uden brug af beskyttelsesudstyr.

Det aktive stof i suppositorier og tabletter er et fremragende antiseptisk middel, der kan bruges til at desinficere fødselskanalen på tærsklen til en glædelig begivenhed. Desinficering kan udføres både ved hjælp af de angivne former og ved hjælp af en opløsning. Dette hjælper med at forhindre infektioner i kvindens livmoderhalskanal og vagina i at komme på babyens hud og slimhinder, som det ofte sker ved diagnosen "trøske".

Læger kan ordinere "Geksikon" under graviditet for virale patologier (f.eks. genital herpes og HPV) og candidiasis. I sidstnævnte tilfælde er lægemidlet dog kun effektivt som en del af kompleks terapi som et antiinflammatorisk og antiødematøst middel. Det er i stand til at bekæmpe bakteriel mikroflora, øge lokal immunitet, men svampe forbliver ufølsomme over for det. Brun udflåd på grund af den antiinflammatoriske effekt vil med tiden blive hvidt og klumpet, men svampens aktivitet vil falde en smule og kun midlertidigt.

Lægemidlet er beregnet til behandling af patienter over 12 år, men det er ikke ordineret til individuel følsomhed over for det aktive stof og andre komponenter i lægemidlet. Forsigtighed bør udvises af vordende mødre, der tidligere har haft allergiske reaktioner.

Under graviditet kan stikpiller og tabletter anvendes når som helst med lægens samtykke. Det skal tages i betragtning, at lægemidlet kan fremkalde allergiske reaktioner i form af udslæt, kløe, svie i påføringsområdet, hvilket kræver seponering af lægemidlet.

[ 1 ], [ 2 ]

Fysioterapibehandling

Det kan synes, at eksponering for fysiske faktorer ikke er relevant under graviditeten. Mange vordende mødre er skeptiske over for fysioterapiprocedurer og bekymrer sig om, at de kan påvirke fosterets tilstand og graviditetsforløbet negativt. Men der er ingen grund til bekymring, fordi en korrekt valgt fysioterapibehandling ikke kun er ude af stand til at forårsage skade, men tværtimod hjælper den med at opretholde en problematisk graviditet og forhindre alle mulige komplikationer.

Således vil procedurer til bestråling af en gravid kvinde med ultraviolette stråler være nyttige til at øge immuniteten og forebygge infektionssygdomme. Denne behandling er især relevant i perioder, hvor dagene er meget kortere end nætterne, og manglen på sollys begynder at påvirke den vordende mors velbefindende. Galvanisering af kravezonen hjælper med at bekæmpe symptomerne på tidlig toksikose.

Men galvanisering med magnesiumpræparater hjælper med at undgå injektion af magnesium, hvilket er en ekstremt ubehagelig procedure for en kvinde, ledsaget af hedeture, en følelse af varme i den nedre del af kroppen, svimmelhed osv. Strømmene i sig selv hjælper med at afslappe livmoderen, som er i tone, og magnesium forstærker kun deres effekt, kommer direkte ind i livmodervævet og ikke rejser gennem hele kroppen.

Elektroforese med brompræparater har en afslappende effekt på hele nervesystemet, reducerer den generelle spænding, forbedrer søvn og den gravides velbefindende og hjælper med at lindre spasmer i livmodermusklerne.

Vekselstrømme, der giver elektroafslapning og påvirker bestemte punkter i kroppen, hjælper med at reducere aktiviteten af livmodermusklerne, som holder op med at trække sig sammen og udgør en trussel for fosteret i livmoderen.

Hypobarisk iltning kan ordineres, hvis barnet begynder at sakke bagud i udviklingen på grund af en forstyrrelse i blodforsyningen. Denne procedure forbedrer blodcirkulationen i moderkagen og fremmer fremkomsten af nye små kar i dens væv.

Fysisk behandling af brunt udflåd under graviditet kræver særlig forsigtighed. Sådanne procedurer kan ikke ordineres til aktiv livmoderblødning. De vil dog have en positiv effekt på moderens og barnets tilstand, efter at blodtabet er ophørt.

Valget af fysioterapimetoder under graviditet er begrænset til den skånsomme effekt af helioterapi, hydroterapi, elektroforese og afslapningsteknikker. Derudover er alle disse metoder kun effektive i kombination med lægemiddelbehandling; de kan kun ordineres separat til forebyggende formål. Læger tyr dog sjældent til fysioterapimetoder, fordi disse metoder endnu ikke er tilstrækkeligt undersøgt til sikkert at ordinere dem til en bred vifte af patienter.

