Historie af udviklingen af metoden for rhytidektomi (facelift)

Mest kosmetiske kirurgi blev udviklet baseret på operationer designet til at opnå funktionel forbedring. Derfor har deres beskrivelser, diskussioner og publikationer om dette spørgsmål en lang historie. Tværtimod er kirurgi i det aldrende ansigt - og især rhytidektomi - stammer fra operationer med det formål at forbedre patienternes selvbillede. I første omgang blev æstetisk kirurgi negativt opfattet af det medicinske samfund. Mange terapeuter og kirurger fandt det ikke ret at søge selvværd i patienten gennem planlagte kosmetiske operationer og fordømte sådan praksis. Andre, der anerkender ønsket om selvforbedring værdig, mente, at planlagt operation med indbyggede farer ikke er en egnet metode til at nå dette mål.

Grundlæggerne af ansigtsløftning er tyske og franske kirurger. Det antages, at Lexer i 1906 udførte en operation for at korrigere rynker, men den første af et sådant klinisk tilfælde rapporterede Hollander i 1912. Andre europæiske læger, herunder Joseph (1921) og Passot (1919), har udviklet deres egne metoder til at korrigere ansigtsændringer forårsaget af aldring. Navnene på disse grundlæggere er stadig nævnt, når det kommer til at appellere til deres visdom. Efter første verdenskrig var der en blomstrende praksis for rekonstruktive plastikkirurger. Sammen med den hurtige vækst i nye ideer og teknikker var der en uundgåelig stigning i interesse for kosmetisk kirurgi. På trods af hemmeligheden om hemmeligheden omkring hende anerkendte selv de mest fremtrædende læger af hendes eksistens. Det blev rygter om, at mange af disse anerkendte ledere udførte kosmetisk kirurgi i deres egne private klinikker eller kontorer. Gilles i 1935 bemærkede, at "operation for at fjerne rynker på øjenlågene, folder på kinderne og fedt på nakken er berettiget med et ærligt udvalg af patienter."

Efter anden verdenskrig, med indførelsen af nye lægemidler og forbedrede metoder til anæstesi, blev den planlagte operation mere reel. Derudover begyndte en rig del af samfundet at korrelere det ydre udseende med en energisk holdning til livet. Men den mystiske kosmetisk kirurgi, der var omgivet af bashful hemmeligholdelse, mistænksomhed og grådighed, tog ikke hensyn til udviklingen af ideer og fremskridt, der blev hilst velkommen på andre områder af operationen på det tidspunkt. Derfor blev resultaterne opnået ved anti-aging facial operation begrænset og kortvarig. Sam Fomon, pioner for kosmetisk ansigtsoperation og grundlæggeren af American Academy of Plastic and Reconstructive Face Surgery (AAFPRS), lærte kosmetisk kirurgi til alle interesserede. Han erkendte grænseværdierne for ansigtshudets ansigtsløftning (løft) og sagde: "Den gennemsnitlige varighed af en gunstig effekt, selv med den højeste tekniske færdighed, må ikke overstige tre eller fire år." På den tid bestod kirurgiske ansigtsløftningsteknikker af begrænset subkutan præparation og hudhøjde, hvilket førte til spændinger i parotidområderne og ofte dannelsen af et eksplicit "betjent ansigt". Disse metoder har desværre ikke gennemgået betydelige ændringer før 1970'erne. Den sociale renæssance på 60'erne og 70'erne førte til umuligheden af tidligere åbenhed og anerkendelse af kosmetisk kirurgi. Dette stimulerede videnskabelig udvikling og udveksling af meninger, hvilket resulterede i forbedrede kirurgiske teknikker og resultater.

Det første store bidrag i første halvdel af forrige århundrede blev lavet af Skoog, som viste fordelene ved subfascial forberedelse. Dette gjorde det muligt at opnå betydelig succes med interventioner i den nederste tredjedel af ansigtet. Gyldigheden af et sådant præparat blev bekræftet i 1976 af en mærkværket artikel af Mitz og Peyronnie, som gav dette fascia navnet på et overfladisk muskel-aponeurotisk system (SMAS). Siden da er der udviklet mange tekniske ændringer af rhytidektomi under SMAS for at opnå et mere naturligt udseende. Tidligere blev præparatet til SMAS udført for at forbedre linjen af kinderne. Imidlertid fokuserede moderne kirurger på baggrund af vigtigheden af ansigts harmoni deres indsats for at opnå forbedringer i den midterste del af ansigtet og i nasolabiale folder. Hamra, en pioner inden for dyb og blandet rhytidektomi, viser fortsat gode resultater, der kan opnås i midten af ansigtet. Andre specialister er enige om, at forbedringen af resultaterne er mulig med dyb rhytidektomi. Der er stadig kirurger, der tilbyder forskellige metoder til at opnå harmoni i ansigtet, herunder risikable indgreb i underarten. Og der er endda dem, der genopliver det subkutane præparat, idet de tror, at det er en metode til valg i individuelle situationer.

Forskelligheden af anatomisk begrundede rhytidektomi-teknikker giver kirurgen et valg i kampen mod virkningerne af aldring. Men sammen med de seneste fremskridt inden for kirurgisk teknologi lægges der større vægt på at anerkende vigtigheden af patientens individualitet. Hver kirurgisk teknik har sit formål. Hovedårsagen til en rimelig kirurg er en passende vurdering af hver patient, både fysisk og følelsesmæssig, og anvender den rigtige tilgang til nøjagtig diagnose.

[1], [2], [3], [4]