Aldersrelaterede ændringer

Gerontologi er en videnskab, der studerer aldringsprocessen, aldersrelaterede forandringer hos mennesker: dens biologiske, medicinske, sociale, psykologiske, hygiejniske og økonomiske aspekter (videnskaben om aldring).

Afdelingerne inden for gerontologi er:

• aldringsbiologi - studerer de generelle processer for aldring af levende organismer på forskellige niveauer af deres organisation: subcellulær, cellulær, vævs-, organ- og organismeniveau.
• Socialgerontologi er et felt inden for gerontologi, der studerer indflydelsen af sociale og sociokulturelle forhold på aldringsprocessen, samt de sociale konsekvenser af aldring.
• geriatri - studiet af sygdomme hos ældre og gamle mennesker: karakteristikaene for deres kliniske forløb, behandling og forebyggelse. Geriatri omfatter også spørgsmål om organisering af medicinsk og social pleje,

Aldring er en biologisk, destruktiv proces, der opstår som følge af de stigende skadelige virkninger af eksogene og endogene faktorer med alderen, hvilket fører til et fald i kroppens funktioner og dens tilpasningsevne. Aldring er universel for alle levende organismer og fortsætter fra begyndelsen til slutningen af eksistensen.

Denne udtalelse gælder også for mennesker. Falmningsprocessen er genetisk programmeret, dvs. den kan ikke undgås, men den kan bremses eller accelereres.

Alderdom er en naturlig og uundgåelig sidste periode i menneskelig udvikling. Ifølge WHO's opdeling af menneskers levealder kaldes 45-59 år for mellemårsalderen, 60-74 år for ældre, 75-89 år for gammel, og personer over 90 år betragtes som langlever.

Vitauct er en proces, der stabiliserer kroppens vitale funktioner og øger dens pålidelighed (modvirker aldring).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Aldersrelaterede ændringer og deres mønstre

Heterokroni er forskellen i tidspunktet for forekomsten af destruktive processer i væv, organer og organsystemer i en organisme. For eksempel: ydre tegn på hudens ældning begynder at vise sig fra 20-årsalderen, og aldersrelaterede ændringer i synsorganerne registreres ofte efter 40 år.

Heterotropi - forskellig udtryk for forskellige organer og forskellige væv i det samme organ i kroppen. For eksempel: den samme person kan have udtalte aldersrelaterede ændringer i maven, ledsaget af atrofiske processer, og samtidig kan strukturen og funktionelle indikatorer for åndedrætsorganerne være ret intakte.

Heterokineticitet er den forskellige udviklingshastighed af destruktive processer i individuelle organer og systemer. Således ældes huden over 40-50 år, og aldersrelaterede ændringer i centralnervesystemet kan udvikle sig over 10-15 år.

Heterokateftisme er den multidirektionalitet af processer forbundet med undertrykkelse af den funktionelle aktivitet af nogle celler og stimulering af andre strukturelle elementer. For eksempel: kirtelcellerne i gonaderne producerer færre mandlige eller kvindelige kønshormoner (henholdsvis) med alderen, og niveauet af "tropiske" hormoner produceret af den forreste hypofyse stiger.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Generelle mekanismer for aldring

Generelle aldringsmekanismer påvirkes af to modsatrettede, men dialektisk forenede processer: aldring og vitaukt. Aldring fører til et fald i stofskiftets intensitet, et fald i funktionelle evner og aktiverer samtidig adaptive reaktioner - vitauktprocessen. Denne position ligger til grund for den adaptiv-regulerende teori om aldring (VV Frolkis). Og den forventede levealder afhænger af forholdet mellem stabiliserings- og destruktionsprocesserne.

Vævsældning er karakteriseret ved processer som atrofi, en stigning i mængden af bindevæv eller intercellulært stof, aflejring af metaboliske produkter (pigmenter, calcium osv.) og forekomsten af fedtdegeneration. Primært aldrende celler omfatter nerve- og bindevævsceller; muskel- og kirtelceller ældes som følge af stigende skadelige virkninger og aldersrelaterede ændringer i regulatoriske påvirkninger over tid; ældning af epidermis og epitel er forårsaget af hele komplekset af intraorganale påvirkninger (nedsat blodcirkulation, nervøs og humoral regulering osv.).