Det er vigtigt at forstå, at fysioterapi alene ikke vil hjælpe med at håndtere blødning, selv så sparsom, at den manifesterer sig i form af pletblødning af brunt udflåd. Men det hjælper med at forhindre forekomsten af et sådant symptom, og i tilfælde af for tidlig graviditetsafbrydelse giver det kvindens krop mulighed for at komme sig hurtigere, så hun ikke har problemer med at blive gravid og blive gravid i fremtiden. Jo længere helbredelsesprocessen tager, jo mindre er chancerne for et vellykket resultat.

Hvornår er kirurgisk behandling nødvendig?

Hvis der opdages en graviditet uden for livmoderen eller en muskuløs modermærke (hydatidiform mole), er kirurgisk behandling indiceret. I det første tilfælde fjernes embryoet kirurgisk, og æggelederen, hvor det var placeret, sys sammen, hvilket ikke forhindrer dig i at forsøge at blive gravid og bære et barn igen efter en rekonvalescensperiode (ca. seks måneder).

I tilfælde af en hydatidiform modermærke, hvor de drueformede neoplasmer har tendens til at progrediere og vokse, træffer lægen en beslutning om ikke-intervention eller kirurgi sammen med patienten. Faktum er, at der i langt de fleste tilfælde er tale om en partiel hydatidiform modermærke. Hvis den er lille og ikke vokser i størrelse, har kvinden en vis chance for at føde et normalt barn. Men tilstedeværelsen af kraftig blødning, den eksisterende risiko for bristning af livmodervævet, når fosteret vokser, tilstedeværelsen af tumorer i vagina (for eksempel cystiske formationer på æggestokkene) eller vækst af hydatidiform modermærkevæv i livmoderslimhinden er strenge indikationer for kirurgi.

Men på den anden side kan det ikke udelukkes, at sygdommen på et tidspunkt kan begynde at udvikle sig. Og i dette tilfælde er to ubehagelige udfald mulige: ophør af fosterets udvikling og død eller vækst af tumorvæv i livmoderen og ondartet degeneration af dets celler. For at undgå sådanne farlige situationer insisterer læger på kirurgi for at fjerne den hydatidiforme modermærke sammen med embryoet. Halvdelen af de patienter, der nægter operation, oplever spontan udskillelse af den hydatidiforme modermærke, dvs. for tidlig fødsel på forskellige stadier, mens resten er i risiko for, at sygdommen udvikler sig til mere alvorlige former under graviditet eller i den nærmeste fremtid, hvilket kræver observation af en onkolog.

Tidligt i graviditeten kan læger ty til at skrabe patologisk væv ud med en curette og digital fjernelse af den hydatidiforme modermærke. Sådanne manipulationer udføres op til 12. graviditetsuge. Vakuumaspiration er tilladt op til 20. uge, og kun hvis der ikke har været vævsvækst i livmoderen og vagina, en ondartet proces er udelukket, og der ikke er risiko for livmoderruptur eller alvorlig blødning.

Efter kirurgisk fjernelse af det hydatidiforme modermærkevæv tages en del af det til histologisk undersøgelse for at udelukke eller bekræfte en malign proces. I fremtiden skal patienten gennemgå regelmæssige ultralydsundersøgelser og røntgenbilleder af brystet. I den postoperative periode vil hendes hCG-niveauer blive konstant overvåget, og kemoterapi og strålebehandling kan blive ordineret.

Hvis vi taler om flerfoldsgraviditeter, så er lægerne i de fleste tilfælde afventende, fordi truslen i en sådan situation normalt kun eksisterer for et af embryonerne, i hvis moderkage den hydatidiforme modermærke udvikler sig. Det normalt udviklede foster vil vokse og fortrænge det defekte, som vil abortere af sig selv.

En frossen graviditet er en patologi, hvor fosteret holder op med at udvikle sig. Oftest sker dette før 20 uger. På dette stadie betragtes barnet som ikke-levedygtigt, så der er ingen grund til at fortsætte graviditeten i dette tilfælde. Fosterets død i livmoderen er en streng indikation for graviditetsafbrydelse. Afhængigt af stadiet udføres vakuumaspiration eller curettage, dvs. abort, som involverer fjernelse af det frosne embryo og dets membraner.

