Hårtab hos kvinder: hvilken læge skal man konsultere, hvordan forebygger man?

Hårtab er en naturlig proces, men øget hårtab er en patologi. Lad os se på typerne og årsagerne til skaldethed hos kvinder, metoder til behandling og forebyggelse af alopeci. Øget skrøbelighed og hårtab er ikke kun en kosmetisk defekt, men også et tegn på visse lidelser i kroppen. Problemet kan være forbundet med sygdomme i indre organer, mangel på næringsstoffer, kroniske patologier.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge medicinsk statistik oplever omkring 30% af kvinder patologisk hårtab. Alderen på alopeci varierer, men oftest viser problemet sig efter 40 år.

I 90% af tilfældene er skaldethed forbundet med genetisk disposition og hormonelle ubalancer i kroppen. Meget ofte opstår alopeci hos kvinder på grund af forkert hårpleje og hyppige skader, stress, usund livsstil og som en bivirkning af lægemiddelbehandling.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktorer

Skaldethed hos kvinder opstår af mange årsager, både interne og eksterne. Der er også en række risikofaktorer, hvis virkning bidrager til forekomsten af alopeci-problemet, lad os se på dem:

• Graviditet og efterfødselsperioden – hormonelle forandringer fører til mangel på mineraler, vitaminer og andre nyttige stoffer, hvilket påvirker hårets, neglenes og hudens tilstand negativt.
• Kroniske sygdomme – enhver systemisk patologi (leddegigt, forgiftning, endokrine og infektionssygdomme) ledsages af hårtab og andre lidelser i kroppen.
• Polycystisk ovariesyndrom er en kvindelig sygdom forårsaget af dysfunktion i de vigtigste kønskirtler. På grund af manglende østrogenproduktion og overvægt af testosteron forekommer hirsutisme og problemet med fokal alopeci.
• Anæmi – jernmangel i kroppen fører til forringelse af hovedbunden, neglene og huden. Dette problem opstår på grund af blodtab under menstruation, øget fysisk aktivitet, ekstremt vægttab og vegetarisme.
• Hypothyroidisme - nedsat skjoldbruskkirtelfunktion fører til tyndere og skrøbeligt hår. Håret bliver tyndere, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen begynder, og huden bliver tør. Dette fører til øget træthed og depression.
• Svampeinfektioner i hovedbunden – patogene mikroorganismer beskadiger hårsækkene, hvilket fører til skaldethed. Runde skaldede pletter dannes på hovedet, hvor krøllerne ikke længere vokser.
• Stress og følelsesmæssig overbelastning fører til udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni. På grund af forringelsen af hårsækkens ernæring opstår problemet med skaldethed.
• Medicin – langvarig behandling eller forkert valgt dosis af medicin fører til hårtab og en række andre komplikationer. Hårets tilstand på hovedet påvirkes af hormonelle lægemidler, antidepressiva, afføringsmidler og p-piller. Hårtab er en bivirkning af diuretika, antibiotika, antikoagulantia, antitumormidler, antidepressiva, neuroleptika og en række andre lægemidler.
• Traumatiske og kosmetiske faktorer omfatter stramme frisurer, styling med hårspray, gel og andre kemikalier, grov kæmning, farvning eller kemisk krølning, tørring med en varm hårtørrer. Negative virkninger omfatter at bruge parykker og extensions i lang tid, ikke at bruge hat i den kolde årstid, overdreven koffeinproduktion og ardannelse i hovedbunden.
• Kemoterapi og strålebehandling - behandling af kræft forårsager anogenetisk alopeci. Bivirkningen er midlertidig.

Ud over ovenstående faktorer bør man være særlig opmærksom på forskellige vægttabsprodukter, da de kan indeholde stoffer med en stærk afførende virkning. Deres virkning forstyrrer kroppens optagelse af næringsstoffer, hvilket fører til anæmi og vitaminmangel.

Risikofaktorer for skaldethed hos kvinder omfatter genetisk prædisponering, hormonelle udsving, at leve i et dårligt økologisk miljø og den fysiologiske aldringsproces. Utilstrækkelig blodcirkulation er også farlig, når hårsækkene ikke modtager den mængde næringsstoffer, der er nødvendige for normal vækst, og falder i dvale.

