Aldring og billeddannelse

De siger, at mode for garvning blev indført i pariserne af den legendariske Coco Chanel, da hun vendte tilbage fra et krydstogt i Middelhavet, slog de bleke parisiske skønheder med en bronzebrun. Snart blev det lunefuldt, der gjorde en tur 180°, и damer, der tidligere ikke forlade huset uden en bredskygget hat, lange handsker og slør, gå til stranden, hvor først forsigtigt, så mere dristigt blottelse deres kroppe, erstatte varme stråler fra solen.

Ifølge en anden teori, mode for en tan optrådte når bleg hud blev forbundet med hårdt arbejde i lukkede områder af fabrikker og anlæg, og tan er blevet et privilegium af dem, der havde råd til at bruge en masse tid udendørs, afslappende og dyrke sport. Uanset hvad det var, i næsten alle europæiske lande og i USA, garvning er blevet et symbol på sundhed og en aktiv livsstil, og så mange mennesker, især i en ung alder, lå under den brændende sol til at brænde og svimmel, forsøger at få ham.

В Amerika, en generation, der blev så aktive venner med solen, var en generation af mennesker født under efterkrigstiden i 40-50-е et år eller en generation af baby boomers (baby-boomers). Årene gik, og lægerne begyndte at lægge mærke til, at ældning af huden på de store årgange har sine egne karakteristika - skarpe rynker, ruhed, hud ruhed, pigmentpletter, tilstedeværelsen af områder af komprimerede og skællende hud kviste dilaterede fartøjer i kinderne. findes Disse ændringer kun i områder udsat for stærk solstråling, mens i marken, som regel beskyttet mod solen (fx i underlivet på de indre lår, osv), ser huden som regel meget bedre. Det tog omhyggelig forskning, før lægerne kom til enstemmig konklusion - ikke alder, men solstråling er ansvarlig for udseendet af disse tegn. Som det viste sig, har UV-stråling, selvom det ikke er så destruktiv som ioniserende stråling, alligevel tilstrækkelig energi til at forårsage skade på DNA og andre hudmolekyler.

Nu følgende tegn på hudskader ved solen eller fotofarvning:

• rynker der forekommer inden for områderne kollagenskader;
• den ujævnhed i huden, der forekommer i områderne af ophobning af atypisk elastin (soya elastose);
• tør hud;
• udvidelse af overfladebeholdere (telangiectasia);
• pigmentpletter);
• actinisk eller solrig, keratose (pletter af rødlig fortyndet flaky hud).

Ofte observeres fotografering i lysskinnede mennesker i alderen efter 50 år, som hos mennesker med svart hud forekommer det sjældnere. Konceptet fotografering har revolutioneret kosmetologien. Forud for dette, forskerne troede, at aldring kan ikke forhindres, eller forynge huden blevet gammel, og at alle forsøg på at skabe et middel til udglatning rynker og genoprette hudens ungdommelige glød, dømt til at mislykkes. Det viste sig, at huden, der er beskadiget af solen, holder en vitalitetsreserven, der kan vækkes. Nu er der udviklet en række værktøjer og metoder, som delvis kan eliminere tegnene på billeddannelse. Selvom de er annonceret som et middel til at "rynker" eller "aldring", skal det forstås, at i dette tilfælde taler vi ikke om den sande foryngelse, men den "behandling" (eller mere præcist - genetablering af) hud beskadiget af solen.

К I dag er omfattende oplysninger blevet opsamlet om den negative effekt af ultraviolet virkning på huden. Det ultraviolette spektrum er repræsenteret af tre grupper af stråler.

• Ultraviolette stråler C (UVC, short UV, far UV) - stråler med korteste bølgelængde (100-280 нм). De har den mest skadelige virkning på den menneskelige krop. Imidlertid er deres indflydelse minimal, da de adsorberes af ozonlaget og næsten ikke når jordens overflade
• Ultraviolette stråler B (UVB, mid UV) - stråler med et gennemsnitligt antal bølgelængder (280-320 нм). De beskadiger huden så meget som muligt, men deres virkning er signifikant svækket af uklarhed, og indtrængen forsinkes af tøj og almindelige vindueskarme. Adsorption og dispersion af UVB i atmosfæren observeres, når solen er lav nær horisonten (tidlig morgen og sen aften) ved høje breddegrader og også om vinteren.

