Komplikationer efter fedtsugning på ansigt og nakke

I modsætning til potentielt farlige komplikationer af fedtsugning på hele kroppen er de vigtigste komplikationer af fedtsugning på ansigt og hals som regel små og midlertidige forstyrrelser. I modsætning til operationer på kroppen, hvor store mængder af fedtfjernelse kan føre til volemiske lidelser og blodtab, påvirker fedtsugning i ansigt og hals sjældent hæmodynamik. Som tidligere nævnt ligger sædvanligvis mængden af fjernet fedt i området fra 10 til 100 cm3.

Infektiøse komplikationer udvikles sjældent og observeres hos mindre end 1% af patienterne. Postoperativ antibiotikabehandling er ikke nødvendig, men amning af private praktiserende læger administreres et antibiotikum, mindst en gang intravenøst under operationen. Når liposuktion er den primære operation, observeres også hæmatomer, seromer eller sialocele hos mindre end 1% af patienterne. Sialotsele forekommer ofte efter fedtsugning over parotidklumpen; behandling kan kræve brug af trykforbindelse, indføring af antikolinergika eller dræning. Når liposuction anvendes som en yderligere metode, kan væskeakkumulering forårsages af mere aggressive indgreb, såsom rhytidektomi. Væskeakkumulering elimineres sædvanligvis effektivt ved punkteringsbiopsi eller ved ekstrudering gennem snitlinjen.

Langtidsforstyrrelser kan manifestere sig som sød hud eller ardannelse. Overdreven hæmning af huden kan være resultatet af ukorrekt udvælgelse af patienter eller uforudsigelige senile eller eksisterende ændringer, og kræver rhytidektomi. Ardannelse kan skyldes dårlig helbredelse, dårlig kirurgisk teknik eller infektion. Årsagen til lidelserne kan være overdreven udtynding af det subkutane lag eller forkert orientering af kanylens lumen. Muligheden for korrektion af ardannelse er begrænset.

Ujævn aspiration kan føre til asymmetri, men som den kirurgiske oplevelse akkumuleres, sker dette mindre og mindre. En lille korrigerende fedtsugning kan udføres på kontoret under lokalbedøvelse, en lille kanyle med en sprøjte. I problemområder, der er for små til fedtsugning, kan du forsigtigt indtage 0,1-0,2 cm3 opløsning af triamcinolonacetat (10 mg / ml) i intervaller på 4-6 uger. Indførelsen af en højere dosis eller for hyppige injektioner kan føre til udtynding, hæmning af huden og dannelse af edderkoplignende telangiektasi.

Små lokale postoperative vævsdepression kræver normalt anvendelse af fyldstoffer. Kollagen eller auto-fedt kan være effektivt til disse formål, hvilket normalt kun er en midlertidig løsning på problemet. Større vævsmangel kan kræve brug af syntetiske materialer, såsom buccalgummiimplantater eller dermale transplantater, såsom den cellefrie dermale flap (AlloDerm). Selvfølgelig er forebyggelse den bedste behandling, og det er værd at understrege igen. Skader på den marginale mandibulære gren af ansigtsnerven er sjælden, ligesom forekomsten af sekundær hyperesthesi er forbundet med trauma til den store øre nerve. Hvis parese, paræstesi eller lammelse alligevel udvikler sig, er det næsten altid kortlivet og løst med tiden.

[1], [2], [3], [4]