Aldersrelaterede ændringer i kroppens adaptive og regulatoriske mekanismer forekommer i tre faser:

1. maksimal spænding for at opretholde rækkevidden af adaptive egenskaber;
2. nedsat pålidelighed: kroppens tilpasningsevne reduceres, samtidig med at niveauet af basal metabolisme og funktioner opretholdes;
3. et fald i basalstofskiftet og kroppens funktioner og en skarp begrænsning af tilpasningsevnen.

Aldersbegrebet i gerontologi

Hver person kan opdeles i følgende aldersgrupper.

• Biologisk - afspejler organers og systemers funktionelle tilstand, bestemmer organismens langsigtede tilpasningsevne og pålidelighed (et mål for den fremtidige evne til at leve).
• Kalender - antallet af år en person har levet siden fødslen.
• Psykologisk - en persons følelse af at tilhøre en bestemt gruppe afspejler individets evne til objektivt at vurdere sin krops funktionelle tilstand.

Aldersrelaterede ændringer hos hver person er genetisk programmerede (bestemt af artens levetid, arvelig information, mulige mutationer osv.), men er ikke uundgåeligt forudbestemte, da både individet og miljøet bestemmer accelerationen eller decelerationen af aldringsprocesser. Aldersrelaterede ændringer kan være naturlige (biologisk alder svarer til kalenderalderen), langsomme (fører til lang levetid) og accelererede (sværhedsgraden af strukturelle og funktionelle processer i kroppen er foran kalenderalderen). Aldersrelaterede ændringer i forskellige organer og systemer kommer til udtryk i høj alder.

En omfattende vurdering af den funktionelle tilstand hos mennesker i den "tredje" alder omfatter bestemmelse af tilstanden af følgende grupper af parametre.

• Daglige aktiviteter:
  • mobilitet;
  • nyttige daglige aktiviteter, dvs. evnen til at være et aktivt medlem af samfundet og klare huslige pligter;
  • daglig fysisk aktivitet, dvs. udførelse af basale selvplejeaktiviteter.
• Mental aktivitet, herunder:
  • kognitiv aktivitet;
  • sværhedsgraden af intellektuelle handicap.
• Psykosocial funktion, dvs. følelsesmæssig velvære i en social og kulturel kontekst.
• Fysisk sundhed, herunder:
  • helbredstilstand ifølge egen vurdering;
  • fysiske symptomer og diagnosticerede tilstande;
  • hyppigheden af brugen af sundhedsydelser;
  • aktivitetsniveau og vurdering af utilstrækkelighed i egenomsorg.
• Sociale ressourcer:
  • tilstedeværelsen af familie, venner og et velkendt miljø;
  • tilgængeligheden af disse ressourcer, når der er behov for det.
• Økonomiske ressourcer, der typisk måles ved at sammenligne indkomst med et eksternt mål, såsom fattigdomsraten.
• Miljøressourcer, herunder:
  • tilstrækkelighed og tilgængelighed af boliger;
  • boligens afstand til visse typer transport, butikker og offentlige tjenester.

Inden for geriatri er det nødvendigt at bestemme den biologiske alder (BA) som et mål for kroppens levedygtighed og sammenligne den med den korrekte biologiske alder (PBA - populationsstandard for aldringshastigheden ifølge VP Voitenko og AV Tokar) for at vurdere effektiviteten af behandling og forebyggende foranstaltninger og aktivt overvåge patienters helbred. Udviklingen af tilgængelige, informative og sikre metoder til bestemmelse af PBA og PBA er en presserende opgave for gerontologien.