Den mindste absorption og dispersion af disse stråler ses på en halv dag, ved lave breddegrader og om sommeren.

• Ultraviolette stråler A (UVA, long UV, near UV, black light) - stråler med de største bølgelængder (320-400 нм) UVA's skadelige virkning i 1000 gange svagere end UVB. Men de når jordens overflade meget bedre, og deres indtrængning afhænger ikke af tidspunktet på dagen, bredden og sæsonen. Det er kendt, at disse stråler ikke bevares af ozonlaget, tøjet er ikke tonet gennem skyerne. Derfor bruger mange moderne bygninger farvet glas, hvilket ikke kun er en bestemt arkitektur og æstetisk løsning, men også en beskyttelsesfaktor fra UVA.

Kilden til ultraviolet stråling er ikke kun solen, men også solariumlamperne. Det antages, at en lille del af ultraviolet kan producere gasudladningslamper. Med hensyn til lysstofrør og halogenlamper, tv-skærme og computerskærme, de er ikke kilder til ultraviolet stråling. Det er vigtigt at huske at hvidt sand, sne, vand afspejler op til 85% solstråling. Derfor opholder en person næsten på stranden eller i bjergene næsten dobbelt så meget energi på grund af refleksion og spredning af stråler.

Ultraviolette stråler A og B adskiller sig i dybden af penetration i huden - den er direkte proportional med bølgelængden. Det vides at 90% UVВ blokeres af stratum corneum, mens UVA er i stand til at trænge ind i dybere lag af epidermis og mere end 50% af dem kan komme ind i de papillære og retikulære lag af dermis. Det er derfor, når de udsættes for stråler sker ændringer i epidermis, og når de udsættes for bjælker A - strukturelle ændringer i grundsubstansen af dermis, dens fibrøse strukturer mikrovaskulatur og cellulære elementer.

Virkningsmekanismerne for ultraviolette stråler på huden og deres konsekvenser er blevet grundigt undersøgt. Det vides at UVC har en udtalt mutagen effekt. UVB forårsage solskoldning, delvist solbrun. Den væsentligste negative konsekvens af UVB er den påviste carcinogenese, som induceres på grund af cellemutationer. Ultraviolette stråler En årsag til pigmentering af huden, dvs. solbrun. Disse stråler er mindst erythemogene, hvilket er grunden til, at dette spektrum af ultraviolet stråling er repræsenteret i lamperne af solaria. UVA såvel som UVB, årsag carcinogenese er det kendt forstærkende virkning mod A-strålerne bjælker B. Nogle forskere mener, at strålerne og spiller en vigtig rolle i udviklingen af modermærkekræft end de stråler af B. I denne forbindelse er det nødvendigt at understrege vigtigheden af at anvende solcreme på virkningen af stråler A og B på samme tid.

De kombinerede virkninger af ultraviolette stråler på huden omfatter en række morfologiske ændringer. Således er kendskab til proliferation og differentiering af keratinocytter, fibroblaster, melanocytter (stimulering af ændring af cellulære elementer, krænkelse af DNA-reparation) kendt. Det er bevist, at de kombinerede virkninger af strålerne A og B fører til en række alvorlige krænkelser af lokal immunologisk overvågning. Især fremstillingen af et antal immunosuppressive cytokiner i huden (for eksempel,, IL-10), reducere antallet af killer-lymfocytter involveret i elimineringen af tumorceller, udseendet af CD8-lymfocytapoptose stimulerende Langerhanske celler i epidermis induktion tsisizomerizatsii trans-urocansyre (en endogen komponent krediteret immunosuppressiv virkning). Derudover, UVA er hovedårsagen til udviklingen af lysfølsomhed. De fleste dermatoser, der er forbundet med øget medfødt eller erhvervet følsomhed overfor ultraviolet lys, opstår eller forværres af virkningen af langbølgespektret. Sådanne dermatoser indbefatter fotoallergiske reaktioner, porfyri, sol urticaria, lupus erythematosus, pigmentær xeroderma og andre sygdomme.

