Anæstesi under slibning

Ansigtsslibning udføres under anvendelse, infiltration, regional, intravenøs eller generel anæstesi. Nogle gange kan en applikationsbedøvelse, såsom EMLA-creme, anvendes til en enkelt overfladepas af en erbiumlaser. Hver yderligere passage kræver yderligere bedøvelse. EMLA-cremen tilvejebringer imidlertid ikke tilstrækkelig analgesi til kuldioxidlaserslibning. For at optimere kirurgens evne til at se dybden af behandling under lokal infiltrationsbedøvelse er det vigtigt, at anæstetika heller ikke indeholder epinephrin, eller dets koncentration bør ikke være højere end 1: 400.000.

For at få en god analgesi er det tilstrækkeligt at anvende en fortyndet opløsning af lidokain (0,05%), det samme som med fedtsugning med hypotonisk infiltration i kombination med blokade af ansigtets centrale nerver. Det er nødvendigt at skønne dybden af slibningen korrekt. Hvis anæstetika indeholder for meget adrenalin, er det muligvis ikke muligt at se den lyserøde farve, der indikerer indtrængning i det papirære lag af dermis. På samme måde kan en høj koncentration af adrenalin skjule punktblødning, når erbiumlaseren trænger ind i papillærlaget. Lokalbedøvelse kan suppleres med intravenøs om nødvendigt. Generel anæstesi med intubation af luftrøret er forbundet med en større risiko for inflammation forbundet med brugen af ilt og brugen af det endotracheale rør. I øjeblikket er der metal endotracheale rør og en belægning til plastfolieglas, designet specielt til at arbejde med lasere og forhindre antændelse af plast.

Forebyggende antibiotikabehandling forårsager endnu flere modsætninger. Mange kirurger ordinerer antibiotika før og efter polering for at reducere risikoen for at udvikle en bakteriel infektion under en langvarig eller lukket maskeforbindelse. Andre mener, at antibiotikaprofylax ikke reducerer chancerne for en postoperativ infektion. Læger, der bruger antibiotikaprofylakse, foreskriver ofte deres patienter og antimykotika for at forhindre svampeinfektion under bandagerne.

[1], [2], [3]