Læs om andre årsager til skaldethed hos kvinder i denne artikel.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Hår er et trådlignende, keratinet vedhæng af huden, der dannes af epitelet. Menneskekroppen er dækket af mere end en million hår, hvoraf omkring 100 tusind vokser på hovedet. Deres længde kan være fra et par millimeter til halvanden meter, og tykkelsen er ikke mere end 0,5 mm. Deres vækst og tab er fysiologiske processer, der forekommer gennem hele livet.

Selvom hår er en bindevævsstruktur, har det en nervøs innervation og blodforsyning og består af flere dele:

1. Kernen er den synlige del, der er over hudoverfladen. Den har flere koncentriske lag:
   • Ekstern (kutikula, dækkende, skællet) – udfører beskyttende og barrierefunktioner. Dannes af et dusin transparente keratinplader, som er forbundet med hinanden af tværgående og lipidlag. Beskytter mod mekanisk og fysisk påvirkning. Reflekterer lys, hvilket gør hårstråene skinnende og elastiske.
   • Cortex er hovedsubstansen, den udgør 80-85% af hårets samlede volumen. Den består af mange keratinfibre, som er snoet sammen af stærke tværbindinger.
   • Medullær - dette er den centrale medulla. Fyldt med luftbobler, der giver varmeledningsevne. Deltager ikke i kemiske eller fysiske processer.
2. Roden – sidder i dermis og danner hårsækken (follikelen). Hårsækken er en kompakt struktur, der indeholder den nederste del af roden – papillen – i form af en lille kegleformet forhøjning. Inde i papillen findes blodkar og nerveender, der er ansvarlige for vækst og genopbygning. Gennem papillen modtager hårsækken næringsstoffer.

Et hårstrås levetid er fra 5 til 15 år. Skaftet dør, og et nyt dukker op i stedet. Hvis løgen er beskadiget, kan skaftet ikke genoprettes. Derfor dannes der et hulrum efter tabet. Ved omfattende hårtab opstår et alvorligt problem, hvis eliminering bør behandles af en trikolog.

Normalt hårtab hos kvinder

Enhver kvinde står mindst én gang i sit liv over for problemet med hårtab. Luksuriøst, tykt hår er et tegn på sundhed og skønhed. Hårstruktur, dets tykkelse og farve er individuel for hver person, da de bestemmes på genetisk niveau. Det vil sige, at det er umuligt at øge antallet af hårsække naturligt.

Hver pære har en udviklingscyklus:

• Fornyelse (telogen),
• Vækst (anagen),
• Fuldførelse af vækst eller tilbagegang (katagen).

Varigheden af alle faser er 2-5 år, og de gentages mange gange i løbet af livet. Hvis cyklussen afbrydes i hvilefasen, fører dette til rigeligt hårtab og endda skaldethed.

Normalt kan en kvinde miste fra 50 til 100 hår om dagen. Samtidig forværres hårtabsprocessen i efterårs-forårsperioden og med hormonelle forandringer. Hvis 15% af håret falder af om dagen, er 85% i vækstprocessen, hvilket er normalt og ikke giver anledning til bekymring. Men denne værdi er betinget, da hårets struktur og mængden af pigment er vigtige. For eksempel har blondiner tynde hængsler, men der er flere af dem end rødhårede, så tabet er større.

Omtrentlig hårtabsrate hos kvinder:

• Brunetter – 100 stk.
• Blondiner – 150 stk.
• Rød – 50-80 stk.

Normen ændrer sig under påvirkning af forskellige faktorer. Kroniske sygdomme og hormonelle ubalancer, forkert hårpleje og ubalanceret ernæring har en negativ effekt på hårets tilstand. Hyppige eksperimenter med farveændringer og varm styling bidrager også til skaldethed.