Aldersrelaterede ændringer i organer og systemer

Ændringer i åndedrætssystemet

I luftvejene:

• atrofi af slimhinden i de øvre luftveje;
• nedbremsning af bevægelsen af epitelvilli;
• reduktion af kirtelsekretion, stigning i dens viskositet;
• udseendet af områder, hvor det flerrækkede cilierede epitel er erstattet af stratificeret pladeepitel;
• øger hostereflekstærsklen,
• nedsat selvrensning af luftvejene (nedsat slimudskillelse og nedsat effektivitet af immunresponser);
• udvidelse af larynxlumen, reduktion af stemmebåndenes spænding (stemmen bliver dybere og hæs);
• forskydning af strubehovedet nedad (i gennemsnit med én ryghvirvel).

I respirationssektionerne:

• de interalveolære septa ødelægges, de alveolære kanaler udvides - senil emfysem (øget luftighed i lungevævet) udvikles;
• bindevæv vokser i de interalveolære septa, og pneumosklerose udvikler sig;
• blodkarrene i lungerne ændrer sig, deres blodforsyning falder;
• volumenet af dødt rum og restvolumen øges;
• lungernes vitale kapacitet falder;
• gasudvekslingsforstyrrelser fører til et fald i iltindholdet i arterielt blod (hypoxæmi);
• vejrtrækningen stiger til 22-24 i minuttet i alderdommen.

Aldersrelaterede ændringer i brystkassens bevægeapparat:

• mobiliteten af costovertebralleddene falder;
• calciumsalte aflejres i ribbens hyaline brusk;
• muskler svækkes (på grund af degenerative forandringer);
• øget thorakal kyfose;
• Brystet mister elasticitet, dets anteroposterior diameter bliver lig med den tværgående (brystets form nærmer sig cylindrisk).

[ 10 ], [ 11 ]

Aldersrelaterede ændringer i det kardiovaskulære system

Aldersrelaterede ændringer i hjertemusklen:

• myokardiets kontraktilitet falder; hjertets hulrum og åbningerne mellem dem udvides, de endelige systoliske og diastoliske volumener øges;
• heterotropisk hypertrofi af celler udvikler sig, deres kontraktile evne falder, den isometriske fase af kontraktionen forlænges, og relaksationsindekset falder;
• Det systoliske og minutale blodvolumen falder (selv under normale forhold arbejder hjertet med betydelig stress); bindevævsstroma øges (kardiosklerose udvikler sig), myokardiets strækbarhed falder:
• svaghed i sinusknuden (førsteordens pacemaker) udvikler sig, ledningen af excitation gennem myokardiet aftager - varigheden af systole øges, antallet af muskelkontraktioner bliver mindre hyppigt;
• intensiteten af vævsrespiration falder, anaerob nedbrydning af glykogen aktiveres, hvilket fører til et fald i hjertemusklens energireserve;
• I alderdommen kan der udvikles muskelfiberatrofi og substitutionsfedme.

Aldersrelaterede ændringer i karsystemet:

• Arteriernes elasticitet falder på grund af fortykkelsen af deres vægge på grund af overgroet bindevæv - vaskulær modstand og diastolisk tryk stiger;
• ernæring forringes, energimetabolismen i vaskulærvæggen falder, natriumindholdet i det stiger, hvilket fører til aktivering af den aterosklerotiske proces, en tendens til vasokonstriktion (indsnævring af det vaskulære lumen);
• venevæggens tonus og elasticitet falder, venelaget udvides, blodgennemstrømningen i det aftager (blodets tilbagevenden til hjertet reduceres, risikoen for trombose er høj);
• Antallet af fungerende kapillærer falder - de bliver snoede, arteriovenøs shuntning af blod øges (overgangen af blod fra arterielejet direkte til venerne gennem anastomoser, omgåelse af kapillærerne), kapillærernes basalmembran tykner, hvilket gør det vanskeligt at transportere stoffer gennem den;
• lymfekarrene bliver mindre elastiske, og der opstår områder med ekspansion i dem;
• cerebral og koronar cirkulation falder i mindre grad end lever- og nyrecirkulation;
• med aldring øges følsomheden af vaskulære receptorer over for adrenalin, hvilket fører til hyppig udvikling af spastiske reaktioner og bidrager til skarpe ændringer i blodtrykket;
• Den samlede blodcirkulationstid øges på grund af en stigning i vaskulærlejets kapacitet og et fald i hjertets minutvolumen.

