Øjenpleje

I daglig praksis skal dermatologen og dermatokosmetologen ofte beskæftige sig med forskellige kosmetiske mangler og dermatoser på huden omkring øjnene. Kendskab til en række anatomiske og fysiologiske træk ved periorbitalområdet kan bidrage til at forklare patogenesen og træk ved løbet af disse tilstande og sygdomme.

I orbitalområdet er øjet direkte og dets hjælpeværktøj, som giver beskyttelse og bevægelse af øjet. Hjælpeapparatet omfatter øjenlåg, tåreapparat og muskler i øjet. Øjenlåg (palpebrae - lat., Blepharon - græsk.) Representerer en slags "glideskærme", hvis funktionelle formål er at beskytte eyeballs. Det øvre øjenlåg er større end det nederste, og dets øvre grænse er repræsenteret af et øjenbryn. Når øjet åbner, falder det nedre øjenlåg kun under indflydelse af sin egen tyngdekraften, og det øvre øjenlåg stiger aktivt på grund af sammentrækningen af musklen, der løfter det øvre øjenlåg.

For øjenlågens hud er færre rækker af celler i epidermis karakteristiske. Så antallet af celler i det spinous lag er 2-3, mens i andre dele af huden - fra 3 til 8-15. Det granulære lag er fraværende. Den mindre tykkelse af stratum corneum er også bemærket, den er ca. 9 μm.

Er til stede i et lille antal individuelle lille vellushår og små odnodolchatye talgkirtler, og talgkirtler lille klynge der i hjørnerne af øjnene og på kanten af øjenlågene. Det vides at overfladen af øjenlågens hud har et mere alkalisk indeks end i andre områder af huden. Data om stratum corneumens større permeabilitet for medicinske og giftige stoffer er blevet akkumuleret. De oplistede træk ved strukturen af epidermis og dens stratum corneum indikerer ufuldkommenheden af barrierens egenskaber på den ene side og dens højpermeabilitet på den anden side. Så i det praktiske arbejde skal man være forsigtig med at ordinere midler i høje koncentrationer såvel som topiske glukokortikosteroider. Endvidere til øjenlågshuden er stærkt uønsket, alle procedurer, som er stærkt forstyrrer dets barriereegenskaber, især børstning, etc. I udøvelse af fremgangsmåderne, ændre pH af hudoverfladen (fx peeling), anbefales det, at fokusere på individuel tolerance. Funktioner af strukturen af øjenlågens hud kræver brug af specielle, tilpasset til dette område betyder til daglig pleje (rensning og fugtgivende).

Desuden er det karakteristiske træk ved sammensætningen af øjenlågens hud dens tendens til at øge hydrering. En unormal tendens til væskeophobning i forskellige patologiske processer ledsaget af akut inflammation, såsom enkel og allergisk dermatitis, herpes, impetigo, osv strep. Det er i denne lokalisering ofte til stede ødem. Denne funktion fagfolk tager normalt hensyn til, når man diagnosticerer disse dermatoser. Øjenlågets ødem, især de nederste, kan også være forbundet med nedsat lymfestrøm. Så med en deformerende type aldring bliver lymfedræningen værre på grund af nedsat tonus af øjets cirkulære muskel. Vedvarende ødem i øjenlågene forbundet med lymphostasis kan forekomme i en bestemt form for rosacea (rosacea med vedvarende fast hævelse eller Morbigys sygdom). Forstyrrelse af udstrømningen i lymfekar kan finde sted ved forskellige tumor- og metastatiske processer i kredsløbsområdet og i andre anatomisk tætte lokaliseringer (for eksempel lacrimal cancer, etc.). I dette tilfælde er vedvarende lymphostasis hurtigt kompliceret af sekundær fibrose, og så fremkommer en karakteristisk tæthed af væv i læsionen.

