Hyperpigmentering og blegning af huden

Melanocytter er meget følsomme celler. Nogle forskere mener endda, at melanocytter fungerer som en vagtpost, der reagerer på alle negative påvirkninger. Den primære stimulus for melanocytter er UV-stråling, men melaninsyntesen kan også øges som reaktion på inflammation, mekanisk irritation (f.eks. gnidning), en række infektioner og parasitsygdomme. Derfor er en af komplikationerne under kosmetiske procedurer, der kan opfattes af hudceller som ekstern aggression (afskalning, plastikkirurgi, påføring af giftige stoffer på huden osv.), hudfarvning - hyperpigmentering.

Risikoen for hyperpigmentering er særlig høj hos mørkhudede personer, hvis pigmentceller reagerer meget aktivt på stressende påvirkninger. Pigmentering påvirkes af kvindelige kønshormoner - østrogener, så hyperpigmentering opstår nogle gange under graviditet, når man tager hormonelle lægemidler. En række indre sygdomme fører også til øget pigmentering.

Listen over hypermelanoser er ret omfattende, men i kosmetologipraksis støder vi oftest på følgende problemer.

Kloasma (melasma)

Brune eller lysebrune pletter, der i de fleste tilfælde optræder i ansigtet under graviditet ("graviditetsmaske"), når man tager hormonelle præventionsmidler eller af andre årsager. Melasma skyldes medfødt øget følsomhed hos melanocytter over for stimulerende effekter - UV-stråling, østrogener osv. Melasma er selvfølgelig en åbenlys kosmetisk defekt, men den kræver ikke altid behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Etnisk mørk hud

Etnisk mørk hud betyder hud, hvis mørke pigmentering er konstitutionel (negroid og mongoloid hud). Hvorvidt man skal foretage en total blegning af etnisk hud er et særligt spørgsmål, og hver kosmetolog afgør det selv i overensstemmelse med sit livssyn.

De, der svarer positivt på dette spørgsmål, bør være forberedt på alvorlige problemer. Blegning af mørk hud indebærer uundgåeligt forstyrrelse af de normale fysiologiske processer, der forekommer i huden. Da mørk hud normalt modstår blegning, skal de kraftigste produkter anvendes for at opnå en mærkbar effekt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fregner

Fregner er lysebrune, røde, gule (gyldne) pletter, der opstår på huden om foråret og sommeren. Unge piger henvender sig normalt til kosmetologer med fregner, uden fuldt ud at indse, at hudens sundhed ikke kan ofres for skønhed. Derfor er de klar til at anvende de mest drakoniske foranstaltninger på ret smukke fregner. Det er dog klogere at prioritere hudens sundhed ved at vælge den mest skånsomme metode, selvom effekten ikke viser sig for hurtigt.

Lentigo

Det drejer sig om brune eller lysebrune pletter, der er let hævet over hudoverfladen. I lentigo-området observeres en kombination af hyperpigmentering og keratose (fortykkelse af stratum corneum). Man skelner mellem solar lentigo, som er et af tegnene på hudskade forårsaget af UV-stråling, og senil lentigo, som normalt viser sig i alderdommen.

Pigmentering efter hudskade

Resterende hyperpigmentering på stedet for den inflammatoriske proces er en almindelig konsekvens af akne, såvel som en af de mulige komplikationer efter kosmetiske procedurer forbundet med hudskader (laserhudoverfladebehandling, dermabrasion, peeling, hårfjerning osv.).

Forekomsten af hyperpigmentering efter kosmetiske procedurer forklares ved, at melanocytter (celler, der producerer sort og brunt pigment) aktiveres ikke kun som reaktion på UV-stråling, men også når huden er beskadiget, inflammatorisk og andre processer ledsaget af forekomsten af frie radikaler. Melanocytter aktiveres især let i den såkaldte etniske hud - mongoloid, negroid, så personer med mørk hud bør være særligt forsigtige. Hyperpigmentering kan være forårsaget af:

• Enhver procedure, der forårsager udtynding af stratum corneum - alle typer kemisk peeling, laserresurfacing, dermabrasion.
• Alle procedurer, der involverer traumer på huden - subkutan injektion, indføring af implanterbare materialer, ansigtsrensning for akne, plastikkirurgi, og se også punkt 1.
• Alt, der forårsager hudirritation - alle former for hårfjerning, kosmetik, der forårsager en allergisk reaktion eller har en toksisk effekt på celler, og se også punkt 1.

Derudover øges hudens tendens til hyperpigmentering af visse stoffer, der øger hudens følsomhed over for UV-stråling (fotosensibilisatorer). For at reducere risikoen for at udvikle hyperpigmentering efter kosmetiske procedurer skal følgende regler følges:

• Glem ikke den anbefalede hudforberedelse til proceduren. Det inkluderer normalt brug af antioxidanter, UV-filtre og midler, der undertrykker melaninsyntesen.
• Efter proceduren må du ikke stoppe med at bruge UV-filtre før den anbefalede tid. Du skal være opmærksom på, at hyperpigmentering kan forekomme, selv når huden bestråles gennem glas. Og endnu mere må du ikke solbade, selv med solcreme.
• Vælg den mindst traumatiske af de foreslåede kosmetiske procedurer.
• Hvis du tager medicin, skal du kontakte en læge for at se, om den øger din huds følsomhed over for solen. Tag ikke perikonekstrakt (det er et fotosensibiliserende middel), og lad være med at lade dig rive med af urter, der indeholder en betydelig mængde psoralener (selleri, dild osv.). Brug ikke fotosensibiliserende æteriske olier (bergamotolie, alle citrusolier), før du går udenfor.
• Efter procedurer, der fører til et fald i epidermis tykkelse, er det nødvendigt at anvende præparater, der beskytter huden mod skadelige faktorer og fremskynder dens genopretning.