Mekanismen bag skaldethed hos kvinder er direkte relateret til de forårsagende faktorer og hårets vækstcyklus. I sin udvikling gennemgår hårsækken kontinuerligt følgende stadier:

• Højde
• Færdiggørelse af vækst
• Fred
• Ny cyklus

I denne rækkefølge gentages de gennem hele livet, og varigheden af alle faser er 2-5 år. Hvis hårløget stopper i hvilefasen, dør håret, og der vokser ikke nyt hår i stedet. Dette fører til aktiv og, hvad der er vigtigt, ensartet skaldethed.

Der findes flere typer hårtab hos kvinder.

Patogenesen af alopeci er karakteriseret ved den gradvise dannelse af små skaldede pletter, oftest i toppen, den forreste del af hovedet eller langs skilningen. Huden på det sted, hvor folliklerne er døde, får en ejendommelig blank glans. Enkelthår kan vokse i midten af atrofifokuspunkterne.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer kvindeligt hårtab

I gennemsnit mister kvinder op til 100 hårstrå dagligt, og antallet kan variere afhængigt af mange faktorer. Men manglen på hår på kammen er også en grund til bekymring. Dette skyldes, at hårstråene holder op med at falde af på grund af manglen på nye hårstrå. Så snart de udvoksede hårstrå falder af naturligt, vil der opstå en skarp skaldethed.

Under normal vækst kan en lille fortykkelse i form af en hvid rod ses i hårets spids. Trikologer identificerer en række symptomer, der er karakteristiske for alopeci. Lad os se på de første tegn på forestående skaldethed:

• Fortykkelsen i hårets spids er mørk, ikke lys.
• Hår falder slet ikke af med rødderne – et tegn på, at deres vækst stopper, og hårsækken dør. Fraværet af rødder kan være et symptom på øget skrøbelighed.
• Antallet af hårtab i løbet af dagen overstiger betydeligt normen.
• De voksende hår deler sig for enden.

Meget ofte opfatter kvinder fejlagtigt øget skrøbelighed som begyndelsen på skaldethed. Skrøbelighed opstår på grund af kraftig udtørring af håret, hvilket sker ved hyppig brug af en hårtørrer, krølning af krøller eller farvning af dem. Samtidig fungerer hårsækkene normalt, og det knækkede hår vokser gradvist ud igen. Hårtab hos kvinder kan også indikere tilstedeværelsen af en sygdom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikationer og konsekvenser

Alopeci er en ret alvorlig sygdom, som uden passende behandling fører til alvorlige konsekvenser og komplikationer. Lad os se på de vigtigste:

• Psykiske problemer – tyndt hår skaber problemer i kommunikationen med andre. Utilfredshed med ens eget udseende, kombineret med andres fordømmende og hånende blikke, fører til depression og neurologiske lidelser. På denne baggrund er der en betydelig forringelse af livskvaliteten.
• Skæl – kan opstå samtidig med skaldethed eller efter hårgendannelse. Skæl irriterer huden, udtørrer den, forårsager kløe og svie. Døde hudpartikler falder i flager ned på skuldrene og forårsager æstetisk ubehag.
• Solskoldning – intenst hårtab på hovedet er en høj risiko for ultraviolet stråling. For at beskytte hovedet mod solstik og forbrændinger bør solcreme bruges, og der bør bæres hat. Det er også nødvendigt at minimere soleksponering.

Ud over ovenstående problemer forringer hårtab hos kvinder livskvaliteten. Negative ændringer i udseendet efterlader et negativt præg på selvrealiseringsprocessen og livet i samfundet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnosticering kvindeligt hårtab

Ved de første tegn på hårtab bør du søge lægehjælp og finde årsagen til den smertefulde tilstand og derved forhindre yderligere hårtab. Diagnostik af hårtab udføres af en trikolog, hudlæge, endokrinolog, gynækolog og en række andre snævre specialister.

