Arbejdsgangen med forskellige former for præstationer

For praktiske obstetrik er de særlige træk ved den efterfølgende arbejdstid vigtige, afhængigt af varigheden af de forudgående forberedelser.

Der blev fundet en signifikant forskel mellem varigheden af foreløbig periode i den første og for fødslen og varigheden af fødselsloven. På samme tid, som varigheden af foreløbige sammentrækninger stiger, især over 12 timer, øges arbejdets varighed. Mere gradvis, men gradvist øget forlængelse af arbejdskraft på grund af varigheden af foreløbige forhandlinger (forberedelser - op til b h, 7-12, 13-18, 19-24, mere end 24 timer) observeres i primiparøs, mindre mærkbar i det igen forekommende.

Med en langvarig forberedelsesperiode (over 24 ч) fødselsvarigheden i både første og anden generation øges næsten 2 gange. Således, hvis den gennemsnitlige længde af arbejdskraft i en foreløbig periode på op til 6 timer er 11,6 ч у primiparøse og 7,2 ч у mens i en foreløbig periode på mere end 24 timer var den gennemsnitlige arbejdslængde for de førstefødte 19,6 ч и у multiparous - 14,2 ч.

Undersøgelsen af hyppigheden af udviklingen af svaghed i arbejdsaktivitet i primiparas, som en funktion af varigheden af prædierne forud for fødslen, viste følgende. Hvis varigheden af forberedelserne var op til 12 timer, blev svagheden af arbejdsaktivitet i primiparas afsløret i 5,08 %, а Med en stigning på mere end 24 timer steg incidensen af svaghed i arbejdsaktiviteten til 12,3 %. Den samlede procentdel af udviklingen af svaghed i arbejdsaktivitet i primiparas var 23,07 %. En analyse af de data, der blev opnået ved genfødslen, viser, at af de 120 undersøgte kun 16 havde en svaghed i arbejdsaktiviteten (13,3 %). Samtidig observeres udviklingen af svagheden i arbejdsmiljøaktiviteten i genforældelsen oftest med varigheden af præstationerne i løbet af 24 timer.

En væsentlig rolle i udviklingen af de patologiske præstationer er tilstedeværelsen af et stort foster. Således fra 435 undersøgt i 75 bemærkede produktionen af store frugter, der vejer mere end 4000,0 г (17,2 %).

For tidlig udstrømning af fostervand er noteret i 11.1 ± 1,6 % tilfælde i kontrolgruppen - in 2,4 ± 1,5 %. Den tidlige udstrømning af fostervæske steg med varigheden af indledningerne i løbet af 7 timer (32,9 ± 5,01 %) и forblev høj i alle efterfølgende tidsgrupper (i kontrolgruppen - 4,7 ± 2,12 %). Den samlede procentdel af utilsigtet udledning af vand i fødsel med den foregående foreløbige periode var 36,8 ± 2,3 % , а в kontrolgruppe - 7,1 ± 2,6 %.

Operationelle indgreb, afhængigt af varigheden af præstationerne, 14,2 % af sager. Oftest blev de givet til kvinder i arbejde med en foreløbig periode på mere end 24 timer. Caesarean-sektionen blev udført 56,2 % fødsel, drift af obstetrisk tang - 45,4 %, vakuumudvinding af foster - 41,6 %. I alt har operationen af kejsersnit 16 kvinder (3,6 %). Driften af en manuel undersøgelse af livmoderhulen og manuel adskillelse og genopretning af efterfødelsen blev udført i 13 tilfælde (3,2 %). Den gennemsnitlige mængde blodtab var 187 ± 19 мл. Samtidig med antallet af kvinder, der fødte, der havde et blodtab på mere end 400 ml, 52.2 % var kvinder med foreløbige varighed i mere end 24 timer. Den samlede procentdel af patologisk blødning var 11,1 %. В kontrolgruppen, hyppigheden af patologisk blødning var 3 %.

Kompliceret postpartum periode blev observeret i 23 (5,28 %) - inficeret subinvolution af livmoderen, metroendometritis, metrotrombophlebitis, sekundær anæmi, truende mastitis mv..