Afbrydelse af graviditeten i den første uge

Desværre er der situationer, hvor graviditeten er uplanlagt, eller der er akutte kontraindikationer for graviditet, og kvinden derefter beslutter sig for at få en abort. Hvad er metoderne til at afbryde graviditeten i den første uge? Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for denne procedure? Vi vil fortælle dig alt om dette nedenfor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Medicinske indikationer for afbrydelse af graviditet i den første uge

• kredsløbssvigt eller alvorlige forstyrrelser i hjertets og blodkarrenes funktion;
• leukæmi og andre alvorlige sygdomme i det hæmatopoietiske system;
• alvorlige luftvejssygdomme eller åben tuberkulose;
• nyresvigt, dialyse, fravær af én nyre;
• mavesår eller alvorlige gastrointestinale sygdomme;
• alvorlige former for diabetes eller alvorlig skjoldbruskkirteldysfunktion;
• tilstedeværelsen af ondartede tumorer;
• alvorlige oftalmologiske lidelser;
• HIV, syfilis;
• alvorlige former for epilepsi, andre psykiske lidelser (skizofreni, demens);
• nylige større operationer (inklusive kejsersnit) for mindre end seks måneder siden;
• tilstedeværelsen af sygdomme, der forårsager fostermisdannelser (røde hunde, cytomegalovirus, toxoplasmose);
• alvorlig form for toksikose (livstruende for moderen);
• alder under 16 år (relativ kontraindikation).

Undersøgelser kræves ved afbrydelse af graviditet i de første uger

• cytologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af infektioner;
• blodprøve for syfilis og HIV og blodtype med Rh-faktor;
• gynækologisk undersøgelse for at udelukke akutte og kroniske inflammatoriske processer;
• ultralydsundersøgelse for at bestemme den nøjagtige gestationsalder.

Graviditetsafbrydelse i de første uger kan udføres ved tre metoder, nemlig: vakuumaspiration, medicin og instrumentelle metoder. Hver type graviditetsafbrydelse i de første uger har sine egne fordele og ulemper.

Vakuumaspiration eller mini-abort

Den mest skånsomme metode til at afslutte en graviditet for en kvinde. Den udføres ved vakuumsugning af det befrugtede æg og dets membraner gennem livmoderhalsen ved hjælp af en speciel tynd spids. Proceduren varer højst 10 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Generel anæstesi kan anvendes efter patientens anmodning. Efter vakuumaspiration tilrådes det at forblive under lægeligt tilsyn i flere timer. Denne metode til at afslutte en uønsket graviditet i de første uger kan udføres op til 6. fødselsuge, hvilket bekræftes ved en ultralydsundersøgelse. Det anbefales strengt at udføre vakuumaspiration i specialiserede klinikker eller ambulatoriske klinikker.

Fordele ved svangerskabsafbrydelse i den første uge ved vakuumaspiration:

• ingen mulighed for skade på livmoderhalsen og livmoderhulen;
• procedurens hastighed;
• relativ smertefrihed af proceduren;
• minimal risiko for inflammation efter proceduren.

Ulemper ved svangerskabsafbrydelse i den første uge ved vakuumaspiration:

• sandsynligheden for at afslutte en graviditet på denne måde er 98%;
• sandsynligheden for ufuldstændig frigivelse af det befrugtede æg er 5%, hvilket kan føre til dårlige konsekvenser;
• Sandsynligheden for at udvikle infertilitet er 5%.

Flere dage efter vakuumaspirationen anbefales det at få foretaget en gentagne ultralydsscanninger for at sikre, at graviditetsafbrydelsen er fuldført.

Medicinsk metode til graviditetsafbrydelse

Medicinsk abort i den første uge udføres ved at tage specielle lægemidler, nemlig mifepriston eller mifegin, som undertrykker produktionen af det vigtigste graviditetshormon - progesteron. Som følge heraf dør fosteret. Derefter tilbydes patienten at tage prostaglandiner, som fører til spontan abort. Denne metode er kun tilladt i nogle få lande, nemlig: Storbritannien, Frankrig, Sverige og Kina. I Ukraine er medicinsk abort forbudt, da det menes at have et stort antal komplikationer. Denne type abort bør udføres under streng lægelig overvågning.

Fordele ved at afbryde graviditeten i den første uge med medicin:

• fravær af traumer på livmoderhalsen og livmoderhulen;
• procedurens enkelhed;
• sandsynligheden for efterfølgende graviditet forbliver på det oprindelige niveau.

Ulemper ved at afbryde graviditeten i den første uge med medicin:

• høj risiko for blødning;
• sandsynligheden for ufuldstændig frigivelse af det befrugtede æg;
• relativ smertefuldhed ved proceduren (minifødsel);
• muligheden for hormonel ubalance.

Få dage efter den medicinske afbrydelse af graviditeten anbefales det at få foretaget en ny ultralydsscanning for at sikre, at proceduren blev udført korrekt.

Instrumentel metode til graviditetsafbrydelse

Den mest traumatiske metode til graviditetsafbrydelse i de første uger. Den anvendes, når vakuumaspirationsmetoden ikke længere er mulig, nemlig i 6-12 uger efter graviditeten. Med denne metode til graviditetsafbrydelse udvides livmoderhalsen ved hjælp af specielle instrumenter, hvorefter livmodervæggene skrabes fuldstændigt af med en curette. Proceduren udføres normalt under kortvarig generel anæstesi, men lokalbedøvelse kan anvendes. Den instrumentelle metode til graviditetsafbrydelse udføres udelukkende på et hospital, hvorefter patienten skal tilbringe endnu en dag under lægers opsyn.

Fordele ved at afslutte graviditeten i de første uger ved hjælp af en instrumentel metode:

• næsten 100% garanti for fuldstændig afbrydelse af graviditeten;
• minimal sandsynlighed for tilstedeværelsen af embryonale rester i livmoderhulen.

Ulemper ved afbrydelse af graviditet i de første uger ved hjælp af den instrumentelle metode:

• høj sandsynlighed for komplikationer (blødning, skade på livmoderen, infektion);
• sandsynligheden for infertilitet er 20%;
• smerten ved proceduren.

Efter et par dage fra den instrumentelle metode til graviditetsafbrydelse i den første uge anbefales det at foretage en gentagen ultralydsscanning for at sikre, at proceduren blev udført korrekt.

Medicinske kontraindikationer for abort i den første uge af graviditeten

• akutte inflammatoriske processer i de kvindelige kønsorganer;
• Infektionssygdomme i det kvindelige reproduktionssystem.