Amoxiclav under graviditet

Amoxiclav ordineres ofte til kvinder med alvorlige bakterieinfektioner under graviditeten. Men kan antibiotika tages i dette tilfælde, og vil det skade barnet? For at forstå disse problemer skal du kende nogle af egenskaberne ved dette lægemiddel.

Kan Amoxiclav anvendes under graviditet?

Enhver kvinde ved, at det at tage medicin under graviditeten kan skade hendes ufødte barn. Gravide kvinder er altid tøvende med at overveje, om de skal tage medicin eller ej, mens de er i denne tilstand. Generelt rådes kvinder til at undgå medicin i de tidlige dage af graviditeten, selv nogle relativt milde smertestillende midler såsom aspirin eller ibuprofen. Antibiotika ordineres normalt ikke under graviditet. Antibiotika ordineres kun til gravide kvinder, når de potentielle fordele opvejer de mulige risici. Nogle antibiotika er dog sikre at tage under graviditet, mens andre ikke er. Sikkerheden afhænger af forskellige faktorer, herunder typen af antibiotikum, hvor langt inde i graviditeten du tager antibiotikumet, hvor meget du tager, hvilke mulige virkninger det kan have på graviditeten, og hvor længe behandlingsforløbet varer.

Spørgsmålet om, hvorvidt en gravid kvinde bør få en antibiotikakur, er et dilemma. Under passende omstændigheder, såsom behandling af asymptomatisk bakteriuri for at forhindre ascenderende infektion og negative graviditetsresultater forbundet med pyelonefritis, kan antibakteriel behandling være effektiv og livreddende. Som med alle lægemidler skal den potentielle fordel vejes op mod risikoen for fosteret. Nogle antibiotika er kendt for at være teratogene og bør undgås helt under graviditet. Disse omfatter streptomycin og kanamycin (som kan forårsage høretab) og tetracyklin (som kan forårsage svækkelse, hypoplasi og misfarvning af lange knogler og tænder). Amoxiclav kan gives til gravide kvinder, men bør kun ordineres under graviditet, når behovet for det kan defineres klart.

Penicilliner kan sammen med cefalosporiner anvendes under graviditet, hvis det anses for passende. Eksponering for Amoxiclav på noget tidspunkt i graviditeten betragtes generelt ikke som et medicinsk grundlag for graviditetsafbrydelse eller yderligere føtal overvågning. Tilgængelige data giver ingen overbevisende beviser for en øget risiko for medfødte misdannelser eller fostertab efter moderens eksponering for terapeutiske doser af Amoxiclav. Der er begrænsede data, der tyder på en mulig sammenhæng mellem Amoxiclav-eksponering under graviditet og negative neonatale resultater såsom cerebral parese og nekrotiserende enterokolitis, men resultaterne er ikke entydige.

Der kan dog være andre risikofaktorer til stede i individuelle tilfælde, som uafhængigt af hinanden kan øge risikoen for negative graviditetsudfald. Derfor bør antibiotika undgås i første trimester, medmindre det er nødvendigt.

Indikationer Amoxiclav

Det er meget vigtigt kun at bruge antibiotika under graviditet, inklusive Amoxiclav, efter lægens anvisning. Indikationer for antibiotika omfatter behandling af bekræftet infektion (urinvejsinfektioner, pyelonefritis, blindtarmsbetændelse, kolecystitis, chorioamnionitis), forebyggelse af ascenderende infektion (asymptomatisk bakteriuri) og forebyggelse af tidlig neonatal sepsis. Amoxiclav bruges også almindeligvis til at behandle bakterieinfektioner såsom bihulebetændelse, lungebetændelse og bronkitis, som kan være skadelige for barnet, hvis de ikke behandles.

Amoxiclav kan også sikkert anvendes under graviditetsplanlægning, hvis det er nødvendigt, da der ikke er nogen dokumenteret teratogen effekt af dette lægemiddel. Imidlertid kan ubehandlede infektioner i graviditetsplanlægningsfasen senere blive et problem, der vil være vanskeligt at løse.

Amoxiclav anvendes som et af de foretrukne antibiotika mod E. coli under graviditet. Dette lægemiddel hæmmer effektivt syntesen af lipider i bakteriemembranen, hvilket fører til dens død. Da E. coli hos spædbørn kan forårsage urinvejsinfektioner og luftvejsinfektioner, skal denne patologi behandles, før barnet bliver født.

Amoxiclav mod blærebetændelse under graviditet er førstevalget, da det er meget sikkert og effektivt. Ofte er årsagen til blærebetændelse hos moderen E. coli, som er modtagelig for dette antibiotikums virkning.

Monural og Amoxiclav anvendes sammen, når der er mistanke om pyelonefritis. Disse lægemidler kan anvendes under graviditet, og i kombination fører de til patogenets død og forhindrer komplikationer og udvikling af sekundær pyelonefritis hos gravide kvinder.

