Mesoterapi: virkningsmekanisme, teknik, indikationer og kontraindikationer

Mesoterapi er injektionen af biologisk aktive stoffer i dermis. Flere mikroinjektioner udføres lokalt i problemzonen ved grænsen af de papillære og retikulære lag af dermis. Denne teknik har et stort antal indikationer og anvendelser.

Indikationer for mesoterapi

De vigtigste indikationer for mesoterapi er:

• restaurering af tabt hudtone og elasticitet
• korrektion af ansigtet ovale, løsning af problemet med "dobbelt nodborok".
• tilpasning og forbedring af hudfleksioner (til hyperpigmentering af forskellig oprindelse, "jordlig" farve i ansigtet af rygere og personer, der bor i regioner med ugunstig økologisk situation);
• forebyggelse af for tidlig hud aldring.

Endvidere kan denne fremgangsmåde anvendes til at normalisere talgkirtler og reduktion af hudens porøsitet genoprette sin normale fugtighed, korrektion af hypertrichose, profylakse udseende og fjerne telangiectasias, xantelasma, samt en del af komplekse behandling af hypertrofiske ar, acne, rosacea, flere vorter og fibroider (papillomer).

Kontraindikationer til mesoterapi

Mesoterapi er kontraindiceret i forstyrrelser af blodkoagulation (primært hæmofili), graviditet og amning, hypertension II-III stadium. Intradermale injektioner bør ikke gøres med sådanne hudsygdomme som herpesinfektion piodermity, tuberkulose og andre. Sådan en lille antal kontraindikationer grund af det faktum, at mesotherapy er en metode til at tage højde for individuelle karakteristika for hver patient, tilstedeværelsen i det af nogen sygdom eller allergiske reaktioner og hente de stoffer, der passer til ham. Desuden under behandling kan tages hensyn til ændringer forekommende eller langsomme processens dynamik og ændre sammensætningen eller cocktail administreret lægemiddelindgivelse teknik.

Teknikker til udførelse af mesoterapi

De bruger klassiske injektioner, nappage teknikker, retrograde injektioner, infiltration.

Klassiske injektioner - indgivelsesmetoden, som sikrer maksimal effektivitet af proceduren og den mest forlængede deponering af lægemidler. Dybden af nålindsprøjtningen ved indsprøjtning af lægemidler ind i ansigtets hud skal være 1 -2 mm i øjenlågene på halsen, i decolleten - højst 1 mm. Afstanden mellem injektionspunkterne er fra 0,5 til 1 cm. Mængden af lægemidlet injiceret i hvert punkt er fra 0,01 til 0,03 ml. Introduktionsvinklen er fra 45 til 60 °.

Nappage er en anden mulighed for administration af lægemidler med mesoterapi. I dette tilfælde laves injektioner i en mindste afstand fra hinanden (2-3 mm), temmelig overfladisk og hurtigt. Afhængig af dybden af administrationen isoleres overflade, mellem og dyb nappage. Maksimal inddragelse og aktivering af hudens receptorapparat forekommer, huden er minimalskadet, men en betydelig ulempe ved denne teknik er et stort tab af injicerbare lægemidler (op til 50%).

Retrograde injektioner er administrationen af lægemidlet, som det fjernes. I dette tilfælde indsættes nålen parallelt med huden. På denne måde udføres en kontrolleret ødelæggelse af rynker og "forstærkning".

