BCG-vaccine beskytter mennesker med type 1-diabetes mod svær COVID-19
Sidst revideret: 14.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En ny undersøgelse ledet af forskere ved Massachusetts General Hospital (MGH) viser, at den århundrede gamle BCG (Bacillus Calmette-Guerin)-vaccine, der oprindeligt blev udviklet til at forhindre tuberkulose, beskytter mennesker med type 1-diabetes mod alvorlig sygdom fra COVID-19 og andre. Infektionssygdomme.
To randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser viste, at BCG-vaccinen gav fortsat beskyttelse gennem det meste af COVID-19-pandemien i USA, uanset viral variant.
"Mennesker med type 1-diabetes er meget modtagelige for infektionssygdomme og har dårligere resultater, når de er inficeret med SARS-CoV-2-virussen," sagde seniorforfatter af undersøgelsen Dr. Denise Faustman, direktør for Laboratory of Immunobiology på MGH og assistent. Professor i medicin ved Harvard Medical School.
"Publicerede data fra andre forskere viser, at mRNA COVID-19-vacciner ikke er særlig effektive i denne gruppe af sårbare patienter. Men vi har vist, at BCG kan beskytte type 1-diabetikere mod COVID-19 og andre infektionssygdomme." p>
Det 18-måneders fase III-studie, publiceret i iScience, blev udført sent i pandemien i USA, hvor den meget smitsomme omicron-variant cirkulerede. Det 15-måneders fase II-studie blev udført tidligt i pandemien; resultaterne af denne undersøgelse blev offentliggjort i Cell Reports Medicine.
Under COVID-19-pandemien har flere internationale undersøgelser testet, om BCG, som en enkelt dosis eller booster givet til tidligere vaccinerede voksne, kan beskytte dem mod infektion og COVID-19. Disse undersøgelser tilføjer en stor global database over kliniske forsøg, der viser, at BCG administreret til nyfødte fungerer som en platform for alle infektionssygdomme, muligvis i årtier. Men resultaterne af disse undersøgelser af BCG-boostere hos tidligere vaccinerede mennesker var blandede: Fem randomiserede forsøg viste effektivitet, og syv gjorde det ikke.
Fase II og III MGH kliniske undersøgelser, der testede BCG, adskilte sig fra andre BCG undersøgelser på vigtige punkter. I stedet for at modtage én dosis BCG modtog deltagerne fem eller seks doser af en særlig kraftig stamme af BCG-vaccine. Amerikanske deltagere blev fulgt i 36 måneder i stedet for uger eller måneder.
"Vi ved, at hos mennesker, der ikke tidligere har modtaget BCG-vaccinen, kan virkninger uden for målet tage mindst to år at opnå fuld beskyttelse," sagde Faustman. "At give vaccinen flere gange kan fremskynde denne proces."
Det er vigtigt, at den amerikanske befolkning aldrig har modtaget BCG-vaccinen, så disse kliniske undersøgelser var ikke boosterundersøgelser.
"Fase II og III forsøgene udført på MGH var unikke, fordi de var de eneste COVID-19 forsøg i verden, hvor befolkningen ikke modtog BCG vaccinen og ikke var udsat for tuberkulose," sagde Faustman. "Forsøg udført i lande, hvor deltagere tidligere havde modtaget BCG-vaccine som spædbørn eller havde været udsat for tuberkulose, kan have maskeret enhver fordel ved BCG-boosteren."
MGH-undersøgelserne omfattede 141 personer med type 1-diabetes; 93 personer i behandlingsgruppen modtog fem eller seks doser af BCG-vaccinen, og 48 personer i placebogruppen modtog dummy-vaccinen og blev fulgt i 36 måneder for at spore forskellige genetiske varianter af COVID-19 og mange infektionssygdomme.
Under et tidligt fase II-studie (januar 2020 til april 2021), hvor virussen var mere dødelig, men mindre smitsom, var BCG-vaccinen 92 % effektiv, hvilket kan sammenlignes med effektiviteten af Pfizer- og Moderna-vaccinerne mod COVID-19 i sunde voksne.
I alle 34 måneder af COVID-19-pandemien i USA havde BCG-vaccinen en signifikant effektivitet på 54,3 %. Forskerne fandt også ud af, at deltagere, der modtog BCG-behandling, havde lavere forekomster af virale, bakterielle og svampeinfektioner, såvel som selve COVID-19-sygdommen.
BCG-vaccinen giver immunitet, der sandsynligvis vil vare i årtier, en klar fordel i forhold til COVID-19-vaccinen og vacciner mod andre infektionssygdomme såsom influenza, hvor virkningsvarigheden kun er to eller tre måneder. p >
"BCG-vaccinen giver mulighed for næsten livslang beskyttelse mod alle varianter af COVID-19, influenza, respiratorisk syncytialvirus og andre infektionssygdomme," sagde Faustman.
Nogle af deltagerne, der modtog BCG-behandling, modtog også kommercielt tilgængelige COVID-19-vacciner under fase III-forsøget. Forskerne bemærkede, at Pfizer, Moderna og Johnson & Johnson beskyttede ikke mennesker med type 1-diabetes mod COVID-19.
"Vores undersøgelse viste, at BCG-vaccinen ikke øgede effektiviteten af COVID-19-vaccinen og ikke var skadelig for dem, der modtog COVID-19-vaccinen," sagde Faustman. "Efterhånden som pandemien fortsætter med at udvikle sig, vil det være interessant at se, om vi kan samarbejde med FDA om at give adgang til BCG-vaccinen til type 1-diabetikere, som ser ud til at være særligt udsatte for alle infektionssygdomme."