Pigmentering på stedet for den inflammatoriske proces kan forsvinde spontant, men oftere kræves yderligere intervention. Da forekomsten af pigmentering på stedet for inflammation indikerer øget følsomhed af melanocytter over for stressfaktorer, bør blegning ikke skabe yderligere stress.

I øjeblikket er den bedste strategi til at blege hyperpigmentering hos personer med kaukasisk hud udviklet. Huden hos negroide og mongoloide personer kræver en særlig tilgang, og blegning bør kun udføres af professionelle.

Hvidningsingredienser og deres virkningsmekanisme

Der findes i øjeblikket et stort antal ingredienser i kosmetologi, der har en blegende effekt i varierende grad. De mest dokumenterede og effektive er dog flere ingredienser:

Hydroquinon

Hydroquinon, eller 1,4-benzendiol, hæmmer melaninsyntesen ved at blokere oxidationen af tyrosin til 3,4-dihydroxyphenylamin (DOPA). Siden 1961 har hydroquinon været det mest anvendte blegemiddel i USA (det er det eneste blegemiddel, der er godkendt af FDA). Hydroquinon har en stærk blegeeffekt (blegning sker i løbet af 4-6 uger), men samtidig er dette stof giftigt. I kosmetologien anvendes normalt en koncentration på 2% hydroquinon (i USA betragtes produkter, der indeholder 2% hydroquinon, som håndkøbsmedicin, mens produkter med en koncentration på 4% kun sælges på recept).

Ved en koncentration på 5% begynder hydroquinon at skade melanocytter, som er særligt følsomme over for det. Højere koncentrationer kan allerede have en toksisk effekt på alle hudceller. Langvarig brug af hydroquinon kan forårsage ochronose - en hudsygdom ledsaget af mørkfarvning af huden og progressiv ødelæggelse af kollagen- og elastinfibre. I Europa og USA er denne tilstand sjælden, men i afrikanske lande, hvor hydroquinon bruges ekstremt aktivt, er ochronose blevet et alvorligt problem. Andre problemer ved brugen af hydroquinon er hudirritation, hyperpigmentering og misfarvning af neglene.

Brintoverilte

Hvidner huden ved at oxidere melanin. Hydrogenperoxid er meget effektivt, men kan skade huden, fordi det producerer frie iltradikaler.

Kojinsyre

5-hydroxy-4-pyran-4-on-2-methyl (kojinsyre) er et metabolisk produkt af svampe af arterne Aspergillus (anvendes i sakeproduktion), Aerobacter og Penicillum. Kojinsyre hæmmer tyrosinase. Kojinsyre er et effektivt hudblegemiddel, men det kan irritere huden og forårsage allergiske reaktioner. Derudover er det et ustabilt stof; det ødelægges af lys (det bruges kun om natten) og under langtidsopbevaring. Mere stabilt er kojinsyredipalmitat. Kojinsyre introduceres i kosmetik i en koncentration på 1-4%.

Ascorbinsyre og dets derivater

Ascorbinsyre oxiderer melanin og hæmmer dets syntese. Da ascorbinsyre er ustabil i vandige opløsninger, anvendes dets stabile derivater oftere i kosmetologi - ascorbylpalmitat og magnesiumascorbylphosphat, som omdannes til ascorbinsyre i huden under påvirkning af enzymer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Arbutin og deoxyarbutin

Hydroquinon-Beta-D-glucopyranosid (arbutin) findes i en række planter, men den sædvanlige kilde i kosmetologi er bjørnebær. I modsætning til hydroquinon er arbutin ikke-giftig og undertrykker melaninsyntesen ved at reducere aktiviteten af enzymet tyrosinase. Arbutins blegningseffekt er svagere end hydroquinons, og det påvirker ikke allerede dannet melanin. For nylig er deoxyarbutin dukket op på kosmetikmarkedet, som ifølge producenten bleger huden mere effektivt end arbutin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Blandt de hvidtende ingredienser er det også værd at nævne

Papirmorbærekstrakt - effektiv i koncentrationer fra 0,4%, irriterer ikke huden.

Lakridsekstrakt - indeholder glabridin, som hæmmer tyrosinase. Glabridin reducerer også hudinflammation og forebygger UVB-induceret pigmentering.

Aloein er et stof, der findes i aloe vera, og som hæmmer tyrosinase. Fordi det trænger langsomt ind i huden, bruges det ofte i liposomale præparater eller i kombination med stoffer, der øger hudens permeabilitet.

Følgende planteekstrakter anvendes som hjælpeingredienser: birk, kamille, kaffe, vinrue, agurk, grapefrugt, vedbend, citron, papaya, ananas, riskim, havtorn, grøn te, druer.

Hvidningsresultat

Det forventede resultat af brugen af enhver blegningsmetode afhænger først og fremmest af patientens etnicitet og pigmenteringens art - om dens manifestation er patologisk eller er en fysiologisk tilstand i dette specifikke tilfælde. Derudover afhænger mulighederne for behandling af melanogeneseforstyrrelser også af, hvilke stadier af denne proces der er berørt.

Så for at vælge den ene eller den anden blegningsmetode, skal du forsøge at få svar på følgende spørgsmål:

• Er melanocytterne i deres normale funktionelle tilstand, karakteristiske for en given hudtype, eller er deres hyperaktivitet forårsaget af nogle observerede faktorer?
• Er de faktorer, der forårsagede hyperpigmentering, stadig aktive, og kan de elimineres?
• Er denne pigmentering midlertidig, forårsaget af graviditet, indtagelse af hormonelle præventionsmidler, visse lægemidler osv.?
• Hvilket hudområde vil blive behandlet?
• Er dette problem overhovedet løst inden for kosmetologiens rammer?

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]