Det kardiovaskulære systems adaptive funktion er reduceret, hovedsageligt på grund af utilstrækkelig funktion af det hæmodynamiske center (på kortikale, diencephale og stamcelleniveauer). Naturligvis forekommer refleksreaktioner i det kardiovaskulære system på forskellige typer stimuli - muskelaktivitet, stimulering af interoreceptorer (ændring i kropsstilling, okulokardial refleks), lys, lyd, smerteirritation - hos ældre mennesker med en lang latensperiode, udtrykkes meget mindre og er karakteriseret ved et bølgelignende og langvarigt forløb af restitutionsperioden.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Aldersrelaterede ændringer i fordøjelsesorganerne

Aldersrelaterede ændringer i mundhulen:

• gradvist tandtab forekommer, tænderne får en gullig farvetone og varierende grad af slid, og tandvævets barriereegenskaber reduceres;
• kæbernes alveolære processer atrofi, biddet ændrer sig (bliver prognatisk);
• spytkirtlernes volumen og sekretion falder - dette fører til en konstant følelse af mundtørhed, forstyrrelse af dannelsen af fødebolus og en tendens til betændelse i slimhinden;
• den enzymatiske mætning og spyttets beskyttende egenskaber falder;
• tygning og fordøjelse af mad er forringet;
• Tungen bliver flad og glat på grund af atrofi af muskler og papiller; smagstærsklen stiger.

Gradvist atrofierer tonsillerne i den lymfoepiteliale faryngeale ring;

Spiserøret forlænges og krummes på grund af rygsøjlens kyfose, og dets muskellag undergår delvis atrofi, hvilket kan føre til synkebesvær og en høj risiko for brok (fremspring);

Mavesækken mindskes i størrelse og indtager en position tættere på vandret. Antallet af sekretoriske celler i kirtlerne falder (der produceres mindre saltsyre, enzymer og mavesaft generelt). Blodforsyningen til mavesækken forstyrres, dens motoriske funktion falder.

I tyndtarmen udjævnes slimhindens aflastning på grund af et fald i villihøjden og deres antal pr. arealenhed (overfladen af parietal fordøjelse og absorption reduceres); på grund af et fald i udskillelsen af fordøjelsessafter og deres enzymatiske mætning forstyrres dybden og fuldstændigheden af fødevareforarbejdningen.

I tyktarmen er der på grund af atrofi af muskelceller en høj risiko for udvikling af divertikler, en tendens til forstoppelse udvikler sig; tarmmikrofloraen ændrer sig: antallet af putrefaktive bakterier stiger, og mælkesyrebakterier falder, hvilket bidrager til væksten af endotoksinproduktion og forstyrrelse af syntesen af vitamin B og K.

Lever: Med alderen falder massen, hepatocytternes funktionelle evner falder, hvilket fører til forstyrrelse af protein-, fedt-, kulhydrat- og pigmentmetabolismen, et fald i leverens antitoksiske (neutraliserende) funktion. Mængden af glykogen i cellerne falder, lipofuscin ophobes, blodgennemstrømningen i leveren ændres: nogle af sinusformede kapillærer kollapser, yderligere veje fra de interlobulære vener til de centrale vener dannes.

Galdeblærens volumen øges, muskeltonus og motorisk aktivitet i blæren falder - den rettidige strøm af galde ind i tarmen forstyrres, og risikoen for stendannelse øges på grund af galdestagnation.

Bugspytkirtlen reducerer sin eksterne og interne sekretoriske funktion på grund af nedsat blodforsyning og et fald i antallet af kirtelceller og øceller (ældre mennesker har højere blodsukkerniveauer).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Aldersrelaterede ændringer i urinsystemet

Aldersrelaterede forandringer i nyrerne:

• antallet af fungerende nefroner falder (med 1/3-1/2 i alderdommen), og aldersrelateret nefrosklerose udvikler sig;
• niveauet af renal blodcirkulation og glomerulær filtration falder, udskillelses- (nitrogen, vand, elektrolytudskillelse) og koncentration (på grund af et fald i den rørformede del af nefronen) nyrernes funktioner falder;
• Nyrernes ligamentapparat svækkes som følge af splanchnoptose (prolaps af indre organer).