Det skal især understreges, at ultraviolette stråler A er forbundet med væksten i hudens aldring - fotoalderen. Det er kendetegnet ved visse morfologiske manifestationer, forskellig fra biologisk aldring. Under påvirkning af UVA i epidermis opstår ujævn fortykkelse af stratum corneum og epidermis generelt grundet ujævn acceleration af basale keratinocytproliferation og keratiniseringslidelser processer. dysplasi af keratinocytter udvikler sig. Dermis er dannet kronisk inflammation, er fibrøse strukturer ødelægges, især elastiske fibre (homogenisering, fortykkelse, vridning og fragmentering af elastiske fibre, reducere deres diameter og nummer - "solar elastosis"), der er alvorlige ændringer små kaliber fartøjer. Sidstnævnte fører efterfølgende til omstruktureringen af mikrocirkulationslejet og dannelsen af telangiectasier

Det vides at en lang eksponering UVA, såsom overdreven brug af garvnings senge, forårsager strukturelle ændringer i huden, ligesom langvarig udsættelse for solen. Det er hensigtsmæssigt at understrege betydningen af doseret brug af garvnings senge.

Isolere akut og kronisk ultraviolet effekt, der forårsager forskellige kliniske manifestationer.

К kliniske tegn på akut ultraviolet eksponering omfatter solskoldning og hudpigmentering. Solskoldning er en simpel dermatitis og manifesteres af erytem og ødem (1 st grad) eller erytem og dannelse af blærer (2. grad). Den tredje grad brænder er ekstremt sjælden, hovedsagelig hos spædbørn og ledsages af varmechok. Det antages, at forekomsten af solskoldning i 1. grad er mulig, hvis en person inden for 24 timer modtog 4 minimale erytritiske doser og 2. grad - 8. Pigmentering eller solbrun er øjeblikkelig og forsinket. Øjeblikkelig hud mørkfarvning sker inden for et par minutter efter udsættelse for sol og er forbundet med fotooxiderede allerede syntetiseret melanin og dens hurtige omfordeling i melanocyt dendritter og endvidere i epidermale celler. Forsinket pigmentering sker gennem 48-72 ч и er forbundet med den aktive syntese af melanin i melanosomer, en stigning i antallet af melanocytter og aktivering af syntetiske processer i tidligere inaktive melanocytter. Disse ændringer afspejler hudens beskyttende egenskaber som reaktion på ultraviolet stråling. Forsinket pigmentering kan også forklares ved dannelsen af sekundær postinflammatorisk pigmentering som følge af simpel dermatitis eller en forbrænding.

Kliniske tegn på kronisk eksponering for ultraviolet stråling er som følger: vaskulære ændringer, pigmenteringslidelser, ny huddannelse, ændringer i turgor, elasticitet, hudmønster. Vaskulære ændringer som følge af kronisk eksponering UVR præsenteret resistente diffuse erytem, telangiectasia dannelse, blodudtrædninger i områder er mest udsat for bestråling (ansigt, hænder, parietal og occipital region, nakken, etc.). Pigmenteringsforstyrrelser manifesterer sig i form af fregner, sol lentigines, dyschromia, hronicheskiskogo idiopatisk guttate gipomelanoza og poykilodermii. Dette kompleks af kliniske manifestationer, sammen med tegnene på fotografering, blev navngivet i engelsk litteratur "hud beskadiget af solen" («sun-damaged skin»). Overdreven UFD er oftest forbundet med udviklingen af hudtumorer såsom actinisk keratose, basiom, pladecellecarcinom, melanom.

Ændringer i turgor, elasticitet og hudmønster er grundlaget for fotografering. Klinisk fotografering er manifesteret af tør hud, dets grove, accentuerede hudmønster, nedsat turgor og elastik i huden. Konsekvensen af disse ændringer er lavvandede overfladiske og dybe rynker. Hertil kommer, under fotografering, en gullig hudton, dyschromi, lentigo, telangiectasi, seborrheisk keratose, comedo senilis. Det er bemærkelsesværdigt, at de komplekse forandringer i huden, der er forbundet med kronisk eksponering UFO, er godt beskrevet i dermatologi ved begyndelsen af forrige århundrede (fx "hud af søfarende", "hud bønder", "diamant-formede hals atrofi" sygdom Favre-Racouchot и др.).

Når man vurderer arten af aldersrelaterede hudændringer, er det vigtigt at tage højde for den type aldring. Morfologiske og kliniske tegn på billeddannelse har deres egen karakteristiske billede, der adskiller sig fra andre former for aldring.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]