Pleje af patienter efter plastikkirurgi

Postoperativ behandling af patienter i æstetisk plastikkirurgi og dermatologisk kirurgi består af udnævnelsen:

• præparater til intern terapi:
  • antibiotika (hvis nødvendigt)
  • vitaminer, mikroelementer, antioxidanter, systemisk enzymterapi;
• rationel ernæring;
• en professionel tilgang til behandling af såroverflader og postoperative suturer;
• kosmetologiske rehabiliteringsprocedurer.

Det er nødvendigt at starte procedurer næsten umiddelbart efter operationen for at hjælpe kroppen med at håndtere lymhostasis, iskæmi, ødem, hæmatomer og undgå inflammation. Fysioterapeuter anbefaler at starte postoperativ rehabilitering fra den tredje dag efter operationen og udelukkende bruger kontaktløse metoder indtil den syvende dag, såsom UFD, KUF, mikrobølgeovn, rød terapeutisk laser, magnetoterapi. Fra den syvende dag kan du begynde at bruge kontaktmetoder. Procedurens varighed afhænger af eksponeringsområdet. Teksten angiver den maksimale eksponeringstid.

• Lymfedrænage.

Den blødeste og harmoniske effekt kan opnås på mikrostrømindretninger. På banen - 10-15 sessioner, hver dag kan du starte fra den tredje dag efter operationen, meget forsigtigt peger på huden. Procedurer for arbejde med ar på mikrostrømindretninger anvendes f.eks. Programmet ENTER på enheder Bioterapuetic Komputer. Wadded papspinde, fugtet med en strømbærende gel, installeres forsigtigt på huden uden tryk i postoperative suturer, edematøse zoner.

• Ultrahøj renhedsterapi (UHF).

Kondensatorpladerne installeres i en afstand på 2-3 cm fra huden. Højfrekvente elektromagnetiske oscillationer med frekvens fra 20 til 50 MHz anvendes. Det elektriske felt af UHF forårsager vibrationer af makromolekylære komponenter i bindevæv, hvilket fører til øget vævspermeabilitet og lymfedræning, forbedret mikrocirkulation og reduceret hypoxi. Sessioner holdes dagligt eller hver anden dag i 10-15 minutter nr. 8-10.

• Ultrahigh-frekvensbehandling (UHF).

Højfrekvente elektromagnetiske oscillationer med frekvens op til 2450 MHz anvendes. Mikrobølgeovn har en blødere effekt på væv end UHF. Sessioner holdes dagligt eller hver anden dag i 10-15 minutter nr. 8-10.

• Ultralyd til det postoperative område.

Ultralydvibrationer med frekvens fra 880 til 3000 kHz påføres. Effekt - fra 0,05 - 0,4 W / cm2 til 1,0 W / cm2. Den terapeutiske effekt består af 3 point: mekanisk, termisk, fysisk-kemisk. For en pulserende tilstand er der ingen termisk faktor.

Skyldes det øgede bevægelsesretning biomolekyler under indflydelse af ultralyd forøget metabolisme i væv, falder viskositeten af interstitiel væske, væv forbedret dræning er forbedret mkrotsirkulyatsiya reduceret hypoxi. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en strømbærende gel, mere effektivt ved anvendelse af gel "Lyoton-100" baseret på heparin eller Auriderm XO ™ geler med Vitamin Kl, Chiroxy, capillar.

Direkte på området for postoperative suturer er ultralydbehandling bedre ikke at blive udført, da dette kan medføre insolvens, især i steder med øget funktionel belastning og i tilfælde af tendens til patologiske ar.

Vi anbefaler 10-15 sessioner, 10-15 minutter hver anden dag eller hver dag.

• Laser terapi.

Lavintensitetslasere med rød og infrarød stråling anvendes.

Begge strålinger har en lignende virkning på væv: de aktiverer enzymsystemer, cellulær respiration, stofskifte i væv, syntetisk og proliferativ aktivitet af fibroblaster og reparative processer. Forårsager en udvidelse af beholderne i mikrocirkulationslejet og som følge heraf lymfedræning, fjernelse af hypoxi, forbedret udskillelse af henfaldsprodukter og frie radikaler fra operationsområdet. Bølgelængden varierer fra 0,632 μm til 1,2 μm.

Anvendelsesområder er de operationelle områder, de tilsvarende paravertebrale og segment-refleksogene zoner. Desuden giver den terapeutiske laser dig mulighed for at gennemføre laser punktering på et biologisk aktivt punkt.

Laser forese kan udføres under anvendelse af en halvlederlaser pulseret terapeutisk gallium arsenite (Helios-01) med en bølgelængde på 890-950 nm, pulsfrekvensen - 300-3000 Hz og en effekt på 15 watt. Varigheden af sessionen er 10 minutter. Der er 10 procedurer for kurset. Antallet af kurser er 3-5, med et interval på en måned.

