Risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde er højere hos unge, der er over ti år overvægtige

Mænd under 65 og kvinder under 50, der har været overvægtige eller fede i 10 år, har øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, ifølge ny forskning præsenteret på det årlige møde i Endocrine Society ENDO 2024.

Til denne undersøgelse, som endnu ikke er publiceret i et peer-reviewed tidsskrift, brugte forskere data fra Nurses' Health Study og Health Professionals Follow-Up Study. De analyserede medicinske oplysninger om 109.259 kvinder og 27.239 mænd med et kropsmasseindeks (BMI) over 25 og undersøgte også forekomsten af hjerteanfald og slagtilfælde mellem 2000 og 2020. I løbet af undersøgelsen blev der registreret 12.048 kardiovaskulære hændelser.

Hos kvinder under 50 og mænd under 65, som havde været overvægtige i 10 år eller mere, fandt forskerne følgende:

• Risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde steg med 25-60 %.
• Der var ingen øget risiko hos kvinder over 50 år og mænd over 65 år.

Baseret på disse data konkluderede forskerne, at jo tidligere en person påbegynder behandling for fedme, jo bedre er det for deres kardiovaskulære sundhed.

"Overskydende vægt er skadeligt, hvis det er til stede i lang tid," sagde hovedforfatter af undersøgelsen Dr. Andrew Turchin, direktør for kvalitet i afdelingen for endokrinologi hos Brigham & Women's Hospital og assisterende professor i medicin ved Harvard Medical School i Boston. "At forhindre dette - gennem tidlig behandling af fedme - kan forhindre komplikationer og forbedre resultaterne for patienterne. Disse resultater viser sundhedspersonale, at rettidig intervention er nøglen til at forebygge fedme-relaterede komplikationer. Nu hvor der er flere muligheder for at hjælpe overvægtige og fede mennesker med at tabe sig, skal sundhedspersonale hurtigt tilbyde disse metoder til deres patienter."

Forholdet mellem fedme og generel sundhed

Dr. Sean Heffron, en kardiolog ved NYU Langone Health i New York, studerer sammenhængen mellem hjertesundhed og fedme.

"Dette er et meget vigtigt emne, som jeg forsker i øjeblikket," sagde Heffron, som ikke var involveret i undersøgelsen. "Uden adgang til undersøgelsens fulde tekst er det svært at drage endelige konklusioner. Det kan dog være, at i tilfælde, hvor den samlede byrde af fedme er lavere, var folk generelt sundere og levede i høj alder uden andre medicinske tilstande."

I en oversigtsartikel udgivet i 2023 beskrev Heffron og kolleger, hvordan graden og varigheden af fedme har forskellige effekter på helbredet.

Han beskrev betingelserne og virkningen af fedme på dem:

• Hypertension – grad af fedme har en mere signifikant effekt end varighed.
• Type 2-diabetes - varigheden af fedme har en mere signifikant effekt end grad.
• Dyslipidæmi – grad af fedme har en mere signifikant effekt end varighed.
• Kardiovaskulær og overordnet dødelighed, aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) og kardiomyopati - både varighed og omfang er vigtige.

"Denne nye undersøgelse så på, hvordan fedme påvirker forskellige aldersgrupper," sagde Dr. Michelle Weinberg, en kardiolog ved Providence Saint John's Health Center i Californien, som ikke var involveret i undersøgelsen. ”Middelalderen havde den største risiko. Den yngre gruppe havde en lavere sygdomsbyrde på grund af kortere varighed af fedme. Den ældre gruppe observerede nogle beskyttende fordele ved at være overvægtig. Midtergruppen viser, hvordan et højt BMI kan påvirke dit helbred negativt.”

Fedme i alderdommen

Ældre voksne har en lavere risiko for hjerteanfald og slagtilfælde forbundet med fedme end yngre mennesker, viser en ny undersøgelse.

Dette fedmeparadoks stammer fra kontraintuitive fund, der indikerer, at selvom overvægtige eller fede mennesker har en højere risiko for at udvikle hjerteproblemer, er det mindre sandsynligt, at personer med en højere BMI dør, når en person først udvikler hjertesygdomme. End personer med gennemsnitlig vægt.

Forskellige forklaringer er blevet foreslået, herunder det faktum, at når en person først har udviklet hjerteproblemer, kan noget overvægt på en eller anden måde beskytte mod yderligere helbredsproblemer og død, især da mennesker med alvorlige og kroniske sygdomme ofte taber sig.

"Vi har længe vidst, at fedme er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme, så resultaterne af den aktuelle undersøgelse er ikke overraskende," sagde Dr. Chang-Han Chen, en interventionel kardiolog og medicinsk direktør for Structural Heart Program ved MemorialCare Saddleback Medical Center i Californien..

Overvægt ser ud til at være beskyttende for ældre mennesker.

"Denne undersøgelse er i overensstemmelse med andre undersøgelser, der indikerer, at overvægt senere i livet kan beskytte mod visse sygdomme," sagde Chen, som ikke var involveret i undersøgelsen. ”Det er velkendt, at risikoen falder med alderen; ældre mennesker med højere BMI har en tendens til at have bedre kardiovaskulære resultater. Det kan betyde, at overvægt viser, hvor hårde de er. De er ikke skrøbelige og syge. Vi ved ikke præcis, hvorfor ældre mennesker, der er overvægtige, er sundere og mere raske.”

“Undersøgelsen fremhæver imidlertid behovet for at udvikle en hjertesund livsstil i dine yngre år. Jeg fortæller mine patienter om Life's Essential 8 fra American Heart Association, som giver en køreplan til bedre hjertesundhed. Et af punkterne er at opretholde en sund vægt og følge principperne for sund kost,” tilføjede Chen.