Nye publikationer
WHO opdaterede listen over prioriterede bakterielle patogener til bekæmpelse af antibiotikaresistens
Sidst revideret: 02.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udgivet en opdateret liste over prioriterede bakterielle patogener (BPPL) for 2024, herunder 15 familier af antibiotikaresistente bakterier. Disse bakterier er grupperet i kritiske, høje og mellemliggende kategorier for prioriteret opmærksomhed. Listen giver vejledning i udviklingen af nye, nødvendige behandlinger for at stoppe spredningen af antimikrobiel resistens (AMR).
AMR opstår, når bakterier, vira, svampe og parasitter ikke længere reagerer på lægemidler, hvilket gør folk sygere og øger risikoen for spredning af sygdomme, sygelighed og dødelighed. Hovedårsagerne til AMR er misbrug og overforbrug af antimikrobielle stoffer. Den opdaterede BPPL indeholder nye data og ekspertudtalelser, der skal vejlede forskning og udvikling (F&U) af nye antibiotika og stimulere international koordinering for at fremme innovation.
"Kortlægning af den globale byrde af lægemiddelresistente bakterier og vurdering af deres indvirkning på folkesundheden er nøglen til at styre investeringer og håndtere antibiotika- og adgangskrisen," siger Dr. Yukiko Nakagani, WHO's vicegeneraldirektør for antimikrobiel resistens.
Kritisk prioriterede patogener
Kritiske prioriterede patogener såsom gramnegative bakterier, der er resistente over for sidstelinjeantibiotika, og rifampicinresistente Mycobacterium tuberculosis udgør alvorlige globale trusler på grund af deres store belastning og evne til at modstå behandling og sprede resistens til andre bakterier. Gramnegative bakterier har indbyggede mekanismer til at finde nye måder at modstå behandling på og kan overføre genetisk materiale til andre bakterier, hvilket gør dem i stand til at blive lægemiddelresistente.
Højprioriterede patogener
Højprioriterede patogener som Salmonella og Shigella har en særlig høj byrde i lav- og mellemindkomstlande, ligesom Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus, som udgør betydelige problemer i sundhedsvæsenet.
Andre højprioriterede patogener, såsom antibiotikaresistente Neisseria gonorrhoeae og Enterococcus faecium, udgør unikke folkesundhedsudfordringer, herunder vedvarende infektioner og resistens over for flere antibiotika, hvilket kræver målrettet folkesundhedsforskning og -interventioner.
Medium prioriterede patogener
Mellemprioriterede patogener omfatter Streptococcus gruppe A og B (begge nye på 2024-listen), Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae, som repræsenterer en høj sygdomsbyrde. Disse patogener kræver øget opmærksomhed, især blandt sårbare befolkningsgrupper, herunder børn og ældre, især i ressourcebegrænsede miljøer.
"Antimikrobiel resistens truer vores evne til effektivt at behandle alvorlige infektioner som tuberkulose, der fører til alvorlig sygdom og øget dødelighed," sagde Dr. Jérôme Salomon, WHO's vicegeneraldirektør for universel sundhedsdækning og smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme.
Ændringer i listerne for 2017 og 2024
BPPL 2024 inkluderer fjernelse af fem patogen-antibiotika-kombinationer fra 2017-listen og tilføjelse af fire nye kombinationer. Inkluderingen af Enterobacterales, der er resistente over for tredjegenerations cefalosporiner, som et separat punkt i den kritiske prioritetskategori fremhæver deres byrde og behovet for målrettede interventioner, især i lav- og mellemindkomstlande.
Flytningen af carbapenemresistent Pseudomonas aeruginosa (CRPA) fra kritisk til høj kategori i BPPL 2024 afspejler nylige rapporter om faldende global resistens. Trods denne ændring er investeringer i forskning og udvikling samt andre forebyggelses- og kontrolstrategier for CRPA fortsat vigtige i betragtning af dens betydelige byrde i nogle regioner.
WHO BPPL 2024 omfatter følgende bakterier:
Kritisk prioritet:
- Acinetobacter baumannii, carbapenem-resistent;
- Enterobakterier resistente over for tredjegenerations cefalosporiner;
- Carbapenem-resistente Enterobacteriales;
- Mycobacterium tuberculosis resistent over for rifampicin (inkluderet efter uafhængig analyse ved hjælp af en tilpasset multikriterie-beslutningsmatrix).
Høj prioritet:
- Fluoroquinolon-resistent Salmonella Typhi;
- Shigella spp. resistent over for fluorquinoloner;
- Vancomycin-resistent Enterococcus faecium;
- Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistent;
- Ikke-tyfoid Salmonella, fluorquinolonresistent;
- Neisseria gonorrhoeae resistent over for tredjegenerations cefalosporiner og/eller fluorquinoloner;
- Methicillinresistente Staphylococcus aureus.
Mellem prioritet:
- Makrolidresistent Streptococcus gruppe A;
- Streptococcus pneumoniae, makrolidresistent;
- Haemophilus influenzae, ampicillinresistent;
- Penicillinresistent gruppe B streptokokker.
Ændringerne siden 2017 afspejler den dynamiske karakter af antimikrobiel resistens (AMR), som kræver skræddersyede interventioner. Brugen af BPPL som et globalt værktøj, der tager højde for regionale kontekster, kan forklare variationer i patogenfordeling og AMR-byrde. For eksempel er antibiotikaresistent Mycoplasma genitalium, som ikke er opført på listen, et voksende problem i nogle dele af verden.