Arbejde med bekkenpræsentation

Fødsler med bækkenpræsentation af fosteret er oftest komplicerede:

• for tidlig eller tidlig udledning af fostervand, prolaps af navlestrengsløjfer;
• arbejdskraftens svaghed;
• kvælning af fosteret;
• uforberedelse af blødt væv i fødselskanalen for at passere hovedet.

På grund af arten af arbejdsløshed under brystpræsentationer af fosteret er det nødvendigt at udføre følgende foranstaltninger: forebyggelse af utilsigtet udledning af fostervand; tidlig påvisning af abnormiteter af arbejdskraft og deres rettidige behandling; Giver manualer til NA Tsovyanov i manuelle leverancer og klassisk manuel godtgørelse.

Arbejdsmekanismen i bækkenpræsentationen adskiller sig fra hovedpine, men princippet om at tilpasse den præsenterende del til forfædskanalen forbliver den samme.

Buttocks er mindre i volumen end hovedet, men stadig er de til moderens bækken en stor del. Den største størrelse af balderne er afstanden mellem de store spidser. Denne størrelse, som en sagittal søm i hovedpræpositionen, sættes i den normale bækkenindgang i en skrå størrelse. Den forreste skind af den første falder ind i et lille bækken og bliver et ledende punkt foran. Således et øjeblik, der kan sammenlignes med en sakral rotation i hovedpræpositionen.

Når den største mængde (segment) blev balder bækken input sidste begår i bækkenhulen indre omdrejning, så at den forreste balle tæt på hjertet og strækker sig fremad, og tilbage ud til korsbenet; lin. Inteitrochanterica ligger ved bækkenbunden i en direkte udgangsstørrelse.

Med hensyn til skæring og skæring af skinkerne udføres dette øjeblik som følger. Den forreste rump kommer frem under symfysen, fosterskålet hviler i lændebuen med dets ilium (fikseringspunkt), og først så bliver den bageste skæl født. I dette tilfælde forekommer en stærk lateral bøjning af lændehvirvelsøjlen langs bækkenaksen, svarende til forlængelse af hovedet.

Når den bageste balde er fuldt født, riger ryggenes bue og frigiver resten af den forreste balde. Benene på dette tidspunkt eller frigives også, hvis de går sammen med balderne, eller de forbliver i fødselskanalen, hvis de forlænges, hvilket normalt ses med en ren breechpræsentation. I sidstnævnte tilfælde fødes fødderne i de følgende løb. Efter fødslen gør skinkerne en ekstern sving (svarende til hovedet) i henhold til de overliggende skulders stilling. Lin. Intertrochanterica er sat i samme størrelse som skuldrene. Fødslen af bagagerummet fra skinkerne til skulderbæltet er let, da denne del af kroppen nemt kan komprimeres og tilpasses til fødselskanalen. Samtidig vises navlens ring, og navlestrengen presses til bagagerummet med bækkenbundens muskler.

Passage af skulderbæltet gennem fødselskanalen er af samme type som bekkenes ende. Brystkroppens størrelse på skuldrene kan ikke etableres i en direkte udgangsstørrelse. Den forreste acromion frigives fra livmoderen, som følge heraf nakke-skuldervinklen (fikseringspunktet) er etableret under den, og først efter det frigives baglegemet. I dette tilfælde er håndtagene let født, hvis de opretholder en normal medlemsstilling eller er forsinket, når de forlænges langs hovedet eller tilbagelægges bagved det. Udvidede eller vælte håndtag kan kun frigives ved obstetriske metoder. De fødte skuldre, ifølge mekanismen for passage gennem bækkenet af det efterfølgende hoved, gør en ekstern omdrejning til en skrå dimension modsat den, i hvilken pilen.

Ved hovedets fødsel er der en bøjning i en indgang eller indgang i et bassin, hvor hun kommer i skrå størrelse; efterfulgt af en indre rotation i bækkenets hulrum, udbrud med en større cirkel svarende til diameteren suboccipito-frontalis.

Fikseringspunktet er den subokipipitale fossa, med den occipitiske bakke sat højere end brystet; Hovedet er bøjet, hagen er født først, den occipitale høj er den sidste.

Enhver fødselslæge bør være i stand til at hjælpe med fødslen i bækkenpræsentationen. Lægeplejersken skal huske, at en farlig periode, der truer fosteret, begynder med det øjeblik, hvor scapulaens nedre vinkel fremgår af genitalspalten. På dette tidspunkt er forsinkelsen i arbejdskraft, i det mindste i en kort periode, i gennemsnit ikke over 5 minutter, dødelig for fosteret. Denne fare kan forekomme, selvom navlestrengen kommer frem af slægten som følge af pres på navlestrengen. Især den største fare truer fostrets liv under passage gennem udgangen af skulderbælgenes bæger, når hovedet kommer ind i hulrummet i det lille bækken.