Rent gestagen tabletterede præventionsmidler (mini-pili)

Orale præventionsmidler mini-pili indeholder kun mikrodoser af progestogener (300–500 μg), som er 15–30% doser af progestogen i kombinerede østrogen-progestogenpræparater.

Minisagens virkemekanisme omfatter følgende faktorer.

• Halsfaktor: under påvirkning af mini-pili reduceres mængden af cervikal slim, dets viskositet forøges, hvilket reducerer spermatozoas penetrerende evne i periovulatorisk periode.
• Uterinfaktor: brugen af mini-pili fører til ændringer i endometrium, forhindrer implantation (for tidlig sekretorisk transformation og ved langvarig brug - endometrialt atrofi).
• Rørfaktor: mini-piller forårsager en afmatning i migrationen af ægget til æggeleddet på grund af et fald i æggeledernes kontraktile aktivitet.
• Centralfaktor: y 25–30% Patienter minipili undertrykker ægløsning.

Antikonceptiv effektivitet af minisave - 0,3–9,6 graviditet for 100 kvinder / år. Mini-pili er en pålidelig metode til prævention kun hos lakterende kvinder. I andre situationer bør du kun bruge dem, hvis du ikke kan bruge mere pålidelige metoder, såsom COC'er.

De grundlæggende forberedelser af en klasse af minisave

• Mikrolus er den mest lave dosis forberedelse af denne gruppe af svangerskabsforebyggende midler. Hver pille indeholder 30 μg levonorgestrel. I pakken er der 35 drageer (5 uger modtagelse).
• Exluton er en af de første lægemidler i denne gruppe. Hver pille indeholder en relativt høj dosis af hormonet - 500 μg linestrenol på grund af det faktum, at lineestronen kræver metabolisk aktivering i leveren, hvor dosisforløbet opstår. I pakken er 28 drageer (4 ugers modtagelse).
• Charozetta er et lægemiddel med lav dosis. Én drage indeholder 75 mikrogram desogestrel. I denne henseende er det nødvendigt at overholde behandlingen grundigt, da desogestrel metaboliseres under primær passage gennem leveren. Dette kan føre til et fald i præventionens pålidelighed hos nogle kvinder. I pakken er 28 drageer (4 ugers modtagelse).

Minisagsmodus

Lægemidlet optages i kontinuerlig tilstand på samme tidspunkt på dagen fra 1. dag i menstruationscyklussen. Da ægløsning i kvinder i de fleste tilfælde vedvarer, kan prævention kun påberåbes med omhyggelig overholdelse af minisavregimen (en afvigelse i indtagstiden på ikke mere end 2 timer). Efter fødslen, hvis en kvinde ammer, er lægemidlet startet 6-8 uger efter barnets fødsel. hvis hun ikke ammer - lige efter fødslen.

vidnesbyrd

• Amningstid (efter 6 uger efter fødslen) - Mini-piller påvirker ikke laktationsvarigheden, mælkemængden og kvaliteten.
• Tilstedeværelsen af kontraindikationer til udnævnelsen af østrogener (et antal ekstragenitale sygdomme) eller østrogenafhængige komplikationer i en anamnese.
• Reproduktiv alder, herunder sen, premenopause.
• fedme.

Kontraindikationer

• Høj risiko for en kvindes sundhed i tilfælde af uønsket graviditet.
• graviditet.
• Maligne tumorer af brystkirtler.
• Samtidig modtagelse af rifampicin, griseofulvin eller antikonvulsive midler.
• Blødning fra kønsorganerne af en ukendt ætiologi.
• Tilstedeværelse i en anamnese af idiopatisk gulsot under graviditeten.
• Leverfunktion, levercirrhose i svær form, syndrom Dubin-Johnson, Rotor.
• Viral hepatitis i aktiv fase.
• Maligne og godartede levertumorer.
• Alvorlig hovedpine, herunder migræne, med manifestation af fokale neurologiske lidelser.
• Tromboemboliske sygdomme.
• Skader på hjernens og hjernens skibe.

Bivirkninger

• Menstruelle uregelmæssigheder.
• Kvalme, opkastning.
• depression.
• Vægtøgning.
• Mindsket libido.
• Hovedpine, svimmelhed.
• Brydning af brystkirtler.

Metodebegrænsninger

• Mindre antikonceptionsvirkning i forhold til COC.
• Behovet for streng overholdelse af regimen for at tage stoffet (tager samtidig).
• Øget risiko for udvikling af funktionelle ovariecyster.
• Øget risiko for graviditet uden for livmoderen (dens frekvens er 2 pr 100 kvinder / år, men i overensstemmelse med kriterierne i WHO accept graviditet uden for livmoderen historie dateres tilbage til det 2. klasse formalitetsspørgsmål, at fordelene ved at bruge den metode over den teoretiske og bevist risiko).
• Menstruelle uregelmæssigheder:
  • udseendet af acyklisk uterin blødning;
  • forkortelse af menstruationscyklussen til 25 dage eller mindre;
  • udseendet af livmoderblødning "gennembrud"».