Kirurgisk behandling af brunt udflåd under graviditet, som vi allerede har nævnt, ordineres ofte til placentaabruption kompliceret af dens opståen, blødning, svækket tilstand hos den vordende mor eller svaghed hos fosteret. I disse tilfælde tyr lægerne til kejsersnit. Restitutionsperioden efter en sådan operation er naturligvis længere end efter naturlig fødsel, og efterfølgende graviditeter vil højst sandsynligt blive løst på denne måde. Men dette er en reel chance for at redde både moderens og barnets liv og undgå mulige komplikationer under fødslen.

Det er vigtigt at forstå, at læger kun i ekstreme tilfælde forsøger at ty til kirurgisk behandling af graviditetspatologier, hvis normal fysiologisk fødsel simpelthen er umulig eller kan skade kvindens og barnets helbred (for eksempel fremkalde livmoderbrud eller føtal hypoxi).

Folkemedicin

Det ser ud til, at når det kommer til blødning, der truer faren for tidlig graviditetsafbrydelse, hvilken slags folkebehandling kan vi så tale om? Findes der virkelig sådanne ikke-medicinske midler i naturen, der kan forhindre sådanne triste konsekvenser og samtidig ikke skade hverken den vordende mor eller hendes ufødte barn?

Læger har blandede følelser omkring dette emne. De afviser ikke fordelene ved opskrifter baseret på vores forfædres visdom, men de anser dem ikke for at være en tilsvarende erstatning for de lægemidler, der anvendes i dette tilfælde. Selvom mange folkemetoder og -midler som en del af en omfattende behandling kan være velkomne af gynækologer.

Men igen er det nødvendigt at tage hensyn til årsagen til forekomsten af brun udflåd og andre symptomer på graviditetspatologi. Så i tilfælde af en graviditet uden for livmoderen eller frossen graviditet og en muldvarp med en tynd modermærke, er det usandsynligt, at folkelig visdom vil hjælpe med at løse problemet uden operation. Men i tilfælde af trussel om spontan abort eller for tidlig fødsel, når barnet er i live, men i fare, kan man forsøge at forstærke effekten af traditionel behandling med folkemetoder.

I tilfælde af brun udflåd under graviditet involverer folkebehandling brugen af urtepræparater baseret på urter, der hjælper med at reducere livmodertonus, berolige kvindens nervesystem og reducere sandsynligheden for alvorlig blødning. Men urtebehandling er ikke i stand til at øge niveauet af progesteron i den vordende mors krop, hvilket er så nødvendigt for at opretholde graviditeten, stoppe blødning eller stoppe fødslen. Disse er yderligere forebyggende foranstaltninger, der er designet til at forhindre fremkomsten af en trussel snarere end at stoppe starten på en spontan abort.

Baseret på information om behandling af truende spontan abort og infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system under graviditet ved hjælp af urtemedicinske metoder, kan vi konkludere, at det sikreste i denne periode er urteinfusioner snarere end enkeltkomponentmedicin.

I nogle kilder kan man finde opskrifter, hvor hovedbestanddelene i helbredende eliksirer er morgenfrueblomster og -blade eller elecampanrødder. I dette tilfælde anvendes der ret høje doser (stærke afkog), som, som vi ved, kan forårsage spontan abort. At disse opskrifter hjalp en eller to kvinder, betyder ikke, at de vil gavne andre.

Men calendula og elecampane er ikke forbudt i sammensætningen af kollektioner til problematisk graviditet, fordi deres dosis i dette tilfælde ikke vil være så høj. For at forhindre for tidlig fødsel kan følgende kollektioner anvendes:

• Grønne rugstængler, morgenfrueblomster, kvan (20 g hver), potentilrodsstængler, bugleweed- og nældeblade (10 g hver). Tilbered en infusion ved at hælde 2 spsk af urteblandingen i ½ liter kogende vand og lade det trække i 3 timer. Efter sining tages infusionen ½ kop 3 gange dagligt før måltider.
• Lakrids- og elecampanrødder (30 g hver), solbær (20 g), potigenålsrod og brændenældeblade (10 g hver). Hæld 2 spsk. af urteblandingen i et glas kogende vand, sæt blandingen over svag varme i et kvarter, tag den derefter af komfuret og lad den trække i yderligere 20 minutter. Tag afkogningen i samme doser og efter samme skema som den foregående.
• Mælkebøttegræs og -rod betragtes ikke som farlige under graviditet, så kvinder tager ofte et afkog af dem for at forhindre spontan abort. Hæld 1 dessertskefuld knust råmateriale i et glas vand, kog i et par minutter og tag det af varmen. Når blandingen bliver varm, kan den sies og drikkes i små slurke i løbet af dagen.
• Ved sygdomme i urinvejene er urteinfusioner indeholdende nælde, røllike, dildfrø, kamille, plantain, perikon, calendula og sødkløver nyttige.