Vaskulær scleroterapi. Det udføres ved hjælp af lasere med en bølgelængde på 585-600 nm. Denne teknologi bruges til at reducere mængden af keloidære ar, da det forværrer deres trofisme ved at udrydde keloidfodringsbeholderne. Derudover tillader det at fjerne de dilaterede kar på overfladen af ar, der syntes efter behandling med kortikosteroid og cytostatiske lægemidler.

• Drug elektroforese på ar.

Umiddelbart efter epitelisering af såret overflade for at forbedre udseendet af ar dannet efter lægemidler kan anvendes: kaliumiodid med (-) pol ligase (64-128ED forsurede opløsning med (+) polen), de præparater af bigift - Apizartron, apitoxin, Apifor med (+ og -) poler. Den aktuelle styrke er registreret af patienten, tiden er 15-15 minutter, for et kursus på 15-20 sessioner hver anden dag.

Medikamentelektroforese kan også udføres med mikrostrømme på mikrostrømindretninger med strøm på op til 180 mikroamper og en frekvens på 250-300 hertz på iontoforeseprogrammet. Behandlingsforløbet - 10 - 15 procedurer, hver anden dag eller hver dag. Antal kurser 2-3, med et interval på 2-3 uger.

Ved udnævnelse af procedurer direkte til området postoperative suturer skal man være forsigtig. På steder, hvor huden nær ar og underliggende væv udsættes for stress og strækning, kan det lårløse væv efter yderligere fysioterapiprocedurer være uholdbart og strække. Et stort ar på indsnittets sted efter plastikkirurgi kan negere sine resultater og føre til klager fra patienter.

• Magnet.

Pulserende og lavfrekvent magnetoterapi anvendes.

Pulserende magnetoterapi forårsager dannelsen af vortex-elektriske felter i væv, der fremkalder elektriske strømme, der inducerer vegetative fibre og forårsager sammentrækning af glatte muskelkarre. Som følge heraf forbedres trophic væv, mikrocirkulation og dræning. Magnetfeltinduktorer kan lokaliseres permanent på huden eller bevæge sig rundt i området med kirurgisk indgreb.

Den lavfrekvente magnetiske årsager væv multidirectional bevægelse af ioner, hvorved forøget metabolisme i celler, hvilket også fører til en forbedring af reparative processer, der fremskynder fjernelsen af nedbrydningsprodukter og forbedre æstetik postoperativ ardannelse.

Brug magnetfelter med induktion 1,2-1,7 T

Behandlingsforløbet er foreskrevet 10-12 procedurer hver anden dag eller hver dag i 10-15 minutter.

• Anvendelse af lav- og midtfrekvensstrømme.

D'Arsonval.

D'arsonval behandles med svage impuls vekselstrømme af medium frekvens og høj spænding. Strømme forårsager irritation af de frie nerveender i huden, hvilket fører til reaktionen af vaskulærlejet med forbedring af mikrocirkulationen. Mikronekroser, der opstår i huden under indflydelse af gnistudladninger, fører til mikro-scoping aseptisk inflammation med frigivelsen af vækstfaktorer, cytokiner, mediatorer af inflammation. Gnistudladning virker også bakteriedræbende på hudens flora.

Forarbejdet champignon elektrode til alle hud medium aktuelle parametre i driften zone for 2-3 dage efter operationen, dagligt eller hver anden dag skiftevis med fysioterapi, en løbet af 8-10 sessioner af 10-15 minutter.

• Bucca bestråling eller nær-fokus røntgenbehandling

Hvis der er en tendens til forekomsten af patologiske ar med forebyggende formål, umiddelbart efter fjernelse af leddene, skal en Bucca-bestråling udføres. Skur- og suturmaterialet forhindrer strålingens indtrængning i vævet.

Bløde røntgenstråler i terapeutiske doser har ingen generel virkning på kroppen. De trænger ind i huden 3-4 mm og virker lokalt og forårsager en cytotoksisk virkning på celler med øget metabolisme. I keloid arr er disse patologiske gigantiske fibroblaster. Derudover virker de fibrinolytisk på det unge bindevæv (umodne kollagenfibre), så de kan med succes anvendes til behandling af allerede dannede keloidære ar.

• Salvebehandling.

Startende med 10-14 dage post-kirurgiske suturer smøre solkoserilovoy, aktoveginovoy salver Kuriozin, chitosan-gel, målrette-T et al., 2 gange om dagen i mindst 2 måneder, fortrinsvis alternativ salve. Hvis der er tendens til keloide eller hypertrofiske ar, anbefales postoperative sømme til behandling Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, hydrocortison salve. Derudover er der vist behandling med filmdannende lakker, kompressionsterapi (se behandling af keloid ar).

Ved dannelsen af blødninger har hæmatomer en uvurderlig virkning sådanne stoffer som Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Narkotika bør påføres huden 3-4 gange om dagen eller injiceres med fonophorese.

bemærkning:

• Til en nem manuel massage er det muligt at fortsætte ikke tidligere end i 1,5 måneder efter operationen,
• Anvendelse af masker anbefales ikke tidligere end 2 måneder efter operationen, da de fjernes fra ansigtet, kan huden strækkes, hvilket kan føre til blødning og forværring af arets udseende.

[1], [2], [3]