Den diagnostiske algoritme for kvindelig skaldethed består af:

1. Indsamling af anamnese og analyse af patientklager.
   • Analyse af tilfælde af familiær alopeci i opstigende linje.
   • Når hårtabet øges/aftager (under vask, kæmning), og der er ledsagende symptomer (kløe, svie, skæl, irritation, udslæt).
   • Har der været tilfælde af hårtab tidligere? Hvilke faktorer kunne efter patientens mening have forårsaget problemet?
   • Tilstedeværelse af kroniske sygdomme og vurdering af indtaget medicin.
2. Visuel vurdering af hårets og hovedbundens tilstand.
   • Områder med skaldethed og knækket hår identificeres.
   • Der udføres en test for at bestemme krøllernes styrke. Hårene gribes og trækkes let i, og svage hårstrå adskilles let fra hårsækkene.
   • Strukturen af beskadigede hårstrå undersøges.
3. Laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Ud over ovenstående diagnostiske foranstaltninger undersøger lægen kroppens generelle tilstand og immunsystemets funktion. Der udføres en undersøgelse af hud- og neglepladerne, som er deforme i svære former for alopeci.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Test for hårtab hos kvinder

Hår er en indikator for kroppens sundhed. Dets matte hår, tab af volumen og hårtab er et reelt problem, der kræver omhyggelig undersøgelse og behandling. Der lægges særlig vægt på laboratoriediagnostik. Testene har til formål at fastslå niveauet af de vigtigste hormoner i kroppen og giver dig også mulighed for at vurdere tilstanden af de indre organer.

Obligatoriske prøver:

• Fuldstændig blodtælling.
• Biokemisk blodprøve.
• Analyse for infektioner, herunder kønssygdomme.
• Serumjernniveau.
• Niveauet af kønshormoner.
• Skjoldbruskkirtelhormoner: TSH, T3, T4.

En række laboratorietests bestemmer niveauet af hæmoglobin i blodet, hvilket kan bruges til at diagnosticere jernmangelanæmi som en af årsagerne til alopeci. Et forhøjet niveau af leukocytter indikerer inflammatoriske processer i kroppen, patologier i mave-tarmkanalen og reproduktionsorganerne.

En biokemisk blodprøve afslører patologier i nyrer og lever samt mangel på nyttige komponenter i kroppen. En anden vigtig test er en undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Afvigelser fra deres normale niveau påvirker ikke kun hårets tilstand, men også den generelle sundhed.

Ændringer i niveauet af kvindelige kønshormoner påvirker også kroppens ydre og indre tilstand. Ubalancer i kønshormoner viser sig i uregelmæssige menstruationscyklusser, øget hårvækst på kroppen og tyndt hår på hovedet, akne i ansigtet og andre symptomer.

[ 26 ], [ 27 ]

Ferritinniveauer hos kvinder med hårtab

Ferritin (metalloprotein) er et vandopløseligt kompleks af jernhydroxid og apoferritin, som findes i leverceller, knoglemarv, milt og blodserum. Strukturelt set er dette stof et komplekst protein og indeholder 24 komponenter, der er nødvendige for den kvindelige krops normale funktion. Det er ansvarligt for den normale absorption af jern, processen med at opbygge røde blodlegemer med en tilstrækkelig mængde hæmoglobin.

Ændringer i hormonets kvantitative sammensætning forekommer under påvirkning af følgende faktorer:

• Inflammatoriske processer i kroppen.
• Sidste trimester af graviditeten.
• Sygdomme i tyndtarmen.
• Ubalanceret kost med mangel på gavnlige mikroelementer.
• Kraftig menstruation og kraftig blødning.

Ferritinniveauer afhænger af kroppens jernreserver. Normen for en kvindekrop over 15 år er fra 10 til 150 kg/ml. For at undersøge denne indikator udføres en venøs blodprøve. Et af symptomerne på en forstyrrelse af ferritinniveauet er hårtab. Mangel på det gør krøllerne sprøde og matte, svækker hårsækkene og fremskynder deres død.

For at normalisere ferritin er kosmetiske hårplejeprocedurer alene ikke nok. Behandlingen bør være omfattende og påvirke kroppen indefra. Patienter får ordineret kosttabel nr. 15 ifølge Pevzner for at forsyne kroppen med vitaminer og mikroelementer. Yderligere brug af multivitaminpræparater anbefales også. Behandlingsforløbet bør være mindst 3-4 måneder, det vil sige den gennemsnitlige levetid for røde blodlegemer. For at overvåge behandlingens effektivitet er det nødvendigt at donere blod til analyse hver måned.