Ved øjenlågens kanter er der hårfollikler af øjenvipper, dybt indlejret i bindevævet. Øjenvipper er barsk hår, deres skift sker hver 100-150 dage. I klinisk praksis beskæftiger specialister sig med såkaldt "byg". Denne sygdom tilhører gruppen af stafylokok pyoderma og er en purulent-nekrotisk inflammation af øjenhalsens hårfollikel. En analog af denne proces i huden er en furuncle. Subkutant fedtvæv i øjenlågens hud er fraværende. Derfor er den ovennævnte inflammatoriske proces mere lokaliseret i sammenligning med furuncle.

Direkte under huden er bundter af cirkulær muskel i øjet. Den stive bund af øjenlågene er tarsalpladen af semilunarformen, dannet af et tæt bindevæv og ikke brusk, som det undertiden fejlagtigt overvejes. Tarzal-pladen dækker de specielle forgrenede talgkirtler (meibomier). Disse kirtler åbner uden for hårsækkene bag øjenvipper og udskiller en lipidrig hemmelighed, der, når den blandes med en tårevæske, skaber en særlig emulsion på overfladen af øjet. En analog af en sådan emulsion på huden er et vand-lipid mantel, formålet er at forhindre fordampning af tårevæske fra overfladen af øjet og opretholde barrieregenskaberne af hornhindeepitelet. I en række øjensygdomme, især med oftalmisk rosacea, forstyrres sammensætningen af den beskrevne emulsion, så det anbefales at anvende kunstige tårer. Som det er kendt, den forreste hornhindeepitelet er stratificeret skællet neorogovevayuschy, indeholder talrige nerveender, der giver høj følsomhed af hornhinden, det har en høj evne til at regenerere, fornyes hver 7 dage. Det er dette udtryk, der forklarer varigheden af ekstern brug af de fleste stoffer i oftalmologi. Direkte ind i dermis og tarsal plade er flappen af øjenlåget sammenvævet - muskets senet, som hæver eller sænker øjenlåget.

For kosmetiske defekter i periorbitalt regionen bør omfatte rynker i huden, overhæng det øverste øjenlåg og den såkaldte "brok" nedre øjenlåg. Disse fænomener er typiske for aldersrelaterede hudændringer. Især når den permanente reduktion af ansigtsmuskler og øjnene ved en konstant omkredsen sammentrækning af fibroblaster i dermis overliggende de typiske skrå linjer dannes i fremskrivningen, "smilerynker" på huden i de yderste hjørner af øjnene. Disse ændringer er et af de første tegn på for tidlig hudalder. Disse fænomener forværres når øjet muskel hypertoni cirkel, der er typisk for folk med nedsat syn (nærsynethed, bygningsfejl et al.). I den forbindelse er ikke tilfældig anbefaling af eksperter -. Rettidig tilstrækkelig korrektion af synshandicap, iført solbriller, når du opholder dig i solen, osv I fremtiden med et fald i turgor og krænkelse af elasticitet i huden dannede endnu et tegn på hudens ældning - rynker på øjenlågene og overhæng det øverste øjenlåg. Udseendet af karakteristiske ændringer i de nederste øjenlåg skyldes hypotoniciteten af den cirkulære øjenmuskel, som kan forekomme med en deformerende type aldring.

En særlig klage fra patienterne kan være pigmentering under øjnene eller omkring øjnene. I differentialdiagnosen af dette fænomen bør tage hensyn til individuelle anatomiske træk af øjenområdet, atopisk dermatitis og kutane manifestationer af en række endokrine dysfunktioner (fx Addisons sygdom). Individuelle anatomiske træk indbefatter tynde stratum corneum i huden epitel århundrede, især den nedre og venøs stase i de overfladiske Kar dermis, hvilket gav en let blålig hudfarve. Dette blev forstærket af træthed, en kort søvn, anæmi. For børn og voksne faser atopisk dermatitis typisk pigmentering på øjenlågene, især de lavere, i kombination med den karakteristiske dybe fure på det nedre øjenlåg (Denny-Morgans symptom). Periorbital pigmentering kan også forekomme med melasma (chloasma) sammen med typisk lokalisering i den centrofaciale del.