Aldersrelaterede ændringer i urinvejene:

• nyrebækkenet og bækkenet mister elasticitet, hastighed og bevægelsesstyrke (på grund af atrofi af nogle muskelfibre);
• urinlederne udvider sig, forlænges, bliver mere snoede, deres vægge tykner, og udledningen af urin fra de øvre urinveje aftager;
• nedsat motorisk funktion i urinvejene og ufuldkommenhed i de fysiologiske lukkemuskler forårsager hyppig refluks (omvendt (mod normal) urinstrøm) i alderdommen;
• Blærevæggen fortykkes, dens kapacitet falder, hjernebarkens hæmmende effekt på blærereceptorerne under nattesøvn svækkes - dette fører (sammen med en stigning i natlig diurese forbundet med processer i det kardiovaskulære system) til en stigning i hyppigheden af trang til at urinere om natten. Forskellige typer urininkontinens udvikler sig ofte:
  • stresstype - ved hoste, grin, øvelser forbundet med øget intra-abdominalt tryk;
  • motiverende type - manglende evne til at forsinke blærens sammentrækning (forårsaget af en overtrædelse af den nervøse regulering af dens aktivitet);
  • overdreven type - forårsaget af funktionel insufficiens af urinblærens indre og ydre lukkemuskler;
  • funktionel type - i mangel af de sædvanlige betingelser for vandladning eller i nærvær af fysiske eller psykiske lidelser hos patienten.

Et fald i den kontraktile evne af urinblærens indre og ydre lukkemuskler, de langsgående muskler i den bageste urinrør og udtømning af karrene i blærens venøse plexus svækker funktionen af urinblærens okklusive apparat, og ændringer i den vesicoureterale vinkel (på grund af forstyrrelse af urinrørets ligamentøse apparat) letter frigivelsen af urin fra blæren og bidrager også til udviklingen af inkontinens.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Aldersrelaterede ændringer i det endokrine system

Med aldring ændres hormonproduktionen, hormonbindingen til proteiner og optagelsen i målcellerne.

I hypothalamus ophobes lipofuscin i kerneceller, den neurosekretoriske reaktion på refleks- (hudsmerter) eller nerveafferente stimuli svækkes, og reaktionen på humorale stimuli (f.eks. adrenalin) øges. I hypofysen øges produktionen af de "triple" hormoner i forlappen - thyreoideastimulerende hormon (TSH), somatotropisk hormon (STH), adrenokortikotropisk hormon (ACTH) og andre. Generelt er aldersrelaterede ændringer i forskellige dele af hypothalamus-hypofysesystemet ujævne.

Aldringsprocessen i thymuskirtlen begynder i puberteten, og i alderdommen forsvinder dens cortex næsten fuldstændigt, hvilket fører til en betydelig reduktion af immunsystemets evner.

I skjoldbruskkirtlen øges bindevævsstromaet, antallet af follikler og fikseringen af jod af skjoldbruskkirtlen falder, hvilket fører til et fald i niveauet af thyroxin og triiodothyronin i blodet (op til 25-40% efter 60 år) - tegn på hypothyroidisme udvikles.

I binyrerne efter 30 år sker der en strukturel reorganisering af cortex, de fascikulære (glukokortikoider) og retikulære (producerer kønshormoner) zoner øges, ved 50-70 år er binyrebarken hovedsageligt repræsenteret af den fascikulære zone, mens den samlede produktion af binyrehormoner og deres adaptive reserver falder.