Instrumentel diagnostik

For at vurdere hårets tilstand og identificere årsagerne til hårtab er instrumentel diagnostik obligatorisk. Den består af følgende undersøgelser:

1. Trikoskopi

Ved hjælp af et særligt apparat, et trikoskop, undersøges hårets tilstand. Videoanalyse bestemmer tætheden af hårsække pr. kvadratcentimeter, antallet af udtyndede stænger, deres diameter og det samlede antal hårstrå. Trikoskopi giver dig mulighed for at identificere tegn på hudlæsioner og beregne antallet af skaldetheder pr. dag, individuelt for hver person.

Efter diagnostikken evaluerer lægen hvert af de opnåede kriterier og deres afvigelser fra normen. Dataene gør det muligt at stille en endelig diagnose eller tjener som grundlag for yderligere analyse.

2. Fototrikogram

Dette er en undersøgelse af krøller ved hjælp af et mikroskop. Gør det muligt at skelne mellem forskellige typer alopeci. Bestemmer hårstråenes tilstand i henhold til følgende kriterier:

• Hårtæthed pr. 1 kvadratcentimeter.
• Hårtykkelsen varierer fra 30 mikron til 80 mikron og derover.
• Forholdet mellem hårets tilstand og dets vækstfaser.
• Anisotrichose.

Under diagnosticeringsprocessen kan hårenes størrelse øges med 1000 gange. Som regel bruges en sådan forøgelse til at vurdere hårets tilstand. Fototrikografi udføres hver uge under hele behandlingsforløbet. Dette er nødvendigt for at bestemme dynamikken i hårgendannelsen.

Ud over ovenstående metoder ordineres patienterne ultralydsundersøgelser af indre organer: skjoldbruskkirtlen, bughulen og bækkenet. Baseret på resultaterne af diagnosen stiller trikologen en diagnose og udarbejder en behandlingsplan.

Differential diagnose

I tilfælde af tvivlsomme resultater af de udførte analyser af kvindelig alopeci er differentialdiagnostik nødvendig. Undersøgelsen har til formål at sammenligne skaldethed med sådanne patologier:

• Arforandringer i hovedbunden.
• Dermatoser og mykoser.
• Syfilis.
• Telogen effluvium.
• Trikotillomani.
• Forkert hårpleje.
• Jernmangelanæmi.
• Tager medicin.
• Dårlig ernæring og pludselige ændringer i kropsvægt.

For at udføre differentialdiagnostik anvendes en række af følgende analyser:

• Mikroskopi for patogene svampe (hvis der er mistanke om trichophytose).
• Bestemmelse af kortisolniveauer (stresshormon).
• Blodbiokemi: ALAT, AST, protein, bilirubin, kolesterol, sukker, alkalisk fosfatase.
• Omfattende analyse af skjoldbruskkirtelhormoner: T3, T4, TSH, antistoffer mod TPO og TG, prolaktin.

For at udelukke psykosomatiske faktorer i den smertefulde tilstand anbefales en konsultation med en psykolog.

Behandling kvindeligt hårtab

Næsten alle kvinder i forskellige aldre står over for problemet med hårtab. Behandling af alopeci afhænger af de faktorer, der fremkaldte det. For at bestemme årsagerne til den kosmetiske defekt udføres der en særlig diagnostik, der har til formål at undersøge krøllernes struktur, tilstedeværelsen af svampeinfektioner og andre problemer. Diagnostik og udarbejdelse af en behandlingsplan udføres af en trikolog, endokrinolog og andre specialister inden for specialistområdet.

Algoritmen til behandling af kvindelig skaldethed ser nogenlunde sådan ud:

• Et forløb med lægemiddelterapi.
• Brug af specielle shampooer, masker, lotions, sprays og folkemedicin til at styrke krøller og fremskynde deres vækst.
• Vitaminterapi.
• Normalisering af ernæring.
• Forebyggende foranstaltninger.

