Pleje af patienter efter operativ dermabrasion

For at kunne genoprette huden efter operationen har du brug for:

• tilstedeværelse af fragmenter af den basale membran med basale cortinocytter, fragmenter af hårfollikler og svedkirtler med cambialceller,
• skabelsen af et fugtigt miljø i såroverfladen for fri bevægelse af keratinocytter og fibroblaster,
• tilstedeværelsen af molekyler af hyaluronsyre, collagen, fibronectin, proteoglycaner,
• Tilstedeværelsen af mediatorer, der fremmer accelerationen af epithelialisering (fibroblastvækstfaktor, epidermal vækstfaktor, insulinlignende vækstfaktor),
• fjerne betændelse,
• normalisere syntesen og dekomponeringen af collagen,
• neutralisere effekten af den transformerende vækstfaktor-betta.
• efter faldet af sårbeklædningen eller scab og epithelisering for at beskytte den postoperative overflade fra UFO i mindst 2 måneder.

Nogle af disse opgaver kan udføres ved kompetent styring af sårflader, kendskab til aktuelle tendenser på dette område og bevidsthed om tilstedeværelsen og mulighederne for moderne sårbeklædning.

I lang tid blev 5% opløsning af KMnO4 anvendt som det mest effektive middel til pleje af den postoperative overflade i de centre, der gør operativ polering. Det er ingen hemmelighed, at i dag er et middel til at fortsætte med at bruge, selv om det er kendt, at det forårsager yderligere irritation på huden og kan føre til øget inflammatorisk respons i hende, uddybe de destruktive processer med dannelsen af atrofisk hud, hypopigmentation og ardannelse.

I det seneste årti, nye tendenser administrerede såret overflader, brandsår, trofiske mavesår og andre. Dries procedurer og sammensætninger, der desinficere såret sårskorpe skabt, og som samtidig er en beskyttende belægning bliver anakronisme. Der var eksperimentelle data, at processen med heling af sårhudoverflader er meget mere aktiv i et fugtigt miljø. Det blev således vist, at for en vellykket genopretning af huden efter skaden skal skabe et fugtigt miljø ved såret overflade til den frie bevægelighed for cellerne og enzymaktivitet bidrager til destruktionen af nekrotisk væv. Blev skabt forskellige sårforbindinger fibrin, collagen, silicone, hydrokolloider, hydrogeler, alginater, hyaluronsyre, chitosan - stoffer bevarer store mængder vandmolekyler og dermed skabe et sårmiljø befugtet. Tilstedeværelsen af et sårdække molekyler af hyaluronsyre, collagen, fibronectin, proteoglycaner ikke blot skabe et fugtigt miljø i såret, men også accelererer reparative processer, forbedrer lokal immunitet. Ud over disse komponenter behandles sårforbindinger med antiseptika. Et sådant kompleks gør det muligt at fremskynde helingsprocessen og skabe de maksimale betingelser for den ikke-ardrende heling med dyb slibning og dybe skrælninger.

Der er flere klassifikationer af sårbeklædninger.

Så ved graden af isolering af sårflader fra miljøet kan de opdeles i:

1. Okklusiv.

Disse er forskellige lufttætte, sterile, biokompatible film med stoffer. Occlusive coatings skabe betingelser i såret for væksten af bakteriel flora, især anaerob, som forhindrer hurtig helbredelse. Imidlertid kan de i 24-48 timer efter aseptisk behandling af såroverfladen anvendes.

2. Semi-okklusiv, der ikke forstyrrer gasudveksling i såroverfladen.

Repræsentanter for denne gruppe er hydrogel og vaselinforbindelser. I dem introduceres antibiotika på grund af hvilke bandager har antibakterielle egenskaber. Hydrogelforbindelser er også gode adsorbenter. Derfor giver deres brug den mindste mængde komplikationer.

3. Neokklyuzionnye.

Disse omfatter antiseptiske opløsninger; salver, cremer indeholdende antibiotika, corticosteroider, vitaminer A, E, C, aloe, bovint kollagen og andre. Care viklede flader og kan udstenede, og i fravær af de ovennævnte poluokklyuzionnyh præparater.

En anden variant af systematisering af sårbeklædning er graden af naturlighed af deres komponenter.

1. Syntetisk.

Hydrokolloider, polyurethanfilm med porer, film og membraner fremstillet ud fra syntetiske polypeptider.

2. Biologisk.

Allogen hud, kadaver hud, frisk og frossen amnion, bovin kollagen, svin hud, keratinocyt kultur, kunstig hud analog.

3. Biosintetiçeskie.

For eksempel et lag af kollagen på en silikone membran.

Sårdækninger er oftest systematiseret i henhold til doseringsformer:

• salve
• cremer,
• aerosoler,
• film,
• hydrogeler osv.

Krav til sårforbindinger og dressinger:

De burde være:

• nem at bruge,
• er lavet af et biologisk neutralt materiale,
• elastisk, let at tage form af overflader af en kompleks konfiguration,
• beskytte såroverfladen mod infiltration af infektiøse midler udefra,
• bakteriedræbende.
• absorbere ekssudatet og skabe et fugtigt aseptisk miljø i såret,
• let fjernet fra såret,
• overkommelige.

Derudover er det nyttigt at have immunostimulerende, antioxidant, mikroelementer, vandholdende komponenter i sårbeklædning. Desværre er der ingen ideel sårdækning i dag, men et stort udvalg af sårplejeprodukter gør det muligt for lægen at udføre korrekt postoperativ behandling og opnå gode resultater ved at kombinere de tilgængelige midler.

[1], [2], [3]