Motion reducerer risikoen for Parkinsons sygdom hos alle, uanset træningsfrekvens

Tidligere undersøgelser har bekræftet, at træningsvarighed har en direkte effekt på Parkinsons sygdom (PD); forholdet mellem forskellige former for træning og risikoen for at udvikle PD er dog stadig uklart. En nylig undersøgelse publiceret i npj Digital Medicine brugte data fra den britiske biobank til at undersøge sammenhængen mellem risikoen for at udvikle PD og forskellige træningsregimer.

Hvordan påvirker træning risikoen for Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ lidelse karakteriseret ved postural ustabilitet, langsomme bevægelser, muskeltonus og hvilende rystelser. Udviklingen af PD kan påvirkes af faktorer som miljø, genetisk disposition og livsstil, herunder daglig motion.

PD rammer primært personer i alderen 50 år og ældre. Forskere forudser, at i 2030 vil antallet af mennesker, der lider af PD, nå op på 8,7-9,3 millioner på verdensplan. I betragtning af den voksende byrde af PD er det derfor afgørende at identificere risikofaktorer på et tidligt tidspunkt og udvikle forebyggende foranstaltninger.

Stagende evidens tyder på betydelige fordele ved træning for patienter med PD. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler mindst 150 minutters moderat til kraftig fysisk aktivitet (MVPA) om ugen.

Undersøgelser har vist lignende effektivitet af to specifikke træningsregimer til at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og depression. Men den rolle, som specifikke træningsregimer spiller for at reducere risikoen for PD, er ikke blevet undersøgt.

Om undersøgelsen

Forskere har undersøgt sammenhængen mellem forskellige træningsregimer og forekomsten af PD. Data blev indsamlet på 22 steder i Wales, Skotland og England ved hjælp af fysiske og funktionelle vurderinger, interviews, spørgeskemaer og biologiske procedurer.

Den første prøve omfattede 502.389 personer fra den britiske biobank. 402.282 personer med ufuldstændige træningsdata og 1.000 personer med allerede eksisterende PD blev ekskluderet. Yderligere 10.607 deltagere blev ekskluderet på grund af manglende data om kovariater, hvilket resulterede i en endelig stikprøve på 89.400 individer.

Deltagerne blev opdelt i "inaktive" og "aktive" grupper. Den "aktive" gruppe blev yderligere opdelt i "weekend warriors" (WW), som trænede en til to dage om ugen, og "regelmæssigt aktive", som trænede hele ugen.

Axivity AX3 håndledsmonteret tre-akse accelerometer blev brugt til at indhente træningsdata. En multivariat Cox-model blev brugt til at bestemme sammenhængen mellem forskellige træningsregimer og risikoen for at udvikle PD.

Forskningsresultater

I løbet af en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 12,32 år udviklede 329 personer PD. Både WW og regelmæssig motion var signifikant forbundet med en reduceret risiko for at udvikle PD.

Begyndelsen af PD blev forhindret lige så godt ved jævnt fordelt træningstid og ved at bruge WW-kuren. Denne observation tyder på, at varigheden af træning kan have en større indflydelse på at reducere risikoen for PD end hyppigheden af træning.

Undergruppeanalyser blev udført for fem kovariater, inklusive drikkestatus, køn, familiehistorie, diabetes og blodtryk. Der var ingen signifikant sammenhæng mellem træning og disse faktorer.

Tidligere rapporterede en undersøgelse, at højere niveauer af træning kan reducere risikoen for PD hos mænd, men ikke hos kvinder. I modsætning hertil dokumenterede en anden amerikansk undersøgelse de gavnlige virkninger af træning på risikoen for PD hos både mænd og kvinder. Aktuelle undersøgelser har også vist en tilsvarende reduceret risiko for PD hos fysisk aktive mænd og kvinder sammenlignet med inaktive.

Begrænsninger

En vigtig begrænsning ved denne undersøgelse er, at UK Biobank kun registrerede en uges træningsdata for hver deltager. Fordi der ikke blev foretaget gentagne målinger, er det muligt, at deltagernes adfærdsmønstre ændrede sig i løbet af observationsugen, og dette afspejler muligvis ikke deres faktiske aktivitetsmønstre, som kaldes Hawthorne-effekten.

En anden begrænsning er brugen af Axivity AX3-enheden, som ikke nøjagtigt kan opfange træningsdata for visse aktiviteter, hvilket resulterer i målefejl.

Den britiske biobank-kohorte består overvejende af hvide deltagere, og andre racegrupper er i mindretal, hvilket kan begrænse den generelle anvendelighed af resultaterne. Der er således behov for yderligere forskning i mere forskelligartede populationer for at bekræfte disse observationer.

Det er også nødvendigt at udføre analyser for at sikre konsistensen af bevægelsesdata opnået ved hjælp af et håndledsaccelerometer med data opnået ved andre metoder. Det lille antal PD-tilfælde i den aktuelle undersøgelse kan have påvirket undergruppeanalyserne for visse kovariater, såsom etnicitet.