Hvad er hormonal prævention?

С Formålet med hormonal prævention tager udgangspunkt i syntetiske analoger af kvindelige kønshormoner - østrogener og progesteron, hvis struktur er tæt på naturlig, og aktiviteten er meget højere. Dette giver dig mulighed for at få en antikonceptionsvirkning, når du bruger dem i meget lave doser.

Den mest effektive metode til forebyggelse af uønsket graviditet i øjeblikket er hormonel prævention, baseret på brug af syntetiske analoger af kvindelige kønshormoner.

epidemiologi

Hormonal prævention er meget populær i Vesteuropa, for eksempel i England anvendes denne form for prævention 22%, во Fra Frankrig - 36%, в Tyskland - 48%, в Italien - 23% Kvinder i reproduktiv alder, mens i Ukraine anvendes hormonal prævention 8,6% kvinder i reproduktiv alder.

Virkningsmekanismen for hormonelle antikonceptionsmidler

Virkningsmekanismen af hormonelle antikonceptionsmidler er baseret på:

• undertrykkelse af udskillelsen af gonadotropinfrigivende hormon ved hypothalamus;
• blokade af ægløsning;
• fortykning og fortykning af cervikal slim, som detekteres 48 timer efter indledningen af administration af den gestageniske komponent, hvor cervikal slim bliver mere viskos og karakteriseret ved reduceret krystallisation;
• krænkelse af implantation på grund af ændringer i endometriumets morfologiske egenskaber;
• krænkelse af den gule kropps funktion med indførelsen af eksogene hormoner, selv med ovulatoriske cyklusser.

Effekt af hormonel prævention

Som undersøgelser viser, falder teoretisk og praktisk effektivitet næsten helt sammen for de præventionsmetoder, hvis anvendelse ikke er relateret til forbrugerfaktorens tilstedeværelse. Perl-indekset for injicerbare præventionsmidler er 0,3 i begge tilfælde, er implantatets effektivitet 0,04 henholdsvis for begge mængder.

Medicinsk kontrol af kvinder, der bruger hormonal prævention

Ved udnævnelse af hormonprævention og kontrolundersøgelser af kvinder, der allerede bruger præventionsmidler i denne gruppe, skal lægen tage højde for:

1. Klinisk analyse af patientklager og tilstande.
2. Blodtryksdynamik.
3. Koagulationssystem indikatorer og blodsukker niveau.
4. Cytologi af vaginal og livmoderhalskræft.
5. Colposcopy data.
6. Tilstand af brystkirtler.

Det er også nødvendigt at huske de mulige bivirkninger af lægemidler, når de analyserer patienternes klager, og spørgsmålet om individuel accept er som regel løst i de første 3-4 måneder. brug af et antikonceptionsmiddel. Det anbefales at udpege en kvinde til den første opfølgende undersøgelse efter 3 måneder. (menstruationscyklus) efter ordination. I fremtiden, hvis der ikke er nogen undersøgelser på grund af metodens specifikationer, udføres kontrolundersøgelser en gang hver 6. måned.

Absolutte kontraindikationer til brugen af hormonelle præventionsmidler

1. graviditet.
2. Arteriel eller venøs trombose, tromboflebitis, iskæmisk hjertesygdom, hypertensive sygdom eller tidligere anvendelse af COC hypertension.
3. Cerebral iskæmi, herunder alvorlig lokaliseret migræne.
4. Leveresygdomme: Kolestatisk gulsot af gravide kvinder i anamnese. krænkelser af leverens udskillelsesfunktion.
5. Tilstedeværelse i anamnesen af patologiske tilstande, hvis forekomst eller forløb af hvilke sexsteroider påvirker; sygdomme, der opstod under graviditeten eller kompliceret i løbet af en tidligere graviditet (for eksempel herpes af gravide kvinder, hæmolytisk syndrom, chorea og otosclerose).
6. Maligne hormonafhængige tumorer (fx brystkræft).
7. Blødning fra kønsorganerne af uforklarlig ætiologi.

Hormonal prævention og graviditet

В de sjældne tilfælde, hvor en kvinde ved et uheld tog hormonelle præventionsmidler under tidlig graviditet, afslørede heller ikke deres skadelige virkning på fosteret.