Da vi nu taler om graviditetspatologier ledsaget af blødning, skal vi huske, at hæmostatiske egenskaber er karakteristiske for urter som røllike, nælde og pileurt. Men disse samme urter kan i store doser forårsage en stigning i livmodertonus.

At inkludere lakrids, mynte, salvie, perikon, kamille, potenil og andre østrogenlignende planter i urteinfusioner kan kun forværre en kvindes tilstand, når hendes hormonbalance er forstyrret. Og oregano og havtorn er meget tilbøjelige til at fremkalde spastiske sammentrækninger i livmoderen og spontan abort.

Som vi kan se, er folkebehandling af truende abort ikke sikker for den gravide kvinde og hendes barn. Én ting er, hvis den udføres af en erfaren urtelæge, der overholder strenge doser af urter og infusioner. Noget andet er, hvis en kvinde begynder at tilberede og tage eliksirer på egen hånd, hvilket er fyldt med katastrofale konsekvenser.

Det er især farligt, hvis en gravid kvinde begynder selvmedicinering, når pletblødning opstår, uden at vente på en endelig diagnose og uden at forstå årsagerne til hendes tilstand. I dette tilfælde er risikoen for at skade både sig selv og barnet endnu højere. Det samme gælder dog, når den vordende mor udelukkende er afhængig af urternes kraft og nægter at tage medicin.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homøopati

Det skal siges, at mange vordende mødre har en ekstremt negativ holdning til at tage traditionel medicin. De mener, at farmaceutiske lægemidler med deres bivirkninger og toksiske virkninger kan skade barnet. Det er ikke overraskende, at gravide kvinder med en sådan holdning tyr til forskellige folkemedicin og homøopati og ignorerer lægernes anbefalinger.

I princippet vil ingen fordømme en kvinde for at vende sig mod homøopatisk behandling, hvis formål er at genoprette kroppens egen styrke og udvikle dens potentiale i behandlingen af forskellige sygdomme. Nogle homøopatiske præparater har også symptomer på truende spontan abort i deres indikationer. Her er nogle af dem:

• Belladonna. Det bruges til at eliminere truslen om spontan abort, hjælper med at opretholde graviditeten, når spontan abort begynder, forhindrer kraftig blødning efter abort.
• Caulophyllum. Denne medicin er ordineret til kvinder med patologier, der fremkalder aborter i de tidlige stadier af graviditeten.
• Hamamelis. Lægemidlet er effektivt i tilfælde af tilbagevendende blødninger under graviditet og alvorlig blødning under fødsel, såsom placenta previa eller tidlig placentaabruption.
• Platin. Dette middel ordineres også til hyppig, sparsom og kraftig blødning, især hvis udflådet er mørkt og størknet.
• Pulsatilla. Dette lægemiddel er ordineret for at forhindre aborter.
• Sepia. Lægemidlet kan ordineres til livmoderblødning i 2. og 3. trimester af graviditeten.

Behandling af brunt udflåd under graviditet bør udføres af en erfaren homøopatisk læge, der forstår, at homøopatiske midler ikke udelukker traditionel lægemiddelbehandling, men kun supplerer den og hjælper med at reducere doseringen af usikre apoteksprodukter. En sådan behandling kan kun ordineres, efter at kvinden er blevet undersøgt af en specialist og har en præcis diagnose. Kun en lægmand, ikke en professionel, kan behandle en patient uden at kende årsagerne til sygdommen og uden at tage hensyn til hendes krops karakteristika.

Vejrudsigt

Brun udflåd under graviditet betragtes fejlagtigt som en sygdom. Det er kun et af symptomerne på mulige patologier. Desuden betragtes mindre blødninger i nogle tilfælde, hvis vi taler om første og tredje trimester af graviditeten, endda som normale.

Det er muligt at forudsige dette symptom udelukkende ved at tage graviditetsperioden i betragtning. Udflåd i 2-3 uger efter undfangelsen vil højst sandsynligt være normalt, fordi det er i denne periode, at det befrugtede æg sætter sig fast i livmoderen, hvilket signalerer en normalt udviklet graviditet. Men i 6-8 uger og senere i løbet af 1. trimester kan udflåd have både en sædvanlig hormonel og en atypisk årsag.