I tilfælde af periorbital erytem bør en specialist være opmærksom på øjenlågens allergiske dermatitis, atopisk dermatitis, toksicitet, dermatomyositis. For allergisk dermatitis er præget af pruritus, tilstedeværelsen, ud over erytem, vesikler og papler, fuzzy grænser af læsionerne, der går ud over øjenlågens hud. En vis allergisk anamnese er fundet ud af, at patienter som regel angiver brugen af ekstern kosmetik til pleje eller dekorativ kosmetik. Med en forværring af atopisk dermatitis er der erytem, skalering af øjenlågshuden, godt synlig i foldene af Denny-Morgan. På spørgsmålstegn patienten afslører typiske "atopisk" historie, andre træk ved atopi (rhinitis, astma), og når den ses - typisk udslæt på krop og lemmer, atopisk cheilitis. Dermatomyositis er karakteriseret ved en stigning i symptomer forbundet med muskelsvaghed (det er svært at hæve dine hænder, der er vanskeligheder med at klatre op ad trappen osv.). På huden kan der være forskellige uspecifikke udslæt. Navnlig observeres vedvarende erytem (tilbagevendende, lysrød eller lilla-lilla) ledsaget af periorbital ødem i øjenlågsområdet.

Ud over disse sygdomme de hyppigste dermatoser af huden omkring øjnene, med hvilken de behandlede patienter til kosmetolog kan indbefatte seborrheic dermatitis, perioral (steroid) dermatitis, enkel dermatitis, rosacea, Whitehead, piodermity, xantelasma århundrede fibropapillomatozny misdannelse samt forskellige neoplasmer.

I tilfælde af diagnosticering af tumorer på huden af alder har brug for at konsultere en læge onkolog, øjenlæge og hudlæge-onkolog med henblik på en passende diagnose og træffe beslutning om den taktik for yderligere reference. Det bør være meget omhyggeligt fjernet neoplasmer placeret på øjenlågens ciliary kant, da yderligere dannelse af arret kan føre til en ændring i retningen af øjenvipperens vækst. En konsekvens af dette er et permanent traume af hornhindeepitelet. De mest almindelige neoplasmer i øjenlågene omfatter siringams og fibromas (de kaldes ofte papillomer).

Endelig kan udtyndingen af øjenbryn og øjenvipper også have en vigtig diagnostisk værdi. Dette fænomen er kendt i fokal alopeci, sekundær syfilis, atopisk dermatitis. Når alopecia areata ofte mødes de karakteristiske læsioner på hovedbunden kan besejres øjenbryn og øjenvipper (herunder envejs). Hår inden foci, der mangler og perifert i progressive trin i processen afslører et specielt modificerede hår - i form af "et udråbstegn". Lille fokal alopeci i sekundær tilbagevendende syfilis er mere almindeligt på hovedbunden, i det mindste - i området ved skæg, overskæg, pubesområde, øjenbryn og øjenvipper. Betragtes som et tegn forbundet med nervesystemet. Hårtab i form af små foci i området øjenbrynene kaldes "Omnibus» (A. Fonmier) eller 'sporvogn' (PS Grigoriev) syphilides, t. E. En symptom at diagnosticere syfilis selv i sporvogn fra sidder foran patienten. øjenvipper læsioner er kendetegnet ved deres delvist tab og konsekvent fusion af, således at øjenvipperne er forskellige forskellig længde: siden normale øjenvipper kan se kort. Disse øjenvipper hedder "stepped" (et tegn på Pinkus). Ved svær atopisk dermatitis (barn eller voksen) hos nogle patienter, der ud over den karakteristiske hudforandringer øjenlåg, ansigtsødem og erytem, cheilitis, bemærk udtynding af den ydre tredjedel af øjenbryn.