[ 1 ], [ 2 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlets form er bekvem at tage uanset den gravides kropsvægt. Amoxiclav-tabletter er nemme at dosere under graviditet, da der findes former på 500, 625, 875 og 1000 milligram. Administrations- og doseringsmetode: Da en gravid kvinde kan tage på i vægt, er det bedre at beregne moderens kropsvægt. Den gennemsnitlige dosis er 30 milligram pr. kilogram kropsvægt. Den daglige dosis skal opdeles i tre doser.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Lægemidlets farmakodynamik ligger i lægemidlets dobbelte sammensætning. Amoxiclav er et kombinationslægemiddel, der indeholder et bredspektret beta-lactam-antibiotikum amoxicillin og en beta-lactamasehæmmer clavulansyre. Sammen bidrager disse stoffer til ødelæggelsen af væggen hos de fleste gram-positive bakterier og nogle gram-negative.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Dette antibiotikums farmakokinetik beviser, at lægemidlet er meget tilgængeligt efter administration. Amoxiclav kan let opløses i alle kropsvæsker, hvilket gør det muligt at virke hurtigt og effektivt. Efter indtagelse af dette antibiotikum stiger dets koncentration, og det bliver tilgængeligt for virkning inden for den første time. Lægemidlet binder sig dårligt til blodproteiner, så dets virkning overstiger ikke otte timer. Dette kræver tre gange daglig brug af lægemidlet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og indgivelse

Amoxiclav intravenøst i drop under graviditet kan begynde at virke hurtigere, hvilket kan være vigtigt ved alvorlige bakterieinfektioner, der skal behandles på et hospital. Den intravenøse behandlingsmetode fører til en hurtigere stigning i niveauet af lægemidlet i blodet, og dette fører igen til en hurtig virkning.

Brug under graviditet er sikkert og tilladt, hvis fordelen og nødvendigheden af lægemidlet opvejer risikoen. Der er ikke rapporteret om skadelige virkninger i dyreforsøg med graviditet.

Amoxiclav bør ikke anvendes tidligt i graviditeten, hvis det er muligt. Dette er perioden med fosterudvikling og derfor den højeste risiko for iatrogen teratogenicitet. Mange undersøgelser har vist, at Amoxiclav ikke indebærer en øget risiko for fosterskader i løbet af graviditetens første trimester. Et studie, der anvendte Amoxiclav i graviditetens andet og tredje trimester, fandt ingen tegn på nogen skadelige virkninger på fosteret.

Virkningerne af brug af Amoxiclav under graviditet er ikke blevet bevist, men der er tegn på en øget risiko for nekrotiserende enterokolitis hos nyfødte, hvis Amoxiclav gives forebyggende til kvinder med for tidlig membranruptur.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brug er alvorlige reaktioner på intolerance over for dette lægemiddel. Kvinder, der er allergiske over for penicilliner, bør undgå at bruge Amoxiclav. Lægemidlet er også kontraindiceret til kvinder, der har hepatitis eller lægemiddelinduceret leverskade efter at have taget Amoxiclav.

[ 16 ], [ 17 ]

Bivirkninger Amoxiclav

Bivirkninger manifesterer sig oftest som et fald i ikke-patogene bakterier og spredning af svampeinfektioner med udvikling af læsioner i slimhinder, hud og tarme. Der kan være hæmmende virkninger på det hæmatopoietiske system, og immunreaktioner såsom angioødem manifesterer sig også.

[ 18 ]

Overdosis

Overdosis kan forårsage kvalme, opkastning, væskeubalancer og kan også påvirke fosteret i højere grad end den korrekte dosis. Potentielle risici kan afhænge af medicinens dosis og de forhold, hvorunder den anvendes. Derfor er det vigtigt, at du altid følger den dosis, som din læge har anbefalet, da forkert dosering eller overdosis kan føre til alvorlige komplikationer.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner med andre lægemidler, der kan tages under graviditet, har ingen klinisk betydning. Hvis Amoxiclav anvendes uden for graviditet, kan dets effektivitet falde på grund af interaktioner med cytostatika.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for lægemidlet og udløbsdatoen adskiller sig ikke fra andre lægemidlers. Det skal opbevares køligt og mørkt. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen. Det fortyndede injektionsmedicin kan ikke opbevares i mere end en dag.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Anmeldelser og analoger

Anmeldelser af brugen af lægemidlet er kun positive, hvad angår graviditet og mulige konsekvenser. Lægemidlets effektivitet i den korrekte dosis er høj.

Analoger af dette antibiotikum er det komplekse lægemiddel Augmentin, som har en lignende sammensætning. Også den sædvanlige Ampicillin, som ikke er beskyttet af clavulanat, kan betragtes som en analog. Dette kan påvirke lægemidlets effektivitet og dets dosering. Lægen beslutter, om man skal bruge Amoxicillin eller Amoxiclav. På den ene side er Amoxiclav beskyttet mod bakterielle forsvarsmekanismer, men på den anden side kan clavulanat forårsage afføringsforstyrrelser hos moderen. Amoxicillin er mindre effektivt mod nogle bakterier, men det har mindre effekt på tarmene. Derfor afgøres spørgsmålet om antibakteriel behandling strengt individuelt.

Brug af antibiotika under graviditet er nogle gange yderst nødvendigt. Men på trods af dette er der grupper af antibiotika, der ikke har nogen dokumenteret negativ effekt på fosteret, så de anvendes under graviditet. Amoxiclav er inkluderet i gruppen af sådanne lægemidler, så det kan anvendes om nødvendigt.