Lad os se på behandlingen af de mest almindelige årsager til alopeci:

1. Svampelæsioner i hovedbunden (mikrosporia, candidiasis, erythrasma, trichophytose). Til behandling anvendes lokal og intern brug af svampedræbende lægemidler. Oftest ordineres følgende lægemidler til patienter: Naftifin, Amphotericin B, Fluconazol, Tioconazol. Lægemidlernes primære virkningsmekanisme er at forstyrre den normale struktur og funktion af svampens cellemembraner.
2. Jernmangelanæmi – dette problem er baseret på mangel på vitamin B12 i kroppen. Til behandling anvendes præparater af salte af divalent jern (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) og trivalent jern (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr), samt vitaminpræparater for at stimulere modningen af røde blodlegemer.
3. Endokrine lidelser
   • Insulinkrævende diabetes mellitus – insuliner med forskellig virkningsvarighed anvendes til at normalisere blodsukkeret.
   • Type 2-diabetes – sulfonylurinstof, glykosidhæmmere, thiazolidindioner og andre lægemidler.
   • Skjoldbruskkirtelsygdomme – dysfunktion af skjoldbruskkirtlen fører til hårtab på hovedet og øjenbrynene. Hormonel erstatningsterapi med analoger af hormonet T4, T3, natriumlevothyroxin og deres kombinationer er indiceret til helbredelse.
   • Hormonelle forstyrrelser – når østrogenproduktionen falder, ordineres patienter medicin, der erstatter naturlige hormoner (østradiolvalerat, Ovestin, Femoston).
4. Hudsygdomme (eksem, dermatitis, psoriasis, seborrhea) – antihistaminer (Fenistil, Omeril, Suprastin) og topiske glukokortikoider (Dexamethason, Fluticason, Lokoid) anvendes til behandling.
5. Immunsystemets lidelser (systemiske sygdomme, kutan vaskulitis, kredsløbsforstyrrelser, autoimmune inflammatoriske processer) – til behandling anvendes thymusstimulerende midler (Levamisol, Inosin), humorale immunitetsaktivatorer (Vigam, Natriumnukleinat, Likopild), cellulære immunitetsaktivatorer (Diucifon, Pentoxil, Biotorin), interferoner (Viferon, Intron, Gamma-feron).
6. Sygdomme i centralnervesystemet (neuroser, depression, stress, øget følelsesmæssigt stress) – beroligende midler, tranquilizers og antidepressiva anvendes til behandling.

Uanset årsagen til den smertefulde tilstand begynder behandlingen af kvindelig alopeci med at normalisere livsstil og korrigere ernæring. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, hårfarvning og brug af stylingprodukter. Du bør også undgå at tørre og style krøller med en hårtørrer, krøllejern, grove kamme og helbrede eksisterende sygdomme.

Læge der behandler hårtab hos kvinder

En trikolog behandler problemer med hovedbunden. Denne læge er en hudlæge med en snæver specialisering, der udelukkende studerer hårsygdomme. Lægens opgaver omfatter behandling af alopeci og udvikling af forebyggende foranstaltninger for at forhindre skaldethed og forbedre krøllernes tilstand.

En trikolog beskæftiger sig med behandling af følgende patologier:

• Alopeci (diffus, fokal, telogen, androgenetisk).
• For tidlig gråning af hår.
• Skæl.
• Ændringer i hårets udseende: mathed, sprødhed, tørhed, spaltede spidser.
• Håratrofi og udtynding.
• Ringformede tråde.
• Purulent betændelse i hårsækkene.
• Asbest lav.
• Hirsutisme.
• Hypertrikose.
• Mykoser.
• Mikrosporia.
• Trichophytose.
• Pedikulose.

Men glem ikke, at hårtab meget ofte er en komplikation af en bestemt sygdom. Derfor kan behandlingen, udover hjælp fra en trikolog, kræve konsultation med andre specialister: gynækolog, endokrinolog, hudlæge, immunolog.

Som regel arbejder en trikolog i specialiserede kosmetologiklinikker, dermatovenereologiske dispensaries og specialiserede forskningsinstitutter. Et besøg hos en læge kræver særlig forberedelse. Du må ikke vaske dit hår før aftalen. Dette er nødvendigt for at vurdere hudens og hårrøddernes naturlige tilstand. De mest informative er krøller, der blev vasket to dage før lægebesøget. Du må heller ikke bruge stylingprodukter eller topiske lægemidler.