Således bestemmer en række anatomiske og fysiologiske træk ved huden omkring øjnene diagnosen forskellige kosmetiske defekter og hudsygdomme, samt dikterer valget af en specialist kosmetisk manipulation. Det er nødvendigt endnu en gang at understrege vigtigheden af den mest blide tilgang til valg af procedurer samt behovet for en integreret og analytisk tilgang til vurdering af periorbitalområdets hudtilstand.

Øjenpleje hjemme

Hudpleje derhjemme består af morgen og aften manipulationer. Omhyggelig rensning er nødvendig ved brug af kosmetisk mælk, creme, skum og tonic, ikke-alkoholbaserede, toniske, øjenlågsvæsker, der er specielt designet til at passe på dette område. Anbefalet tilstrækkelig hydrering og fotobeskyttelse. Fugtighedscremer anvendes på øjenlågene to gange om dagen og anvendt overfladepunkt bevægelse på det øverste øjenlåg fra den indre øjenkrog til den ydre, og midlet bør ikke anvendes under det naturlige krølle på det øverste øjenlåg. I det nederste øjenlåg påføres cremen fra det ydre hjørne af øjet til det indre hjørne, ikke tættere end 5 mm fra øjenlågets kant. Særlige øjenkrem kan bruges til at reducere ødem, fjerne "mørke cirkler under øjnene", glatte fine rynker (med effekten af "Botox"). Valget af et specifikt middel til hudpleje til øjenlågene afgøres individuelt efter diagnose af en bestemt tilstand.

Generelle krav til kosmetiske midler til øjenlågene:

• øjencreme bør ikke være klæbrig og fedtet for ikke at forårsage hævelse og pasta;
• øjenlåg kosmetik bør indeholde aktive ingredienser i små koncentrationer, da huden på dette område er kendetegnet ved en tynd stratum corneum og en aktiv proliferationshastighed; Det kosmetiske præparat bør ikke have den udtrykte irritationsvirkning, der rammes på en conjunctiva;
• kosmetik til øjenlågene bør have bekræftelse på dermatologisk og oftalmologisk kontrol.

For at mindske hævelsen øjenlåg hjemme vi kan anbefale en maske af frisk revet kartofler, hakket persille, lotion med astringerende løsning af frisklavet maske påføres til at rense huden på øjenlågene i 15-20 minutter. Derefter vaskes masken med køligt vand eller infusioner af urter.

I hjemmet er det tilrådeligt at udføre gymnastikøvelser til øjenlågene, styrke oculomotoriske og ansigtsmuskler, forbedre blodforsyningen i periorbitalområdet og bidrage til forebyggelse af øjetræthed. Øvelser udføres i en siddeposition med retret ryg og hævet hoved. Bevægelsen udføres af øjnene, og hver gang er det nødvendigt at fokusere visningen på det valgte punkt. Dette vil forbedre evnen til at fokusere.

Gymnastiske øvelser til øjenlågene (ifølge LA Kunichev, 1985)

1. Rotation af øjenkuglerne i retningen opad, op og ned. Luk dine øjne. Gentag øvelsen 3 gange.
2. Kig op, fremad, ned og fremad. Gentag øvelsen 3 gange. Luk dine øjne.
3. Se venstre til højre Gentag 3 gange. Luk dine øjne.
4. Se venstre, fremad, højre, fremad. Gentag 3 gange. Luk dine øjne.
5. Se diagonalt op, derefter ned: først til øverste højre hjørne, og derefter til nederste venstre hjørne. Gentag 3 gange Luk dine øjne. Skift retning: øverste venstre hjørne, nederste højre hjørne. Gentag 3 gange og luk øjnene.
6. Lav langsomt 3 cirkulære bevægelser med øjne til højre. Luk dine øjne. Så gør den samme øvelse i retning af bevægelsen af øjet til venstre og lukk øjnene igen.
7. Se på næsespidsen, og så på et fjernt punkt. Gentag øvelsen 5 gange og luk øjnene.
8. Kig på spidsen af en af fingrene, der ligger i en afstand på 30 cm, så til et hvilket som helst punkt i afstanden. Gentag øvelsen 5 gange og luk øjnene.
9. I lang tid, uden at blinke, skal du overveje det valgte objekt i detaljer.
10. Luk dine øjne og klem dine øjenlåg stramt, så lav nogle hurtige blinkende bevægelser. Gentag 3 gange og luk øjnene.