Hormonelle forandringer kan igen fremprovokere forekomsten af regelmæssig månedlig blødning, der ligner menstruationsblødning, hvilket ikke udgør en særlig fare. Men med progesteronmangel bliver de også en risikofaktor for spontan abort. Og prognosen for truslen om spontan abort på dette stadie afhænger af, hvor aktuelt den vordende mor er i at søge professionel lægehjælp. Kost, følelsesmæssig og fysisk hvile og korrektion af hormonniveauer hjælper normalt med at opretholde graviditeten, forhindre yderligere løsrivelse af ægget og genoprette normal ernæring til embryoet.

Brun udflåd under en frossen eller ektopisk graviditet har en ugunstig prognose, fordi en sådan graviditet under alle omstændigheder skal afbrydes, og kvinden vil have brug for yderligere seks måneder til et år til at restituere kroppen for at kunne gøre et nyt forsøg på at blive mor. Et sent lægebesøg om en ektopisk graviditet er dog fyldt med en bristning af æggelederen, hvori embryoet udviklede sig, og dette reducerer chancerne for undfangelse og en normal graviditet i fremtiden betydeligt. Kirurgisk behandling af brun udflåd under en ektopisk graviditet er den eneste vej ud af denne situation.

Det er ekstremt vanskeligt at forudsige udfaldet af en hydatidiform modermærke under graviditet. Læger er tilbøjelige til at tro, at sådanne graviditeter bør afbrydes. Men på den anden side har der været mange tilfælde, hvor kvinder med en delvis hydatidiform modermærke fødte sunde børn inden for den tildelte tid, og i flerfoldsgraviditeter døde kun ét af embryonerne, mens de andre udviklede sig normalt og blev født sunde. Sandt nok er der i et sådant tilfælde stadig en ret høj risiko for at udvikle trofoblastsygdom i fremtiden, hvis cellerne fra denne godartede tumor trængte ind i livmodervæggene og derefter ind i vagina. Derefter kan deres degeneration og udvikling af kræft ikke udelukkes.

Prognosen for placentaabruption og placenta previa er også tvetydig. Placenta previa i sig selv, selvom den er en risikofaktor for for tidlig fødsel og barnets død under den, fører ikke altid til spontan abort. Denne patologi observeres hos cirka hver femte kvinde, og med forsigtighed (hvile, begrænsning af fysisk aktivitet, tilstrækkelig hvile og i nogle tilfælde sengeleje) afhjælpes graviditeten rettidigt og sikkert.

Men med placentaabruption er alt ikke så simpelt. Brun udflåd indikerer begyndelsen på placentafløsning, og dens progression vil blive indikeret af mere rigelig rød udflåd. Men på den anden side bør man ikke udelukke muligheden for regelmæssig forekomst af sparsom brun udflåd, hvilket, selvom det ikke anses for kritisk, indikerer, at risikoen for for tidlig fødsel stadig er til stede, og barnet risikerer at sakke bagud i udviklingen eller endda dø af hypoxi og mangel på næringsstoffer.

Under alle omstændigheder bør en gravid kvinde med en sådan diagnose være under opsyn af læger, som vil beslutte, om de skal fremkalde akut fødsel eller udsætte den, indtil fosteret er tilstrækkeligt modnet.

Brun udflåd under infektioner i kønsorganerne og inflammatoriske patologier i urinvejene er ikke et særligt opmuntrende symptom, da det indikerer alvorlig betændelse med skade på slimhinden og blødninger. Sådanne sygdomme skal behandles uden undtagelse.

Infektioner i kønsorganerne er særligt farlige i første trimester, hvor fosterets systemer og organer er under dannelse, og eventuelle negative påvirkninger kan få barnet til at halte bagefter i udviklingen. Behandlingsmulighederne i denne periode er også begrænsede, men lægerne vælger det mindste af to onder.

Hvad angår urinvejspatologier, er manglen på effektiv behandling af pyelonefritis hos gravide kvinder fyldt med en trussel mod både moderens og hendes ufødte barns liv, da de betændte nyrer, der oplever enorm stress, simpelthen kan svigte.

Brun udflåd på tærsklen til fødslen kræver også omhyggelig opmærksomhed fra læger. Når det kommer til udflåd fra slimproppen, er der jo intet patologisk i dette. Men det er altid nødvendigt at tage højde for en vis risiko for placentaabruption, især hvis der er registreret placenta previa. Symptomet på brun udflåd kan ikke ignoreres på noget tidspunkt, fordi det i sig selv ikke angiver arten af de årsager, der forårsagede det, og de triste konsekvenser kan kun forebygges gennem behandling, der er relevant i hvert enkelt tilfælde.

