Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Håndtering af graviditet med sædepræsentation af fosteret
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Graviditet og fødsel med fosteret i bundstykket bør betragtes som patologisk. Fødsel med fosteret i bundstykket udgør en vis fare for både kvinden og især for fosteret. Med denne præsentation er den perinatale dødelighed 4-5 gange højere sammenlignet med fødsel med cephalisk præsentation. Fosteret i bundstykket observeres hos 4-5% af kvinder i fødsel; ved for tidlig graviditet øges hyppigheden af bundstykker.
Fosterets bundpræsentationer opdeles i bundstykke og fod; bundstykket opdeles igen i rent bundstykke og blandet bundstykke. Blandet bundstykke kan være komplet og ufuldstændig. Fodpræsentationer opdeles i komplet, ufuldstændig og delt. Blandt fodpræsentationer er ufuldstændige mere almindelige; knæpræsentationer er ekstremt sjældne.
Efterhånden som fosteret vokser, optager det et stadigt stigende volumen af livmoderhulen og stræber efter at tilpasse sig sidstnævntes ægform. Ætiologien for bundpræsentation kan være forbundet med en afvigelse fra denne adaptive proces eller en krænkelse af fosterets stilling i livmoderen. Fosterets bundpræsentation kan skyldes følgende faktorer:
- ændringer i det nedre segment (dets strækning og slaphed);
- inferioritet af livmodermusklerne forårsaget af neurotrofiske og strukturelt-anatomiske ændringer i den, både medfødte (anomalier, misdannelser i livmoderen osv.) og erhvervet på grund af traumatiske skader, inflammatoriske processer og postoperative komplikationer;
- strækning og slaphed i mavemusklerne, hvilket indirekte fører til en ændring i livmoderens tone;
- for tidlig fødsel;
- forliggende placenta;
- føtal hydrocephalus;
- graviditet hos en kvinde, der har haft flere fødsler;
- flerfoldsgraviditet;
- polyhydramnion;
- medfødt anomali i livmoderen;
- tumorer i livmoderen, livmoderhalsen, vagina eller æggestokkene;
- svigt i livmoderens ligamentapparat;
- fosterets skrå stilling, når fosterets bækkenende er placeret i et af moderens iliachuler;
- lavt vandindhold.
[