Blodforsyningen til bugspytkirtlen forringes, antallet af celler i de Langerhanske øer og den biologiske aktivitet af det insulin, der produceres i dem, falder. Med alderen stiger blodsukkerniveauet.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Aldersrelaterede ændringer i kønskirtlerne

Fra 18 til 80 år falder spermatogeneseaktiviteten i testiklerne; testosteronindholdet i blodplasmaet falder gradvist, og niveauet af testikeløstrogener stiger. Testiklernes masse falder, men libido og seksuel potens kan observeres hos mænd op til 80-90 år. I prostata har bindevæv og muskelelementer forrang over de sekretoriske, massen og tendensen til hypertrofi øges. I æggestokkene forekommer follikelatrofi, de krymper og bliver gradvist til tætte fiberplader (fra 30-årsalderen falder østrogensekretionen, og efter 50 år øges gonadotropinsekretionen).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Aldersrelaterede hudforandringer

Aldersrelaterede forandringer i huden begynder efter 20 år, tiltager efter 40 år, bliver udtalte ved 60-75 år og er særligt tydelige ved 75-80 år:

• dannelsen af rynker, furer, folder er karakteristisk (startende med åbne dele af kroppen - ansigt, nakke, hænder);
• grånende hår, skaldethed, øget hårvækst i øjenbrynsområdet, ydre øregang;
• i epidermis mindskes kimlaget, og stratum corneum øges;
• kollagenfibre bliver grovere og homogeniserede visse steder;
• elastiske fibriller fortykkes, forkortes, og deres lyse øges;
• Bindevævspapiller udglattes, det subkutane fedtlag reduceres, og pigmentpletter fremkommer;
• blodkar er synlige gennem den generelt tyndere hud;
• antallet af talgkirtler og svedkirtler falder,
• huden bliver tør;
• lumen i dermis-karrene indsnævres betydeligt, deres vægge bliver sklerotiske;
• generelt bliver huden tyndere, og dens beskyttende egenskaber forringes betydeligt;
• tærsklen for taktil følsomhed stiger.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Aldersrelaterede ændringer i det hæmatopoietiske system

Aldersrelaterede ændringer i den røde knoglemarv:

• knoglemarvsrummet fyldes gradvist med fedtvæv;
• aktiviteten af erytropoietisk (hæmatopoietisk) væv falder, men modningen af røde blodlegemer opretholdes;
• granulocytmodningen ændrer sig ikke signifikant (neutrofilcytopoiese er en smule reduceret);
• lymfoid hyperplasi forekommer;
• Antallet af megakaryocytter falder, men de fungerer længere og mere økonomisk.

Aldersrelaterede ændringer i thymuskirtlen:

• Fra 16-20-årsalderen gennemgår thymus en omvendt udvikling, som ledsages af et fald i antallet af lymfocytter, især i lobulernes cortex, forekomsten af lipidindeslutninger i bindevævsceller og proliferation af fedtvæv;
• cortex atrofierer betydeligt;
• Den hæmatotymiske barriere er ofte forstyrret.

Aldersrelaterede ændringer i milten:

• retikulære fibre bliver tykkere, kollagenfibre dannes;
• den røde og hvide pulp atrofieres gradvist, proliferationen af T-lymfocytter svækkes;
• antallet af lymfoide knuder og størrelsen af deres kimcentre falder;
• mere jernholdigt enzym akkumuleres, hvilket afspejler døden af røde blodlegemer.

Aldersrelaterede ændringer i lymfeknuder:

• fortykkelse af bindevævskapslen og trabeklerne, myocytatrofi og nedsat motorisk funktion i lymfeknuden;
• tegn på fedtdegeneration af de overfladiske lymfeknuder, hvilket fører til vanskeligheder med lymfestrømmen;
• i cortex falder antallet af lymfoblaster, antallet af makrofager, mastceller og eosinofiler stiger;
• Stabilisering af aldringsprocesser i lymfeknuderne sker i alderen 60-75 år.