[ 6 ], [ 7 ]

Forebyggelse

Det ser ud til, at for at undgå behandling af brun udflåd under graviditet, skal man blot forhindre dets forekomst. Hvad kunne være enklere? En afbalanceret kost, moderat fysisk aktivitet, en positiv indstilling, tilstrækkelig hvile, brug af kondomer under samleje osv. bør være nøglen til en normal graviditet og fravær af patologisk blødning.

Men vordende mødre formår ikke altid at forhindre forekomsten af brunt udflåd. Det sker ofte, at en kvinde fører en sund livsstil, er omhyggelig med fysisk aktivitet, praktiserer korrekt ernæring, og graviditeten stadig forløber med komplikationer. Det er nødvendigt at forstå, at følelsesmæssig ro også er vigtig for den vordende mor, hvilket ikke er så let at give, fordi en gravid kvinde bliver meget følsom over for forskellige ændringer i sin krop og har en tendens til at bekymre sig selv om bagateller. Derudover er der genetiske eller arvelige årsager, der er meget vanskelige at bekæmpe.

Og alligevel skal en gravid kvinde, der drømmer om at føde et sundt barn, gøre alt for at sikre, at fosteret i hendes livmoder udvikler sig normalt og fødes til tiden. Hvis det ikke var muligt at undgå forekomsten af patologisk brun udflåd, er det vigtigste ikke at gå i panik og ikke at komplicere situationen. I de fleste tilfælde hjælper rettidig behandling hos læger med at redde både moderens og hendes barns liv, samt bevare den unge kvindes reproduktive funktion, hvilket vil give hende mulighed for at blive mor i fremtiden.

Selv hvis der er risiko for spontan abort, er der visse forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at reducere sandsynligheden for et ugunstigt udfald:

• Brun udflåd er ikke en dødsdom, og du skal forsøge at forblive rolig ved hjælp af afslapningspraksis eller ved at tage beroligende midler, der er tilladt under graviditet (samme baldrian).
• Fra det øjeblik symptomet opstår, indtil du konsulterer din læge, skal du forblive rolig og udvise maksimal forsigtighed, undgå husarbejde og hvile mere.
• For ikke at forværre truslen er det værd at opgive dårlige vaner (rygning, alkoholindtag, vanen med at sidde foran computeren, gå sent i seng osv.), som den vordende mor ideelt set bør glemme, selv under graviditetsplanlægningen.
• Hvis en læge ordinerer sengeleje til en gravid kvinde, betyder det, at der er behov for det. Nogle mødre er nødt til at tilbringe flere måneder i sengen med ben og bækken hævet, men det giver dem mulighed for at opretholde graviditeten.
• Udseendet af brunt udflåd under graviditet er et signal om forsigtighed. I denne periode er det absolut nødvendigt at afholde sig fra samleje. Og hvis udflådet er patologisk og forbundet med truslen om spontan abort, vil kvinden højst sandsynligt være nødt til at glemme alt om sex indtil barnets fødsel og kroppens genopretning efter fødslen. Det vil sige, at kvinden bliver nødt til at vælge, og valget er en rent individuel sag. Men den, der virkelig venter et barn, og ikke bare bærer det i sin livmoder, vil altid træffe det rigtige valg, fordi glæden ved sex er ingenting i forhold til en lille persons liv.
• Eventuelle graviditetskomplikationer kræver konsultation og observation af den behandlende læge. I sådanne tilfælde får vordende mødre næsten altid ordineret medicin. Og uanset hvor meget en kvinde gerne vil undgå en sådan behandling, kan hun ikke afvise den. Det er vigtigt at huske, at dette er det mindste af to onder. Ingen folkemedicin vil hjælpe med at opretholde graviditeten i alvorlige situationer, og det er endnu mindre meningsfuldt at vente på, at alt løser sig selv.

Behandling af brunt udflåd, hvis det opstår under graviditet og er forårsaget af visse helbredsproblemer hos mor eller barn, er en meget ansvarlig proces. Ofte skal en kvinde gennemgå behandling og udvise maksimal forsigtighed i flere uger og måneder. Men fødslen af et sundt barn er en værdig belønning for moderens lidelser og lægernes indsats.