De grundlæggende principper for overvågning af patienter, der modtager mini-pili

• Når mavesmerter og / eller langvarig blødning du divisioner af kønsorganerne er nødvendig for at udelukke funktionelle ovariecyster (hul torsion ben cyste), graviditet uden for livmoderen, endometrie hyperplastiske processer, livmoder myom, endometriose.
• Når forsinkelsen af menstruation i 45 dage eller mere for at udelukke graviditet (når patienten ønske om at opretholde graviditet må simpelthen stoppe med at tage mini-piller - den lave dosis af gestagen i formuleringer af denne gruppe ikke øger risikoen for medfødte misdannelser hos fostret).
• Patienter med høj risiko graviditet (bifasisk lagret basal temperatur kurve) anbefaler anvendelse af yderligere svangerskabsforebyggende fra det 10. til 16. dag i cyklussen (med regelmæssig menstruationscyklus) eller COC (i fravær af kontraindikationer).
• Når intermenstruel blødning opstår i de første måneder af brugen af mini-piller, bør den sædvanlige administration af lægemidlet fortsættes (som regel gennem 6–12 menstruationscyklussen er normaliseret) eller gå til en anden præventionsmetode.

Anbefalinger til patienter, der modtager mini-pili

• В I løbet af de første 7 dage, hvor lægemidlet tages, bør der anvendes en yderligere prævention.
• Det er nødvendigt at nøje overholde den måde at tage stoffet på Hvis tabletten er forsinket i mere end 3 timer, er det nødvendigt at anvende en yderligere antikonceptionsmetode inden for 7 dage.
• Hvis du savnede 1 tablet, skal den tages så hurtigt som muligt, og den næste - på det sædvanlige tidspunkt.
• Hvis du savner 2 tabletter, bør du ty til metode til nødprævention.
• Hvis menstruationen er forsinket i mere end 45 dage, skal du tage en læge for at bestemme din graviditet, når du tager en mini-sav..
• В De første måneder af at tage en mini-drink er mulige intermenstruelle blødninger spotting fra kønsorganerne, med deres styrkelse, skal du se en læge.
• Når diarré anbefales at anvende yderligere præventionsmetoder.
• Når du planlægger en graviditet, stopper mini-pillerne umiddelbart før en mulig opfattelse.

Fordele og ulemper ved rene præparater af gestagen tabletter

fordele

• Lavt progestogen og fravær af østrogenkomponent.
• В sammenlignet med COC lavere risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme og cerebrovaskulære sygdomme.
• Не påvirker kulhydratmetabolisme og blodkoagulationssystem.
• Har en terapeutisk virkning for dysmenoré, præmenstruelt syndrom, ovulatorisk smerte, inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer.
• Hurtig genopretning af fertiliteten (inden for 3 måneder efter seponering af lægemidlet).
• Tilladt til brug under amning.
• Mulig anvendelse af rygende kvinder over 35 år.
• Enkelhed og biotilgængelighed af ansøgningen.

svangerskabsforebyggende

• Не indeholder østrogen
• Høj effektivitet, med dagligt indtag samtidig IP= 0,5-5,0
• Hurtig effekt
• Manglende kommunikation med samleje
• Не påvirker amning
• Hurtig opsving af frugtbarhed

Ikke-svangerskabsforebyggende

• Kan reducere menstruationsblødning
• Kan reducere menstruationssmerter
• Kan reducere sværhedsgraden af anæmi
• Profylakse af endometriecancer
• Reducer risikoen for udvikling af godartede brysttumorer
• Beskyt mod ektopisk graviditet
• Giv en vis beskyttelse mod bækkens inflammatoriske sygdom
• Reducer risikoen for ektopisk graviditet

mangler

• Forårsager ændringer i arten af menstruationsladning hos næsten alle kvinder (uregelmæssig spotting eller moderat spotting)
• Der kan være noget gevinst eller vægttab
• Metoden afhænger af brugeren (kræver motivation og disciplin)
• Uregelmæssig modtagelse øger risikoen for graviditet
• Effektiviteten af metoden kan falde ved samtidig anvendelse af visse lægemidler
• Behovet for at genopbygge præventionsreserven
• Не Beskytte mod STD'er, herunder hepatitis og HIV-infektion

Regler for administration af gestagen tabletter.

Modtagelse Gestagenovyh tabletterede præventionsmidler skal startes fra den 1. dag i menstruationscyklussen. Datoen for at tage tabletterne fortsætter uden afbrydelse i løbet af den nødvendige prævention. Det er nødvendigt at nøje overholde intervallet for at tage tabletterne 24 ± 2 ч, da en stigning i intervallet op til 27 timer eller mere øger risikoen for graviditet og kræver brug af yderligere præventionsmetoder inden for 7 dage efter fejlen ved optagelse.

Når man skifter fra en COC til en mini-drink, skal modtagelsen af sidstnævnte begynde dagen efter, at den sidste KOC-tablet blev taget.

Не bør bruge gestagen tabletter præventionsmidler!