WHO opdaterer listen over prioriterede bakterielle patogener for at bekæmpe antibiotikaresistens
Sidst revideret: 14.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
World Health Organization (WHO) har udgivet en opdateret liste over sine prioriterede bakterielle patogener (BPPL) for 2024, herunder 15 familier af antibiotika-resistente bakterier. Disse bakterier er grupperet i kritiske, høje og mellemstore kategorier for prioriteret opmærksomhed. Listen giver anbefalinger til udvikling af nødvendige nye behandlinger for at stoppe spredningen af antimikrobiel resistens (AMR).
AMP opstår, når bakterier, vira, svampe og parasitter ikke længere reagerer på medicin, hvilket gør folk mere syge og øger risikoen for sygdomsspredning, sygelighed og dødelighed. Hovedårsagerne til AMR er misbrug og overforbrug af antimikrobielle stoffer. Den opdaterede BPPL indeholder nye data og ekspertudtalelser til at vejlede forskning og udvikling (F&U) af nye antibiotika og stimulere international koordinering for at fremme innovation.
"Kortlægning af den globale byrde af lægemiddelresistente bakterier og vurdering af deres indvirkning på folkesundheden er nøglen til at vejlede investeringer og bekæmpe antibiotikakrisen og adgang til antibiotika," siger Dr. Yukiko Nakagani, WHO's midlertidige vicegeneraldirektør for antimikrobiel resistens..
Kritiske prioriterede patogener
Kritiske prioriterede patogener, såsom gram-negative bakterier, der er resistente over for sidste linie-antibiotika og Mycobacterium tuberculosis, der er resistente over for rifampicin, udgør alvorlige globale trusler på grund af deres høje byrde og evne til at modstå behandling og sprede resistens mod andre bakterier. Gram-negative bakterier har indbyggede mekanismer til at finde nye måder at modstå behandling og kan overføre genetisk materiale til andre bakterier, så de bliver resistente over for lægemidler.
Patogener med høj prioritet
Højt prioriterede patogener såsom Salmonella og Shigella har en særlig høj byrde i lav- og mellemindkomstlande, såvel som Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus, som udgør betydelige problemer i sundhedsvæsenet.
Andre højt prioriterede patogener, såsom antibiotika-resistente Neisseria gonorrhoeae og Enterococcus faecium, præsenterer unikke folkesundhedsudfordringer, herunder vedvarende infektioner og multi-antibiotikaresistens, som kræver målrettet folkesundhedsforskning og -interventioner.
Mellem prioriterede patogener
Mellem prioriterede patogener omfatter Streptococcus gruppe A og B (begge nye på 2024-listen), Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae, som repræsenterer en høj sygdomsbyrde. Disse patogener kræver øget opmærksomhed, især blandt sårbare befolkningsgrupper, herunder børn og ældre, især i ressourcebegrænsede omgivelser.
"Antimrobiel resistens truer vores evne til effektivt at behandle den høje byrde af infektioner såsom tuberkulose, hvilket fører til alvorlig sygelighed og øget dødelighed," siger Dr. Jérôme Salomon, WHO's vicegeneraldirektør for universel sundhedsdækning og infektionssygdomme. Ikke-smitsomme sygdomme.
Ændringer i 2017- og 2024-listerne
BPPL 2024 omfatter fjernelse af fem patogen-antibiotikakombinationer fra 2017-listen og tilføjelse af fire nye kombinationer. Det faktum, at Enterobacterales, der er resistente over for tredjegenerationscephalosporiner, er inkluderet som en separat post i en kritisk prioritetskategori, fremhæver deres byrde og behovet for målrettede interventioner, især i lav- og mellemindkomstlande.
Flytningen af carbapenem-resistent Pseudomonas aeruginosa (CRPA) fra kritisk til høj kategori i BPPL 2024 afspejler nylige rapporter om faldende global resistens. På trods af denne ændring er investering i F&U og andre forebyggelses- og kontrolstrategier for CRPA fortsat vigtige i betragtning af dens betydelige byrde i nogle regioner.
WHO BPPL 2024 inkluderer følgende bakterier:
Kritisk prioritet:
- Acinetobacter baumannii, resistent over for carbapenemer;
- Enterobacterales resistente over for tredje generations cephalosporiner;
- Enterobacterales resistente over for carbapenemer;
- Mycobacterium tuberculosis resistent over for rifampicin (inkluderet efter uafhængig analyse ved hjælp af en tilpasset multi-kriterie beslutningsmatrix).
Høj prioritet:
- Salmonella Typhi, resistent over for fluorquinoloner;
- Shigella spp., resistent over for fluorquinoloner;
- Enterococcus faecium, resistent over for vancomycin;
- Pseudomonas aeruginosa, resistent over for carbapenemer;
- Ikke-tyfus Salmonella, resistent over for fluorquinoloner;
- Neisseria gonorrhoeae, resistent over for tredje generations cephalosporiner og/eller fluoroquinoloner;
- Staphylococcus aureus, methicillin-resistent.
Mellem prioritet:
- Gruppe A Streptococcus, makrolidresistent;
- Streptococcus pneumoniae, resistent over for makrolider;
- Haemophilus influenzae, resistent over for ampicillin;
- Gruppe B Streptococcus, resistent over for penicillin.
Ændringer siden 2017 afspejler den dynamiske karakter af MDA, der kræver skræddersyede interventioner. Brug af BPPL som et globalt værktøj, mens der tages hensyn til regionale sammenhænge, kan tage højde for variationer i patogenfordeling og AMR-byrde. For eksempel er antibiotika-resistent Mycoplasma genitalium, som ikke er på listen, et voksende problem i nogle dele af verden.