Infiltrering er indgivelsen af lægemidler til en dybde på mere end 4 mm. Som regel øges mængden af injicerede lægemidler til 0,1 ml. Graden af lægemiddelaflejring er signifikant reduceret, de falder hurtigt ind i blodbanen. På ansigtshuden bruges infiltrering til at rette ansigtet ovalt, "dobbelthagen". Injektioner kan udføres med en konventionel sprøjte manuelt og ved hjælp af specielle anordninger, der letter hurtig indføring af midler i et stort antal punkter samtidigt (injektorer, pistoler). Til mesoterapi kan forskellige typer injektorer anvendes - DHN, Pistor osv. Valget af indgivelsesmåde afhænger af anatomisk lokalisering, indikationer og injektionsteknik. Ved udførelse af proceduren for mesoliftning anvendes en kombination af hardware og manuelle metoder. Når man påføres huden i det nedre øjenlåg, nakke og under kontrolleret ødelæggelse af rynker, anvendes manuelle metoder. I dette tilfælde anvendes sprøjter med 30 G eller 32 G nåle 4 til 13 mm i længden. Du kan også bruge SIT nålen (en nål placeret i midten af den kegleformede kobling - stop). Det gør det muligt at producere den mest komfortable procedure for patienten med minimal smerte og traume. Klassiske injektioner kan udføres enten manuelt eller ved hjælp af en pistol. Anvendelsen af injektoren er mest hensigtsmæssig, når udførelsen foretages for at sikre maksimal hastighed og smertefrihed i proceduren.

Intradermalt administreret som traditionelle lægemidler (bedøvelsesmidler, vasodilatorer, lymfeknuder og venotonics, vitaminer og mineraler, enzymer, anti-inflammatoriske og antibakterielle lægemidler, antiandrogener et al.), Og komplekse og antigomotoksichnye homøopatiske præparater. Eftersom medikamenterne introduceret til niveauet for den øverste tredjedel af dermis multiple mikroinjektioner deponeres og forblive i indsprøjtningszonen fra 6 til 10 dage, er den anbefalede frekvens er mesotherapy sessioner gang i 7-10 dage. I tilfælde af at lægemidler med langvarig handling anvendes, er det muligt at gøre en længere pause mellem sessioner (op til 2-3 uger). I tilfælde af at homeopatiske præparater anvendes, er den anbefalede frekvens af sessioner tre gange om ugen.

Mesoterapi er ordineret til forebyggelse af for tidlig hudalder hos patienter, der begynder i alderen 26 år. I denne alder er mesoterapi særligt relevant hos personer med tør og dehydreret hud. Som det er kendt, niveauerne af hyaluronsyre og chondroitinsulfat er bestemmende opretholde vandbalancen i huden og skabe gunstige betingelser for syntese og fordeling i intercellulære matrix af kollagen og elastin. Med alderen falder mængden af hyaluronsyre betydeligt, hvilket er en af årsagerne til udseendet af tegn på hudens aldring. Imidlertid er det hos nogle patienter påvist, at mængden af hyaluronsyre ikke er tilstrækkelig til metaboliske processer allerede i en ung alder og skal genopfyldes hurtigst muligt. Til dette formål anbefales det at administrere stabiliserede hyaluronsyrepræparater med langvarig virkning med en hyppighed på en gang hver anden måned. En god effekt er også en kombination af disse injektioner med indførelsen af vitaminer og sporstoffer. Hyaluronsyre (IAL-SYSTEM, Restylane vital eller AcHyal) optimalt udført efter anæstesi under anvendelse af okklusion Emla creme i teknikken af klassisk injektion. Og Restylane vital anbefales at komme ind på et dybere niveau uden dannelse af papler. Dette stof, i modsætning til IAL-SYSTEM og AcHyal, injiceres ikke i periorbitalområdet, men det er fantastisk til at styrke konturer, ovale ansigter og skabe længere hydro-reserve. AcHyal-vitamincocktails kan indgives ved hjælp af median eller overfladisk nappazh-teknik og separate klassiske injektioner for at sikre fuldstændig lægemiddelaflejring.

Hos yngre mennesker (fra 18-20 år) anvendes intradermale injektioner til at løse seborrheiske problemer med tendens til acne. Til dette formål introduceres forskellige mikroelementer (Zn, Co, Si, Se) og vitaminer (A, E, C, B) og nogle komplekse præparater, der regulerer talgkirtlerne. Anbefalet hyppighed af sessioner er en gang om måneden, kvinder anbefales at udføre dem midt i menstruationscyklussen. Teknikken er median eller dyb nappage, klassiske injektioner.