Hvordan stopper man hårtab hos kvinder?

Hårtab er en fysiologisk proces, der forekommer i ethvert menneskes liv. Hårsækkene fornyes, gamle celler dør, og nye erstatter dem. Den gennemsnitlige hårtabsrate er omkring 150 stk. om dagen og udgør som regel ikke en trussel mod hårets generelle tilstand. Men hvis hårtabet er tiltaget, skal det stoppes, da et kosmetisk problem kan føre til alvorlige komplikationer.

Først og fremmest bør du se en læge og finde årsagen til den pludselige udtynding af dit hår. For at gøre dette skal du gennemgå en række laboratorie- og instrumentundersøgelser. Baseret på resultaterne af diagnosen udarbejdes en behandlingsplan.

For at stoppe skaldethedsprocessen er det nødvendigt at gribe dette problem an på en omfattende måde. Først og fremmest elimineres ugunstige faktorer, der påvirker krøllernes vækst, livsstil og kost, og hårplejemetoder revideres. Der lægges særlig vægt på lokale effekter på hårets tilstand. Lægen vælger en shampoo og maske af høj kvalitet. Oftest er det professionel kosmetik med keratin, mælkesyre og andre vitamintilskud. Under behandlingen er føntørring, stramme frisurer og andre traumatiske faktorer forbudt, og hormonbehandling kan ordineres.

Kirurgisk behandling

En radikal metode til bekæmpelse af alopeci, der anvendes i tilfælde hvor konservativ behandling har vist sig ineffektiv, er kirurgisk behandling. I dag anvendes følgende typer operationer til at genoprette hår i tilfælde af skaldethed:

1. FUE (suturløs metode)

FUE (Follicular Unit Extraction) er en ny metode til transplantation af donorhårtransplantater fra occipitalregionen og andre dele af kroppen. Hver hårsæk transplanteres separat, hvilket hjælper med at undgå lineære ar. Efter transplantationen forbliver der røde mikroar på huden, som forsvinder efter et par dage. Denne metode er effektiv mod alopeci fra I til V grad ifølge Norwood.

Fordele ved FUE:

• Fravær af arforandringer hos donor og patient.
• Mulighed for at bruge hår fra enhver del af kroppen.
• Ingen grund til sting.
• En nøjagtig beregning af antallet af pærer og deres struktur er påkrævet.

Den sømløse teknik anvendes til alopeci forårsaget af posttraumatiske eller post-brandsårsafskæringer, samt til restaurering af øjenbryn og øjenvipper. Med en lille donorforsyning af follikler tages transplantater fra andre behårede områder af kroppen (bryst, ben, skuldre, pubes, skæg). I en operation, der varer 6-8 timer, kan op til 2500-3000 follikulære enheder transplanteres.

2. STRIP-metoden (patchwork)

Hårtransplantation ved hjælp af denne metode muliggør implantation af 3.500 mikrografter i én procedure, hver bestående af 1-4 hårsække. Dette skaber effekten af naturlig hårtykkelse.

• Den største ulempe ved STRIP-metoden er de synlige ar, der forbliver efter at have skåret en hudflap fra bagsiden af hovedet for at udtrække transplantaterne.
• Denne metode involverer ikke hårtransplantation fra andre dele af kroppen.
• Det er ret traumatisk og kræver derfor en fuld restitutionsperiode.

Operationen udføres under lokalbedøvelse og tager 2-5 timer. 3-4 måneder efter proceduren begynder nyt hår at vokse, og efter et år får krøllerne maksimal tæthed og volumen.

Kirurgisk behandling af skaldethed har en række kontraindikationer:

• Blodkoagulationsforstyrrelse.
• Intolerance over for anæstesi.
• Patienter under 15 år.
• Psykiske sygdomme (trikotillomani, obsessiv-kompulsiv lidelse, kropsdysmorfisk lidelse).
• Diabetes mellitus.
• Dermatologiske sygdomme i den akutte fase.

