Ny hjemmeblodprøve opdager tyktarmskræft på et tidligt tidspunkt

Forskere rapporterer, at en ny blodprøve til hjemmet til kolorektal kræft [1] er lige så nøjagtig som aktuelle hjemmeprøver ved hjælp af fækale afføringsprøver.

Begge test er omkring 83 procent nøjagtige, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i new England Journal of Medicine.

Læger siger, at de håber, at en sådan ny test vil tilskynde flere mennesker til at blive testet for kolorektal kræft tidligt.

"Undersøgelsesresultaterne er et lovende skridt hen imod at skabe mere praktiske værktøjer til tidlig påvisning af kolorektal kræft, når det er lettere at behandle," sagde Dr. William Grady, studieforfatter og gastroenterolog ved Fred Hutchinson Cancer Center i Seattle. "En test, der har nøjagtighed til påvisning af kolorektal kræft, der kan sammenlignes med blodprøver, der anvendes til tidlig kræftdetektion, kan tilbyde et alternativ til patienter, der ellers kan forlade de nuværende screeningsmetoder."

De nye fund kommer fra Eclipse Study Eclipse Study, et multicenter klinisk forsøg, der analyserede testresultater fra næsten 8.000 mennesker mellem 45 og 84 år.

Eclipse-undersøgelsen sammenlignede resultaterne af colonoscopies -I øjeblikket betragtes som den bedste måde at detektere kolorektal kræft-med guardant's Shield Blood Test.

Skjoldtesten registrerer signaler om kolorektal kræft i tumor-afledt blod-DNA, der kaldes cirkulerende tumor-DNA (ctDNA). Denne måling anvendes også i flydende biopsipest, der bruges til at overvåge kræftgenbegyndelse hos mennesker, der allerede har haft kræft. Det bruges også til andre nye kræftscreeningstest, bemærker forfatterne.

Af de 7.861, der blev undersøgt, havde 83% af deltagerne med tyktarmskræft bekræftet af koloskopi en positiv blodprøve for ctDNA, mens 17% havde en negativ test. I sidstnævnte gruppe blev kolorektal kræft bekræftet ved biopsi, men ikke ved ctDNA-test.

Testen var mest følsom over for kolorektal kræft, herunder kræft i tidlig fase.

"Kolorektal kræft er almindelig og forebyggelig gennem screening, men kun ca. 50 til 60 procent af de mennesker, der er passende til screening, får faktisk disse tests," sagde Grady, der også er medicinsk direktør for Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. "Folks tilbøjelighed til at blive screenet vises bedst, når vi tilbyder dem screeningsmuligheder og derefter lade dem vælge, hvad der fungerer bedst for dem."
Selvom dødsfald i kolorektal kræft er faldet hos ældre voksne, er dødsfrekvensen for dem under 55 steget med ca. 1 procent om året siden midten af 2000'erne.

Aktuelle henstillinger antyder, at folk i gennemsnitlig risiko bør begynde at screening i en alder af 45 år skal begynde at screening i en alder af 45.

"Vi fortsætter med at se unge mennesker få kolorektal kræft, og det er nu den tredje mest almindelige kræft blandt dem under 50," sagde Grady. "At have en blodprøve at tage under almindelige lægebesøg kan være en mulighed for at hjælpe flere mennesker med at blive screenet."

Dr. Jeremy Kortmanski, klinisk direktør for Division of Medical Oncology ved Wale LCDC i Connecticut, sagde, at det er vanskeligt at opnå højere nøjagtighed i hjemmeprøver, fordi følsomheden af hjemmeblodprøver korrelerer med størrelsen på neoplasmaet.

"En mindre defekt har mindre DNA-ekstraktion, hvilket begrænser detektion i en fækal prøve. Efterhånden som størrelsen på defekten øges, øges følsomheden af assayet også," forklarede Kortmanski, der ikke var involveret i den nye undersøgelse.

"Symptomer på kolorektal kræft kan omfatte mavesmerter eller kramper, ændringer i afføringsvaner - hyppigere forstoppelse eller diarré, blod i afføring eller vægttab. Lav jernniveauer i blodet kan også være et tegn på kræft," sagde han. "Værdien af screening er at opdage kræftformer eller forudgående forhold tidligt, når de ikke viser nogen symptomer og kan behandles med succes," bemærkede Kortmanski.