Pleje af huden omkring øjnene i forhold til en skønhedssalon  

Det er vigtigt at understrege, at alle manipulationer udføres i overensstemmelse med den mindste strækning af huden - fra det indre hjørne af øjet til det ydre i det øvre øjenlåg og i den modsatte retning gennem det nederste øjenlåg.

Alle procedurer begynder med at rense øjets hud. Spørgsmålet om brugen af peeling inden for øjenlågene løses individuelt. Glycopilinger (25 og 50% opløsninger af glycolsyre) er vist. Anvendelse af mekanisk peelingcreme anbefales ikke. Når man vælger masker for alder, bør man give fortrinsret til fugtighedsbevidste masker på creme og gelbasis, kollagenplader eller "briller", alginatfyldninger. I dag anvendes patches, servietter og patches med collagen og retinol i vid udstrækning.

Udvalget af fysioterapeutiske procedurer for huden omkring øjnene er meget begrænset. Ikke vist er eksfoliering, desinfektion og fordampning, kryomassage med flydende nitrogen og kulsyre sne, vakuum massage og direkte eksponering for ultraviolet anbefales ikke. '

Brug darsonvalisering af øjenlågens hud for at forbedre blodgennemstrømning og lymfedræning, trofisk og muskeltonestyrkelse. Indikationer er øjenlågens pastositet, fine rynker. Kontraindikationer: tør og følsom hud, rosacea og individuel intolerance af metoden. Darsonvalization århundrede producere cylindriske eller svampeformede elektroder, der bevæger sig på lukkede øjenlåg i en cirkulær bevægelse npodolzhitelnost procedurer 1 til 3-5 minutter for hver øjenlåg, i løbet af 5-7 sessioner om dagen Ved korrekt valgte parametre påvirke en patient vonikaet følelse af mild prikken og varme. På øjenlågsområdet foretrækkes det at udføre proceduren for cremen, da darsonvalisering har en tørreffekt.

For. Forebyggelse af visning af huden omkring øjnene påføres myostimulationsmetoden. Proceduren udføres hver anden dag for et kursus på 10-15 sessioner. Forebyggende kurser er vist 2 gange om året. Patienter under 35-40 år anbefales ikke at ordinere denne procedure.

Udbredt Mikrostrømbehandlingsindretning, kan reducere symptomerne pastosity, hævelser omkring øjnene på grund af virkningen af lymfatisk dræning (lymfedrænage) Anvendes også Microcurrent løft, især når deformerende type ældning.

For at eliminere mimic rynker, lokaliseret i nadirområdet ("folds of anger"), anvendes horisontale rynker på panden og "kragefødderne" rundt om øjnene, anvendes indsprøjtningsteknikker med succes. Præparaterne anvendes, fremstillet på basis af botulinumtoksin, ekstraheret fra botulinum-forårsagende middel - Clostridium Botulinum type A, - "Botox" og "Disport". Ud over nogle forskelle i aktivitet har stofferne "Botox" og "Disport" helt de samme bivirkninger. Dette kan være en midlertidig lammelse af andre muskler ved forkert valgte administrationssteder. Ofte udtrykkes dette i dannelsen af de såkaldte "Mephistopheles" øjenbryn, øjenlågets ptosis. "Botox" og "Disport" kombineres med næsten alle kosmetiske procedurer. Det anbefales ikke dybe laser hud resurfacing og dermabrasion. Der er ikke noget synspunkt om brugen af mesoterapi i øjenlågsområdet

[1]