Når flere vulgære vorter og flad samt tilbagevendende herpes simplex (nødvendigvis i interrecurrent anvendte periode ribomunil - lægemiddel stimulerende både cellulær og humoral immunitet til behandling af vorter ved hjælp bleomycin, tsikloferon ..

Fra 28-30 år, som regel begynder at dukke op de første tegn på hudens ældning i øjenområdet, kan der være den første manifestation af ptose grevitatsionnogo ansigt og hals bløde væv (uddybning af de nasolabiale folder, udseendet af overskydende hud på hagen området). I dette tilfælde vekslen er ganske effektiv administration embryonale ekstrakter (eller mezenhim embryoblast) fordelt i europæiske lande (4-5 sessioner gang hver 7-10 dage), med indførelse af stabiliseret hyaluronsyre (IAL-SYSTEM AcHyal 2-3 session eller en hver anden uge eller Restylane afgørende 2-3 sessioner en gang om måneden). Efterfølgende understøttende procedurer anbefales hver to eller tre måneder (en behandling ved anvendelse hyaluronsyre som en uge - en enkelt procedure med embryonale ekstrakter eller vitaminer og sporstoffer). Efter 35-40 kan øges til 6-10 sessioner benytter embryonale ekstrakter (en gang om ugen) og 3-4 sessioner med IAL-SYSTEM eller AcHyal, hvor intervallet mellem behandlingerne er ønskeligt at reducere til 10 dage. Støttende procedurer skal udføres en gang om måneden. Du kan bruge homøopatiske og antihomotoxiske lægemidler, for eksempel det tyske firma Heel. I dette tilfælde består kurset af 10-15 procedurer, der udføres med kortere intervaller (en gang hver tredje dag).

Mesoterapi kan udføres i kombination med forskellige hardwareprocedurer. I dette tilfælde udføres de inden intradermale injektioner (samme dag eller dagen før). Efter mesoterapi er det uønsket at anvende en hvilken som helst procedure med lymfekrævningsvirkning (for eksempel mikrokurrent terapi) i 3-4 dage for at undgå reduktion af termen deponerede de indgivne lægemidler. Gode resultater giver også brug af mesoterapi i præ- og postoperativ periode under plastikkirurgi, kemisk og laser resurfacing.

Bivirkninger af mesoterapi

Bivirkninger omfatter ømhed på tidspunktet for injektion, erytem, hæmoragiske pletter.

Smertefulde fornemmelser under proceduren kan variere i forskellige patienter. Graden af ømhed afhænger af den individuelle tærskel for smertefølsomhed, tilstanden af nervesystemet på tidspunktet for proceduren, og også på injektionsmetoden og de anvendte lægemidler. For at reducere ømhed kan du anvende en bedøvelsescreme (for eksempel Emla), som påføres huden i et tyndt lag i 15-20 minutter før proceduren.

Kort erytem (ca. 30-60 minutter) er en naturlig følge af øget omsætning og kan være mere udtalt efter indgivelse af vasodilatorer og vitaminer. Det bør ikke give anledning til bekymring. Hvis erytem forbliver efter en mesoterapi session, skal du tænke på at ændre sammensætningen af de injicerede cocktails og om det er hensigtsmæssigt at anvende denne teknik i denne patient. Du bør også være forsigtig med muligheden for udseendet af allergiske reaktioner, der starter med erytem, og udfør passende differentialdiagnose og om nødvendigt desensibiliserende terapi.

Hæmoragiske pletter (petechiae og ecchymose) kan forekomme hos patienter med nedsat blodkoagulabilitet eller med krænkelse af kapillærvæggenes elasticitet. Risikoen for deres forekomst er også høj nok, når man bruger teknikken til kontrolleret ødelæggelse af rynker eller med en dyb indføring af nålen (dyb nappage, infiltration). Eventuelle procedurer eller præparater til deres resorption skal anvendes lokalt i det hæmoragiske punktområde.

[1], [2]