Behandling af abortiv abort

I tilfælde af uudviklet graviditet (missed abortion) embryoens død (fosteret) uden tegn på et truende abort. Oftest denne type abort observeret i sædvanlige abort, med hyperandrogenisme, autoimmune sygdomme, og andre. Klinisk uterin størrelse mindre gestationsalder, ikke bestemt føtal hjertefrekvens, nedsat subjektive symptomer på graviditet, nogle gange kan være periodisk spotting.

Diagnosen bekræftes af ultralyd. Ved behandling af patienter med lang forsinkelse i føtalæg i livmoderhulen (4 eller flere uger) er der mulig komplikationer med koagulopati.

Når du udfører sådanne patienter, er det nødvendigt at studere hemostasesystemet, bestemme blodgruppen og Rh-tilbehør, du skal have alt, hvad der er nødvendigt for at stoppe koagulopatisk blødning. Ved graviditetstiden op til 12-14 uger, mulig ét-trin fjernelse af føtalæg (præference bør gives til vakuum aspiration). For at fjerne det afdøde foster i graviditetens anden trimester kan specifikke metoder anvendes: intravenøs administration af store doser oxytocin ifølge metoden for Gurtova BL, intraamniosisk prostaglandininjektion F2a, intravaginal injektion af suppositorier af prostaglandin E,. Uanset den valgte metode til afslutning af graviditeten for at forbedre åbningen af livmoderhalsen, anbefales det at indsætte laminaria i livmoderhalsen for natten før tømmer livmoderen.

I det lange spontan abort (begyndende, partiel) mulig indtrængning af mikroflora i vagina i livmoderen med den senere udvikling chorioamnionitis amnionita, endometritis. Inficeret abort (febril) kan forårsage generaliserede septiske sygdomme. Afhængig af graden af spredning af infektionen er isoleret ukompliceret inficeret (infektion lokaliseret i livmoderen), kompliceres af smitsom (infektion går ikke ud over bækkenet) og sepsis (generaliseret proces tager) abort. Det kliniske forløb af en inficeret abort bestemmes primært af omfanget af infektion.

Mekanismen for spontan ophør af graviditeten kan være forskellig afhængigt af årsagen til abort. I nogle tilfælde er der først en sammentrækning af livmoderen, hvilket medfører en løsgørelse af føtalæget. I andre tilfælde foregår sammentrækningen af livmoderen med fostervægets død. Sommetider forekommer frigørelsen af føtalæg og sammentrækning af livmoderen samtidig.

Med en mislykket abort, uudviklet graviditet efter fosterets død, forekommer ikke sammentrækninger i livmoderen. Det døde føtalæg udskilles ikke fra livmoderen og udsættes for sekundære forandringer, den amniotiske væske absorberes gradvist. Hvis sammentrækningerne af livmoderen er utilstrækkelige til at udvise det afdøde føtalæg, så sker der en langsom frigørelse af det, som ledsages af langvarig upronounced blødning, der fører til anæmi. En sådan abort kaldes langvarig.

Med iskæmisk-cervikal svigt begynder abort normalt med en for tidlig udledning af fostervand. Fosteræget falder ned i den forstørrede livmoderhalskanal, membranerne bliver inficeret og åbnes. Abort er som regel hurtigt og smertefrit. Men der er en sådan mulighed til svangerskabsafbrydelse med cervical inkompetence, som et resultat af diskusprolaps blære infektion og fostervand hældt ud, og der er en krampe i cervikalkanalen, hvilket undertiden varer i lang tid, og fuldstændig abort i disse betingelser vanskelig.

For at overvåge graviditetsforløbet hos patienter med sædvanligt abort, der i øjeblikket anvendes diagnostiske test, hvilket tillader længe før fremkomsten af kliniske tegn på trussel om afbrydelse at indikere nogle af svangerskabsforstyrrelserne.