Antiadrenerge lægemidler

Clonidin (gemiton, catapresan, clonidin) - har en udtalt hypotensiv effekt. Clonidin anvendes i terapeutisk praksis til behandling af hypertension. Det er blevet fastslået, at ved sen graviditetstoksikose stiger niveauet af katekolaminer i blodet, og brugen af clonidin fører til hypotensive, beroligende og let diuretiske virkninger. Lægemidlet er effektivt i meget små doser. Ved oral indtagelse ordineres 0,075 mg 2-4 gange dagligt. Hvis den hypotensive effekt er utilstrækkelig, øges en enkelt dosis hver 1-2 dage fra 0,0375 (5 tabletter indeholdende 0,075 mg) til 0,15-0,3 mg pr. dosis 2-4 gange dagligt. Den daglige dosis er 0,3-0,45 mg.

Ved forhøjet blodtryk anbefales det at administrere lægemidlet intramuskulært, subkutant eller intravenøst. For at lette fødslen eller for hurtigt at reducere blodtrykket administreres 0,5-1 ml af en 0,01% opløsning (0,05-0,1 mg). Til intravenøs brug fortyndes 0,5-1 ml af en 0,01% opløsning af clonidin i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning og administreres langsomt over 3-5 minutter.

Opdagelsen af clonidins smertestillende effekt, som er blevet udbredt i klinikken som et antihypertensivt lægemiddel, markerede en ny fase i udviklingen af spørgsmålet om ikke-refusionsberettiget smertestillende medicin. Som undersøgelser har vist, har clonidin, sammen med sin smertestillende effekt, evnen til at normalisere hæmodynamiske ændringer i smerter af forskellig oprindelse. Disse data tjente som et videnskabeligt grundlag for at teste clonidin i godkendte doser i klinikken til behandling af forskellige smertesyndromer.

Clonidin absorberes godt efter oral administration. Virkningen begynder efter 1 time, og den maksimale koncentration i blodplasmaet nås efter 3-5 timer. Halveringstiden er 12-16 timer, virkningsvarigheden er op til 24 timer. Ved parenteral, især intravenøs administration, forkortes de farmakokinetiske indikatorer betydeligt, og effekten indtræffer efter 3-5 minutter, og varigheden er 2-8 timer.

Clonidin har ingen kontraindikationer for brug under graviditet, selvom det trænger ind i placentabarrieren. Der er ingen rapporter i litteraturen om lægemidlets skadelige virkninger på fosteret eller moderens krop, men når clonidin ordineres til gravide kvinder, kræves obligatorisk periodisk måling af blodtrykket. Langvarig brug af lægemidlet af gravide kvinder i doser på 0,3-0,75 mg pr. dag fører ikke til bivirkninger hos fosteret eller det nyfødte barn.

I forsøg udført på rotter, mus og kaniner blev der ikke fundet nogen teratogen effekt af lægemidlet. Ved brug af clonidin i en dosis på 500 mcg/kg/dag blev der ikke observeret medfødte misdannelser hos fosteret.

Udgivelsesform: tabletter på 0,075 og 0,15 mg i en pakning med 50 eller 100 tabletter; ampuller med 1 ml 0,01% injektionsopløsning (0,1 mg pr. ampul) i en pakning med 10 eller 100 ampuller.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]