Aldersrelaterede ændringer i blodet:

• levetiden for røde blodlegemer øges til 154 dage;
• antallet af røde blodlegemer i langlever falder en smule;
• Arealet af erytrocytter falder gradvist, og niveauet af enzymer og hæmoglobin i cytoplasmaet af disse celler falder;
• antallet af leukocytter og deres aktivitet falder;
• hos personer over 70 år falder antallet af blodplader, og deres involution accelererer;
• i blodplasma stiger indholdet af fibrinogen og gammaglobulin, og niveauet af albumin falder;
• Blodets reologiske egenskaber ændrer sig, ESR stiger til 40 mm i timen.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Aldersrelaterede ændringer i bevægeapparatet

Aldersrelaterede muskelforandringer:

• reduktion i antallet af muskelfibre og deres diameter;
• stigning i fedtholdige indeslutninger og lipofuscin i muskelceller;
• et fald i antallet af fungerende kapillærer og neuroner pr. muskelenhed;
• ATPase-aktiviteten i musklerne falder.

Aldersrelaterede forandringer i knoglerne:

• osteoporose som følge af proteinmangel og et fald i indholdet af mineraler i væv;
• forstørrelse af epifyserne i de rørformede knogler, dannelse af knoglevækst (hyperostoser og eksostoser), fortykkelse af de resterende knoglebjælker;
• øget thorakal kyfose og lumbal lordose;
• fodbuen flader ud, højden falder;

Aldersrelaterede forandringer i leddene:

• forkalkning af sener og ledkapsler;
• progressiv degeneration af ledbrusk, indsnævring af ledrummet, fald i intraartikulær væske;
• destruktive aldersrelaterede ændringer i intervertebrale skiver og tilstødende væv (osteochondrose udvikler sig).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Aldersrelaterede ændringer i synsorganet

• Nedsat elasticitet i linsen og zonulen, svækkelse af ciliarmusklen, hvilket fører til akkommodationsforstyrrelse; forøgelse af linsens størrelse og ændringer i dens form;
• presbyopi (i gennemsnit 1 D hvert årti, startende fra 40-årsalderen); besvær med cirkulation af intraokulær væske, høj risiko for glaukom (øget intraokulært tryk); begrænsning af synsfelter, nedsat tilpasning til mørke;
• svækkelse af tonus i orbicularis oculi-musklen, pumpefunktion i tårekanalerne - forstyrrelse af aktualiteten af tåreudstrømningen.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Aldersrelaterede ændringer i høreorganet

• Hyperostose og forsnævring af den indre øregang;
• forkalkning af artikulationerne i de auditive ossikler og fibrene i cochleaens basalmembran;
• nedsat bevægelsesamplitude af trommehinden;
• obstruktion af hørerøret; øget tærskel for lydopfattelse, især høje frekvenser - udvikling af presbycusis;
• svækkelse af det vestibulære system, nedsat balancesans - svimmelhed, fald.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Aldersrelaterede ændringer i nervesystemet

• Antallet af nerveceller falder gradvist: fra 10-20% hos 60-årige til 50% hos ældre;
• dystrofiske aldersrelaterede ændringer i cellerne i nervevævet øges: lipofuscin (et produkt af oxidation af umættede fedtsyrer) akkumuleres i neuroner, og senil amyloidose i hjernen udvikler sig (udseendet af et særligt protein i cellerne - amyloid);
• fokal demyelinisering af nervefibre udvikler sig, hvilket fører til en afmatning i ledningen af excitation langs nervefibrene og en stigning i reflekstiden;
• i forskellige dele af nervesystemet forstyrres udvekslingen af neurotransmittere (dopamin, serotonin og noradrenalin) - dette øger risikoen for at udvikle depression og Parkinsons sygdom;
• I endehjernen observeres atrofiske aldersrelaterede ændringer i folderne, sulci udvider sig (dette er mest udtalt i frontal- og temporallapperne);
• Cerebral cortex' hæmmende indflydelse på aktiviteten af subkortikale formationer svækkes;
• Gamle betingede reflekser falmer langsomt, og nye er vanskelige at udvikle;

Hukommelsen, især korttidshukommelsen, er reduceret, hvilket sammen med andre processer i organer og systemer reducerer evnen til at lære.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]