Acid-base føtal tilstand

Fosterånding udføres ved gasudveksling gennem utero-placentasystemet gennem diffusion. Der er en absorption af ilt fra moderens blod og frigivelsen af metaboliske produkter ind i den. Syre og alkaliske metaboliske produkter neutraliseres af føtal blodpuffersystemet. Med udviklingen af hypoxi i føtale blod akkumulere oxiderede produkter af stofskiftet, som de første faser neutraliseres af bufferen fosterblod systemet og udmattelse af sine ressourcer forårsage udtalt metabolisk acidose, som udtrykkes i reduktionen af pH, vækst basen underskud, at reducere mængden af puffer og standard hydrogencarbonater, opbygning af partialtrykket af CO₂.

Således er definitionen af respiratorisk funktion af fosteret og syre-base-tilstanden (CBS) af dets blod det vigtigste og mest pålidelige kriterium for at afsløre fostrets patologi.

Ved undersøgelse af syre-base tilstanden af føtal blod, foreslås Zalings metode i 1962 г. Essensen af metoden består i studiet af syre-base status microportions blod taget fra forreste del af fosteret i præ-hepariniseret kapillar med tilstrækkelig videregivelse uterin halsen (ikke mindre end 4 cm). Undersøgelsen udføres på en mikro-Astrop-enhed. Ved pH af føtal blod 7,25 и over hypoxi er det ikke, men resultaterne kan kun betragtes som pålidelige kun i de kommende 15-30 min. Hurtig reduktion i fostrets blods pH er et dårligt prognostisk tegn. Når tegn på acidosis øges i føtal blod og i moderkagen aktiveres enzymer, og indholdet af RNA og DNA falder, hvilket fører til et fald i myofibrils aktivitet. Følgelig er fostrets hypoxi altid muligt ved arbejdets svaghed. Aktiv arbejdsstyring med anvendelse af rhodostimulering fører også til et fald i pH-værdien af føtalblod og dermed til dets hypoxi.

Bestemmelse af komponenterne i syre-base tilstanden af føtal blod er den mest pålidelige indikator for dets tilstand. Det skal dog understreges, at Zaling-analysen sammen med den høje diagnostiske værdi også har en række ulemper, der gør det vanskeligt eller umuligt at anvende dets anvendelse i nogle tilfælde. Disse ulemper omfatter manglende evne til at foretage forskning med en hel føtale blære, små åbninger i livmoderen halsen, lav tilknytning af moderkagen. Derudover er der risiko for infektion hos fosteret med hyppig prøveproduktion og ændringer i syre-base tilstand, når testmaterialet er i kontakt med det omgivende ilt. Ulemperne omfatter behovet for at anvende sofistikeret diagnostisk udstyr.

Tilstedeværelsen af mangler i Zaling-analysen tjente som et incitament til søgen efter metoder til bestemmelse af fostrets tilstand, korreleret i betydning og mangler disse mangler. Tilstedeværelsen af en enkelt blodcirkulation i moderen og fostret gjorde det muligt at antage muligheden for at diagnosticere fostrets status fra dataene fra moderbodens syre-base tilstand. Undersøgelsen af blod COS hos gravide og moderskabspatienter kan imidlertid ikke betragtes som et pålideligt kriterium til bestemmelse af fostrets tilstand.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]