Operationen udføres med særlig forsigtighed for patienter med forhøjet blodtryk, hjerte-kar-sygdomme og onkologiske patologier.

En anden nuance ved hårtransplantation er risikoen for komplikationer:

• Postoperativ følelsesløshed – udvikles på grund af skader på nerveender i donorområdet efter transplantationen. Det er midlertidigt.
• Ardannelse – ved brug af flapteknikker efterlades både donor og patient med synlige ar.
• Implantatafstødning.

Succesen med kirurgisk behandling af kvindelig alopeci afhænger af kirurgens kvalifikationer og den valgte transplantationsmetode.

Trichologens råd til hårtab hos kvinder

For hurtigt og effektivt at bekæmpe problemet med skaldethed, skal du følge disse tips fra en tricholog:

1. Hårpleje – vask dit hår, når det bliver beskidt. Hyppig hårvask kan forårsage skæl og dens komplikation – hårtab. Vælg et individuelt produkt til hårpleje. Det er ønskeligt, at shampooen indeholder den maksimale mængde nyttige og naturlige ingredienser. Glem ikke lotions, tonics, balsamer og masker.
2. Redning – red aldrig vådt hår, især hvis der er et problem med hårtab og øget skrøbelighed. Red tørre korte hårstrå fra rødderne til spidserne. For langt hår, red først spidserne, derefter rødderne. Vælg trækamme og børster, der ikke skader hud og hårstrå. For at pleje din kam skal du vaske den regelmæssigt med varmt sæbevand. Brug aldrig andres kamme.
3. Massage – prøv at massere din hovedbund 2-3 gange om ugen med vegetabilske og æteriske olier. Selv med normal hårvækst, så tag en kur med Darsonval.
4. Beskyttelse – hvis du har hårtab, må du ikke bruge termiske styling- eller krølletørringsprodukter. Glem ikke at beskytte dit hoved i den kolde årstid og om sommeren, når solen er aktiv.
5. Frisure – i tilfælde af svær skaldethed bør håret klippes så kort som muligt. Dette vil fremskynde processen med at genoprette det og forhindre yderligere tab. I tilfælde af skrøbeligt hår er kemiske permanenter, extensions, afrikanske fletninger og andre frisurer, der beskadiger håret, strengt forbudt. Hårfarvning er forbudt.
6. Ernæring og vitaminbehandling – gennemgå din kost og balancer den, og fjern alle skadelige produkter. Kontakt en læge og vælg et multivitaminkompleks for at kompensere for gavnlige mikroelementer.

Forebyggelse

For at forhindre enhver form for skaldethed skal du følge disse anbefalinger:

• Fuldstændig sund ernæring.
• Minimering af stressfaktorer og irritanter.
• Korrekt pleje af dit hår (undgå farvning, føntørring og skadelige frisurer).
• Brug af professionel kosmetik til pleje.
• Rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage alopeci eller føre til dens forværring.

En sund livsstil, god ernæring og regelmæssig motion er den bedste forebyggelse af hårtab og andre kropslidelser.

[ 28 ]

Vejrudsigt

Hårtab hos kvinder opstår på grund af mange faktorer og findes i flere typer, som adskiller sig i symptomer, dvs. sygdommens sværhedsgrad. Prognosen for skaldethed afhænger af følgende faktorer:

• En form for alopeci.
• Patientens livsstil.
• Aktualitet og relevans af den ordinerede behandling.

Den bedste prognose er for genetisk bestemt alopeci, da det kan korrigeres med konservative metoder. Ardannelse og fokale former kræver, når de er alvorlige, seriøs behandling og i nogle tilfælde kirurgisk indgreb.

Hvis hårtab skyldes hormonelle ubalancer, dermatomykose, trichotillomani eller andre sygdomme, sker der efter deres korrektion en fuldstændig genoprettelse af vegetationen.

Generelt afhænger resultatet af kvindelig skaldethed af overholdelse af medicinske anbefalinger og af sygdommens stadium, hvor patienten søger hjælp. Hvis problemet overlades til sig selv, er prognosen for enhver form for alopeci negativ.